SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6008. Enfermedad valvular

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6008-6. Factores implicados con mayor mortalidad en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática rechazados para cirugía de recambio valvular

Alba López March, Ildefonso Roldán Torres, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, José Luis Díez Gil, Claudia Cabadés Rumbeu, José Ferrando Cervelló y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

Antecedentes y objetivos: La estenosis aórtica severa (EAS) sintomática se asocia con una tasa de mortalidad anual en torno al 25%. Sin embargo, los p con EAS sintomática desestimados para corrección quirúrgica por comorbilidad que la contraindica, tienen peor pronóstico. Hemos analizado la evolución y los factores implicados con mayor mortalidad en este grupo de p.

Métodos: Estudio de p consecutivos ingresados por EAS sintomática rechazados para recambio valvular aórtico (RVA) entre enero/2004 y diciembre/2008. Definimos EAS por: gradiente máximo ≥ 64 mmHg, gradiente medio ≥ 40 mmHg o área valvular aórtica = 1 cm2. Fueron rechazados para RVA por riesgo quirúrgico elevado, inoperabilidad o negativa del propio paciente. Analizamos edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, antecedentes de ictus, cardiopatía isquémica, vasculopatía periférica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fracción de eyección ventricular izquierda, función renal (MDRD4), síntomas y clase funcional, presencia de anemia y fibrilación auricular, scores de riesgo quirúrgico (Euroscore logístico y STS) e índice de comorbilidad de Charlson. El seguimiento fue efectuado mediante revisión de la historia clínica y/o encuesta telefónica.

Resultados: Incluimos 72 p (69% mujeres), con edad media de 81,3 años (DE: 6,3). El gradiente máximo fue de 85,1 mmHg (DE: 17,7). La mortalidad al año alcanzó el 41%. El período de seguimiento medio fue de 19,1 meses (DE: 17,7) y la mortalidad al término del mismo del 72%. El análisis de las variables mostró como único predictor independiente de mortalidad una menor fracción de eyección, tanto al año: 53,1% (DE: 14,5) vs 62,2% (DE: 7,9); p = 0,003 como al final del seguimiento: 56,5% (DE: 13,2) vs 62,5% (DE: 7,2); p = 0,02), con OR 1,08 (IC 1,00-1,16; p = 0,04); y una capacidad de discriminación discreta mediante el análisis de la curva ROC (ABC = 0,68).

Conclusiones: En nuestra serie, los pacientes con EAS sintomática desestimados para corrección quirúrgica, presentan una mortalidad muy superior a la esperada, lo que confirma su mal pronóstico. La fracción de eyección se mostró como el único predictor independiente de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular"

6008-1. Cabergolina y enfermedad valvular cardiaca en pacientes hiperprolactinémicos: Juan Gabriel Córdoba Soriano, Cristina Lamas Oliveira, Antonia Tercero Martínez, Moisés Barambio Ruiz, Juan Carlos García López, Víctor Hidalgo Olivares, Esther Cambronero Cortinas e Isabel López Neyra del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6008-2. ¿Es el sexo femenino un factor de riesgo independiente en la cirugía de sustitución valvular?: Álvaro Sainz Viard, Mercè Cladellas, Nuria Farré, Soledad Ascoeta, Miguel Cainzos, Oona Meroño-Dueñas, Joan Vila y Jordi Bruguera del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

6008-3. Estenosis aórtica severa en el siglo XXI: Identificando potenciales candidatos para inclusión en programas de prótesis aórticas percutáneas: Julio Casares Medrano, Miguel Jérez Valero, Blanca Rodríguez Picón, Luis Fernando Pajín Valbuena, Juan Emilio Alcalá López, María Lázaro Salvador, José Moreu Burgos y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6008-4. Endocarditis asociada con el ámbito sanitario no nosocomial: Elena Gómez Denia, Nuria Vallejo Camazón, Teresa Oliveras Vilà, Albert Teis Soley, Elena Ferrer Sistach, Raquel Núñez Aragón, Lluïsa Pedro Botet y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6008-5. Evolución de la insuficiencia tricuspídea en cirugía de insuficiencia mitral severa pura: Factores predictores de insuficiencia tricuspídea residual: Manuel Pérez Guillén, Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Mari Carmen Bartual Olmos y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6008-6. Factores implicados con mayor mortalidad en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática rechazados para cirugía de recambio valvular: Alba López March, Ildefonso Roldán Torres, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, José Luis Díez Gil, Claudia Cabadés Rumbeu, José Ferrando Cervelló y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6008-7. Estudio de la válvula aórtica bicúspide y su repercusión con cardiorresonancia magnética: Alicia M. Maceira González, Juan Cosín-Sales, Begoña Igual Muñoz, M. Pilar López Lereu, Jordi Estornell Erill y José Vicente Monmeneu Menadas de la Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6008-8. Estudio de la endocarditis infecciosa en un hospital comarcal: Fátima Esteban Martínez, Javier Ariza Cañete, Miguel Ángel Casanova Martín, María del Mar Ciudad Cabañero, Laura Trapiello González y Norberto Herrera Gutiérrez del Hospital Infanta Margarita, Cabra (Córdoba).

6008-9. Valor pronóstico de la ecocardiografía y del péptido natriurético en la estenosis aórtica severa asintomática: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Sonia Velasco del Castillo, José Juan Onaindia Gandarias, Urko Aguirre Larrakoetxea, Olga Quintana Raczka, Germán Zugazabeitia Irazábal, Eva Laraudogoitia Zaldumbide e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

6008-10. Implicaciones de las concentraciones plasmáticas de las metaloproteinasas 2 y 9 y de sus polimorfismos en la dilatación de la aorta ascendente de la valvulopatía aórtica bicúspide: José Mª Alegret, Gerard Aragonés, Carmen Ligero, Esther Rodríguez-Gallego y Jorge Joven del Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona) y Centre de Recerca Biomédica, IISPV, Reus (Tarragona).

6008-11. Morfología del septo interventricular: Nuevo predictor de bloqueo A-V tras el implante de válvula aórtica percutánea: Laura Cejudo Díaz del Campo, Miguel Ángel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Francisco Mazuelos Bellido, Simona Espejo Pérez, Pedro Martín Lorenzo, José Suárez de Lezo Cruz Conde y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

6008-12. Endocarditis infecciosa: Una entidad con un perfil cambiante y la misma mortalidad. Estudio multicéntrico: Sergio Gamaza Chulián, Santiago Jesús Camacho Freire, Adriana Fernández Rodríguez, Javier León Jiménez, Alejandro Gutiérrez Barrios y José Carlos Vargas-Machuca Caballero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz) y Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6008-13. Reparación quirúrgica de la insuficiencia mitral degenerativa en pacientes de edad avanzada: Teresa Oliveras Vilà, Elena Ferrer Sistach, Luis Delgado Ramis, Jorge López Ayerbe, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Xavier Ruyra Baliarda y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6008-14. Implante de prótesis aórtica transcatéter en pacientes de alto riesgo quirúrgico: Resultados a 1 año: Jorge Guillermo Delgado Gutiérrez, Francesc Xavier Borras Pérez, Beatriz Vaquerizo Montilla, Josep M. Padró Fernández, José Montiel Serrano, Ignasi Juliá Amill, Antonio Serra Peñaranda y Joan Cinca Cuscullola del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6008-15. Perfil clínico-microbiológico y mortalidad intrahospitalaria de la endocarditis infecciosa: Abel García del Egido, Elena Tundidor Sanz, Cristina Barinaga Martín, Vanesa Alonso Fernández, Irene Blanco Martínez, Emilio Fraile Malmierca, Ignacio Iglesias Garriz y Emilio David Valverde Romero del Complejo Asistencial Universitario de León.

6008-16. Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica autoexpandible: Experiencia y seguimiento: Vicente Rubio Alcañiz, Elvira Martín Bou, María Aguiar Bujanda, Joaquín Suárez Cerpa, José Miguel Latorre Jiménez, Lidia Rodríguez Rodríguez y Margarita Martel González del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

6008-17. Mortalidad a medio plazo de la cirugía de recambio valvular en mayores de 80 años: Nuria Farré López, Mercè Cladellas Capdevila, Oona Meroño Dueñas, Álvaro Sainz Viard, María Soledad Ascoeta Ortiz, Mireia Ble Gimeno, Miquel Gómez Pérez y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6008-18. Mejoría en la calidad de vida luego de la implantación valvular aórtica transfemoral: Alexandra Gonçalves, Pedro Marcos-Alberca, Carlos Almería Valera, Gisela Feltes Guzmán, Rosa Ana Hernández-Antolín, José Luis Rodrigo López, Carlos Macaya y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6008-19. Pseudoanalgesia en el implante de prótesis aórtica percutánea CoreValve: María de Gracia Sandín Fuentes, Ernesto del Amo Hernández, Ana María Serrador Frutos, Federico Gimeno de Carlos, Hipólito Gutiérrez García, Carolina Hernández Luis, Benigno Ramos López y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6008-20. Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de la implantación percutánea de prótesis valvulares aórticas: Pablo Salinas, Raúl Moreno, Diego Iglesias del Valle, Luis Calvo Orbe, Santiago Jiménez-Valero, Ángel Sánchez Recalde, Ignacio Plaza Pérez y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6008-21. ¿Es la estenosis aórtica moderada una entidad benigna?: Ana Martínez Naharro, Sara Sánchez Giralt, Victoria Millán Núñez, María Eugenia Fuentes Cañamero, Francisco de Asís Díaz Cortegana, María Yuste Domínguez, Luis Javier Doncel Vecino y Rafael Alonso González del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6008-22. Factores que modifican la progresión de la estenosis aórtica moderada: ¿Son todos los pacientes iguales?: Ana Martínez Naharro, Sara Sánchez Giralt, Victoria Millán Núñez, María Eugenia Fuentes Cañamero, Francisco de Asís Díaz Cortegana, María Yuste Domínguez, Luis Javier Doncel Vecino y Rafael Alonso González del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6008-23. Perfil clínico y pronóstico de los pacientes rechazados para implantación percutánea de prótesis valvular aórtica: Diego Iglesias del Valle, Raúl Moreno, Pablo Salinas, Sergio García Blas, Luis Calvo Orbe, José María Mesa, Ignacio Plaza Pérez y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6008-24. Implantación valvular aórtica transcatéter: Resultados de un programa conjunto femoral y transapical: Luis Felipe Valenzuela García, Rafael Ruiz-Salmerón, Omar Araji-Tiliani, Antonio Ramón Fernández-López, Daniela de Araujo Martins-Romeo, Antonio Castro-Fernández, Rafael Hidalgo-Urbano y José María Cruz-Fernández del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6008-25. Utilidad del ecocardiograma transesofágico en la estenosis aórtica de bajo gradiente y función sistólica conservada: Silvia Cayetana Valbuena López, Fernando De Torres Alba, Teresa López Fernández, José Juan Gómez de Diego, Gabriela Guzmán Martínez, Lucio Sartor, Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6008-26. La estenosis aórtica de bajo gradiente con función ventricular conservada existe: Silvia Cayetana Valbuena López, Fernando de Torres Alba, Teresa López Fernández, José Juan Gómez de Diego, Ulises Ramírez, José María Mesa García, Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6008-27. Principales diferencias entre los pacientes con endocarditis protésica con y sin insuficiencia cardiaca: Héctor García Pardo, Teresa Sevilla Ruiz, Javier López Díaz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6008-28. Predictores de mortalidad en la endocarditis infecciosa: Sin cambios a pesar del paso de los años: Manuel Cobo Belaustegui, Ana M. Arnaiz García, Sara Bellisco Roncal, Daniel García Palomo, José Francisco Gutiérrez Díez, Rafael Martín Durán, José Ramón de Berrazueta Fernández y M. Carmen Fariñas Álvarez del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6008-29. ¿Qué diferencias existen en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes con enfermedad coronaria y estenosis aórtica sometidos a recamb io valvular respecto a los no intervenidos?: Georgina Fuertes Ferre, Teresa Olóriz Sanjuán, Mari Cruz Ferrer Gracia, Ernest Spitzer-Cano, Jorge Domingo del Valle, Esther Sánchez Insa, Isabel Calvo Cebollero y Luis Javier Placer Peralta del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6008-30. Factores predictores de shock séptico durante la hospitalización por endocarditis: Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Eduardo Pozo Osinalde, Cristina Fernández Pérez, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz, Cristina Sarriá Cepeda y Carlos Ferrera Durán del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6008-31. Análisis de subgrupos en relación con la capacidad pronóstica del NT-proBNP en la estenosis aórtica asintomática: Soledad Ascoeta Ortiz, Miquel Gómez, Mercè Cladellas, Lluís Molina, Núria Farré, Héctor Sanz, Álvaro Sainz y Jordi Bruguera del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

6008-32. El tratamiento de la estenosis aórtica con implante percutáneo de válvula aórtica reduce la hipertrofia ventricular en el seguimiento: Sergio García Blas, Pablo Salinas Sanguino, Diego Iglesias del Valle, Teresa López Fernández, Mar Moreno Yangüela, Raúl Moreno Gómez, Ignacio Plaza Pérez y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6008-33. Evaluación de la estenosis aórtica con resonancia magnética cardiaca: Esther Cambronero Cortinas, Begoña Igual Muñoz, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Antonia Tercero Martínez, Raquel Fuentes Mansó, Juan Carlos García López, Alberto Gómez Pérez y Manuel Fernández Anguita del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y Hospital La Fe, Valencia.

6008-34. Endocarditis infecciosa y síndrome coronario agudo: Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Mª del Carmen Manzano Nieto, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz, Cristina Sarriá Cepeda, Carlos Ferrera Durán y Cristina Fernández Pérez del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6008-35. Perfil clínico y ecocardiográfico de los pacientes con prolapso valvular mitral en España: Candelas Pérez del Villar Moro, Jorge Solís Martín, Leticia Fernández-Friera, Miguel Llano Cardenal, José Antonio García Robles, Francisco Fernández-Avilés Díaz, Javier Bermejo Thomas y Ronen Durst del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Massachusetts General Hospital, Boston (Massachusetts).

6008-36. Pronóstico quirúrgico de la valvulopatía aórtica con hipertensión arterial pulmonar: Seguimiento a medio plazo: Mireia Ble Gimeno, Mercè Cladellas Capdevila, Lluís Molina Ferragut, Miquel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Nuria Farré López y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6008-37. Características clínicas y mortalidad en pacientes ancianos con endocarditis infecciosa: Ana Testa Fernández, Juan Antonio Sieira Rodríguez-Moret, Ramón Ríos-Vázquez, Raúl Franco-Gutiérrez, Ruth Pérez-Fernández, Margarita Regueiro-Abel, Carlos González-Juanatey y Víctor Puebla-Rojo del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6008-38. Importancia clínica de la insuficiencia cardiaca en la endocarditis protésica: Estudio multicéntrico con 257 pacientes: Javier López Díaz, Teresa Sevilla, Isidre Vilacosta, Héctor García, Cristina Sarriá, Ana Revilla, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6008-39. Características de los pacientes con estenosis aórtica sometidos a coronariografía preoperatoria. Experiencia en un centro con alto volumen de pacientes: Iván Gómez Blázquez, Víctor Jiménez, Jose A. Baz, Guillermo Bastos, Antonio de Miguel, Alberto Ortiz, Iñaki Villanueva y Andrés Iñíguez del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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