SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Trasplante

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6033-385. Complicaciones en pacientes con asistencia ventricular EXCOR como puente al trasplante cardiaco

María Alejandra Restrepo Córdoba, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Francisco José Hernández Pérez, Natalia Jaramillo Cataño, Santiago Serrano Fiz, Carlos García Montero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: El uso de los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) como puente al trasplante cardiaco (TC) ha ido en aumento. En muchos casos el periodo de soporte mecánico puede ser prolongado, y en el caso de asistencias pulsátiles tipo EXCOR la incidencia de complicaciones no es bien conocida. Este aspecto es de gran importancia para establecer la prioridad de estos pacientes en su acceso al TC.

Métodos: Revisión retrospectiva de los eventos adversos (EA) comunicados en el seguimiento de los pacientes con la asistencia EXCOR como puente al TC y su manejo.

Resultados: Entre 2009 y 2015 se implantaron 23 DAV EXCOR (18 izquierdas y 5 biventriculares). La edad en el implante fue 48 ± 13 años y el 86% eran varones. La duración media del soporte fue de 98 ± 71 días, con un seguimiento total de 64 meses-paciente. En 18 pacientes (78%) se presentó al menos una complicación. En diez casos (43%) se observaron fenómenos trombóticos: 4 trombos hemáticos (17%) y 6 “trombos blancos” (26%). La mediana de tiempo entre el implante y la aparición del primer trombo fue de 71 días (RIQ: 36-139). En 5 casos se cambió/añadió tratamiento antiagregante a la anticoagulación de base y en 2 se recambió el dispositivo. En dos casos la visualización de trombo hemático fue seguida de un evento neurológico. Además, dos pacientes presentaron sangrado gastrointestinal mayor. En total, 6 pacientes (26%) presentaron 8 EA neurológicos: 5 ictus isquémicos, 2 hemorragias intracraneales y 1 AIT. Dos ocurrieron en las primeras 24 horas posimplante, 4 en los 2 primeros meses y los 2 restantes a los 5 y 7 meses. Cinco pacientes presentaron infección bacteriana cutánea asociada a las cánulas, con buena respuesta a tratamiento conservador. Otros 5 presentaron infecciones no relacionadas con el DAV. En 3 casos se presentó disfunción de la asistencia, que precisó cambio de la bomba en 2 casos y de la consola en uno. Cuatro pacientes fallecieron con la asistencia ventricular (17%), 3 de ellos por accidente vascular cerebral (75%). Dos continúan asistidos y en 17 se realizó un TC.

Conclusiones: La incidencia de EA es frecuente en pacientes con DAV EXCOR. Los eventos más comunes fueron los trombóticos, seguidos de infecciones y EA neurológicos (principal causa de mortalidad). A pesar de ellos, esta estrategia como puente al TC en nuestra serie consiguió el objetivo en el 83% de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6033-371. Estudio de las propiedades inmunomoduladoras de las células progenitoras derivadas de tejido adiposo epicárdico: un paso más hacia su aplicación en regeneración cardiaca: Santiago Roura Ferrer, Isaac Perea Gil, Marta Monguió Tortajada, Carolina Gálvez Montón, Francesc Enric Borràs Serres y Antoni Bayes-Genis de la Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6033-372. Trasplante cardiaco en cardiopatías congénitas: estrategias quirúrgicas y situación actual: María Teresa González López¹, Juan Miguel Gil Jaurena¹, Manuela Camino López², Ana María Pita Fernández¹, Ramón Pérez-Caballero Martínez¹, Nuria Gil Villanueva² y Constancio Medrano López² del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica y ²Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6033-373. Trasplante cardiaco en adultos con cardiopatía congénita: Manel Tauron Ferrer, Sonia Mirabet Pérez, Christian Muñoz-Guijosa, M. Teresa Subirana Doménech y Eulàlia Roig Minguell del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6033-374. Valor de la troponina T de alta sensibilidad como factor pronóstico en la disfunción primaria del injerto después de trasplante cardiaco: Ana Belén Méndez Fernández¹, Jordi Ordonez-Llanos², Andreu Ferrero¹, Sònia Mirabet¹, Josefa Galán³, Christian Muñoz-Guijosa⁴, Laura López¹ y Eulàlia Roig¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Departamento de Bioquímica, ³Servicio de Anestesiología y ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6033-375. Monitorización del rechazo celular agudo tras un trasplante cardiaco: reduciendo la necesidad de biopsia endomiocárdica: Isabel Zegri Reiriz, Manuel Gómez-Bueno, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri, Francisco Hernández-Pérez, Luis Antonio Alonso-Pulpón y Javier Segovia del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-376. ¿Se pueden rentabilizar los corazones donantes mejorando al paciente en Intermacs 1-2 mediante asistencias centrales de corta duración? Utilidad del tiempo de recuperación-optimización: José Aurelio Sarralde Aguayo, Manuel Cobo Belaustegui, Virginia Burgos Palacios, Natalia Rayuela Martínez, Marta Ruiz Lera, José Francisco Gutiérrez Díez, J. Francisco Nistal Herrera y María Jesús Mantila Gordovil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6033-377. Aplicación de la nueva clasificación del fallo primario a una serie contemporánea de trasplante cardiaco: Andrés Alonso García¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Pablo Díez Villanueva¹, Felipe Díez del Hoyo, Ana Ayesta López, Adolfo Villa Arranz, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6033-378. Miocardiopatía restrictiva y trasplante cardiaco: Inés Sayago Silva, Natalia Jaramillo, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-379. Trasplante cardiaco en pacientes con cardiotoxicidad por quimioterapia: Francisco José Hernández Pérez, María Alejandra Restrepo Córdoba, Sofía Cuenca Parra, Natalia Jaramillo Cataño, Inés Sayago Silva, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-380. Sarcoma de Kaposi en trasplante cardiaco: incidencia, características y pronóstico: Francisco José Hernández Pérez, Marina Roelas, Sofía Cuenca Parra, Natalia Jaramillo Cataño, María Alejandra Restrepo Córdoba, Manuel Gómez Bueno, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-381. Prevalencia de anticuerpos anti-HLA en una población con insuficiencia cardiaca avanzada: Ana Ayesta López¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Pablo Díez Villanueva², Felipe Díez del Hoyo¹, Andrés Alonso García¹, Elizabeth Sarmiento¹, Adolfo Villa Arranz¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6033-382. Infecciones por CMV en pacientes sometidos a trasplante cardiaco: ¿influye el régimen inmunosupresor?: Fernando Domínguez Rodríguez, Inés Sayago Silva, Esther González-López, Sofía Cuenca Parra, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-383. Papel de la vasculopatía periférica en la evolución de los pacientes trasplantados de corazón: Lydia Bos Real¹, Vicens Brossa Loidi¹, Sonia Mirabet Pérez¹, Antonino Ginel Iglesias², Laura López López¹, Alessandro Sionis¹, Ana Belén Méndez Fernández¹ y Eulàlia Roig Minguell¹ del ¹Servicio del Cardiología y ²Cirugía Cardiaca del Hospital de Sant Pau, Barcelona.

6033-384. Selección de donantes cardiacos de más edad. Implicaciones sobre la enfermedad vascular precoz del injerto: Gabriela Veiga Fernández, Silvia Rubio, José María de la Torre Hernández, Manuel Cobo, Támara García Camarero, Cristina Castrillo, Virginia Burgos y Javier Zueco del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6033-385. Complicaciones en pacientes con asistencia ventricular EXCOR como puente al trasplante cardiaco: María Alejandra Restrepo Córdoba, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Francisco José Hernández Pérez, Natalia Jaramillo Cataño, Santiago Serrano Fiz, Carlos García Montero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-386. Influencia de la interrelación entre sexos en la supervivencia precoz del trasplante cardiaco: Raquel López Vilella¹, Ignacio José Sánchez Lázaro¹, Elena Marqués Sulé¹, Alejandro D. Sánchez Espino², Alejandro Pascual Gutiérrez³, Josep Lluís Melero Ferrer¹, Luis Martínez Dolz¹ y Luis Almenar Bonet¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería y ³Hospital General Universitario de Alicante.

6033-387. ¿Supone la asistencia ventricular un factor predisponente para desarrollar fallo primario del injerto?: Tania Pino Acereda¹, Virginia Burgos Palacios¹, Cristina Castrillo Bustamante¹, Marta Ruiz Lera¹, Miguel Llano Cardenal¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Valentín Tascón Quevedo² y Manuel Cobo Belaustegui¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6033-388. Intervencionismo coronario percutáneo en enfermedad vascular del injerto cardiaco: Sara Casquero Domínguez, Diego Rangel Sousa, Mónica Fernández Quero, José Manuel Sobrino Márquez, Manuel Villa Gil-Ortega, Agustín Guisado Rasco y Ernesto Lage Gallé del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6033-389. Trasplante Cardiaco electivo y urgente: dos escenarios, dos realidades: Guillermo Morales Varas, M.A. Angélica Corres Peiretti, Marcos Valiente Fernández, J. Luis Pérez Vela, Julián Gutiérrez Rodríguez, Juan Delgado Jiménez, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6033-390. Incidencia de rechazo humoral en el trasplante cardiaco. Experiencia en nuestro centro: José Luis Lambert Rodríguez, Beatriz Díaz-Molina, Esmeralda Capin, M. José Bernardo Rodríguez, Rebeca Alonso-Arias, Antonio López-Vázquez, María Victoria Folgueras y Aurora Astudillo del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6033-391. Dispositivo de asistencia tipo ECMO como puente al trasplante cardiaco: Ana Isabel García Gutiérrez, Enrique Pérez de la Sota, Francisco Vera Puente, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Jorge Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Carlos E. Martín López y José Cortina Romero del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6033-392. Consideraciones quirúrgicas en el TRASPLANTE cardiaco en pacientes portadores de asistencia ventricular EXCOR Berlin Heart: Jorge Rivas Oyarzábal, Santiago Serrano Fiz, Yazm Yibeli Vera Ramirez, Carlos García Montero, Raúl José Burgos Lázaro, Manuel Francisco Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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