SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6036. Fibrilación auricular I

Fecha : 30-10-2021 09:30:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 3

6036-8. ADHERENCIA AL ATRIAL FIBRILLATION BETTER CARE (ABC) PATHWAY Y RESULTADOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: UN ESTUDIO PROSPECTIVO

José Miguel Rivera Caravaca¹, Antonio Meseguer Hernández², Francisco Marín¹, Vicente Vicente³, Gregory Y.H. Lip⁴ y Vanessa Roldán³

¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Universidad de Murcia. ²Universidad de Murcia. ³Hospital Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia. ⁴Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool y Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool (Reino Unido).

Introducción y objetivos: El Atrial fibrillation Better Care (ABC) pathway fue descrito para un manejo más integral de la fibrilación auricular (FA), y ha sido recientemente incluido en las guías de FA de la ESC. En el presente estudio exploramos si la adherencia al `ABC pathway’ reducía el riesgo de resultados clínicos adversos en pacientes con FA que iniciaban terapia con antagonistas de la vitamina K (AVK).

Métodos: Estudio de cohortes que incluyó pacientes con FA que iniciaban tratamiento con AVK entre julio de 2016 y junio de 2018. Se consideró que los pacientes eran adherentes al `ABC pathway’ si cumplían con todos los criterios del mismo (A. Evitar el ictus; B. Mejor control de los síntomas; y C. Manejo adecuado de los factores de riesgo cardiovascular/comorbilidades). Los criterios de valoración primarios fueron la mortalidad por cualquier causa, los resultados clínicos netos (RCN, compuesto de hemorragia mayor, ictus isquémico o mortalidad por cualquier causa), los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) y el compuesto de cualquier evento trombótico/tromboembólico a los 2 años de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 1.045 (51,6% mujeres; mediana de edad 77 [70-83] años) pacientes. De estos, el 63,0% (658) se consideraron adherentes al `ABC pathway’. En comparación con los pacientes no adherentes, los pacientes adherentes tuvieron tasas más bajas de mortalidad por cualquier causa (13,76 vs 6,56; p < 0,001), RCN (19,65 vs 11,94; p < 0,001) y MACE (11,88 vs 7,75; p = 0,006) durante el seguimiento. Sin embargo, no se produjeron diferencias significativas en compuesto de eventos trombóticos/tromboembólicos entre los dos grupos de pacientes (6,76 vs 5,83; p = 0,447) (tabla). Los análisis de regresión de Cox ajustados demostraron que una apropiada adherencia al `ABC pathway’ redujo el riesgo de mortalidad por cualquier causa (HR ajustada 0,57; IC95% 0,42-0,78) y RCN (HR ajustada 0,72; IC95%: 0,56-0,92). La supervivencia libre de mortalidad por cualquier causa, RCN (ambos log-rank p < 0,001) y MACE (log-rank p = 0,004), también fue superior en los pacientes adherentes al `ABC pathway’ (fig.).

Tasas de eventos anuales y razón de densidades de incidencia entre los grupos del ABC pathway
	No adherentes al ABC pathway (N = 387)		Adherentes al ABC pathway (N = 658)
	N (%)	Tasa anual de eventos (IC95%)*	N (%)	Tasa anual de eventos (IC95%)*	p	Razón de densidades de incidencia (IC95%)
Muerte por cualquier causa	91 (23,5)	13,76 (11,08-16,90)	81 (12,3)	6,56 (5,21-8,15)	< 0,001	2,10 (1,54-2,87)
Resultados clínicos netos	122 (31,5)	19,65 (16,32-23,46)	139 (21,1)	11,94 (10,04-14,10)	< 0,001	1,65 (1,28-2,11)
MACE	74 (19,1)	11,88 (9,32-14,91)	90 (13,7)	7,75 (6,23-9,52)	0,006	1,53 (1,11-2,11)
Compuesto de eventos trombóticos/tromboembólicos	42 (10,9)	6,76 (4,87-914)	68 (10,3)	5,83 (4,52-7,39)	0,447	1,16 (0,77-1,73)
* Expresado como número de eventos por 100 pacientes-año.

Supervivencia libre de eventos entre los pacientes adherentes (línea continua) y no adherentes (línea discontinua) al ABC pathway.

Conclusiones: En esta cohorte prospectiva `vida real’ de pacientes con FA que iniciaban la terapia con AVK, el manejo acorde al `ABC pathway’ y una buena adherencia a este esquema redujo significativamente el riesgo de eventos clínicos adversos a los 2 años.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular I"

6036-1. MODERADOR: Rafael Salguero Bodes, Madrid

6036-2. INFLUENCIA DEL TIPO DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR COVID-19: Elena Sola-García¹, Ricardo Rubini-Costa¹, Francisco José Bermúdez-Jiménez¹, Ricardo Rivera-López¹, Hadi Nagib-Raya², Miguel Ángel López-Zúñiga³, Adela Briones-Través⁴, Miguel Sequí-Sabater⁵, Javier Maíllo-Seco⁶, María Rivadeneira-Ruiz⁷, Lucas López-Valero⁸, José Antonio Aparicio-Gómez⁹, Miguel Álvarez-López¹, Rosa Macías-Ruiz¹ y Juan Jiménez-Jáimez¹

¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. ²Hospital Clínico San Cecilio, Granada. ³Complejo Hospitalario de Jaén. ⁴Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. ⁵Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁶Complejo Asistencial Universitario de León. ⁷Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. ⁸Hospital General de Castellón. ⁹Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

6036-3. LA RELAXINA-2 SE ASOCIA CON GAL-3, DEFA3, IL-6 Y H2O2 EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INDUCE UN EFECTO ANTIFIBRÓTICO EN FIBROBLASTOS ATRIALES HUMANOS: Alana Aragón Herrera¹, Marinela Couselo Seijas¹, Sandra Feijóo Bandín¹, Laura Anido Varela¹, Sandra Moraña Fernández¹, Estefanía Tarazón², Esther Roselló Lleti², Manuel Portolés², Luis Martínez Sande³, Javier García Seara³, José Ramón González Juanatey¹, Moisés Rodríguez Mañero¹, Sonia Eiras Penas¹ y Francisca Lago Paz¹

¹Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. ²Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. ³Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

6036-4. IMPORTANCIA DEL DEPORTE EN LA RECURRENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR PAROXÍSTICA POSCRIOABLACIÓN DE VENAS PULMONARES EN UNA MUESTRA DE PACIENTES SIN FACTORES DE RIESGO, Y DERIVADOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE CRIOABLACIÓN CON BALÓN (RECABA): Jesús Daniel Martínez-Alday¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano², Alberto Barrera Cordero³, Jorge Toquero Ramos⁴, Arcadio García-Alberola⁵, José Mª Segura Saint-Gerons⁶, Alicia Ibáñez Criado⁷, Ángel Ferrero de Loma-Osorio⁸, Carlos Grande Morales⁹, Rocío Cózar León¹⁰, Cristina Martín¹¹, José Manuel Rubio Campal¹², Aníbal Rodríguez González¹³, Roger Villuendas Sabaté¹⁴ y Larraitz Gaztañaga Arantzamendi²

¹Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao, Bizkaia. ²Hospital Universitario de Basurto, Bilbao., Bizkaia ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ⁴Hospital Puerta de Hierro, Madrid. ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ⁶Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁷Hospital General Universitario de Alicante. ⁸Hospital Clínico Universitario de Valencia. ⁹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears. ¹⁰Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. ¹¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo. ¹²Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. ¹³Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife. ¹⁴Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.

6036-5. PACIENTES SOMETIDOS A MÁS DE DOS PROCEDIMIENTOS DE ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: PERFIL CLÍNICO, SEGURIDAD Y EFICACIA CLÍNICA: Carlos Gil Guillén¹, Mª Teresa Barrio López², Eduardo Castellanos Martínez², Andrés Felipe Betancur Gutiérrez², Mercedes Ortíz Patón² y Jesús Almendral Garrote²

¹Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. ²Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6036-6. ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON AURÍCULA DILATADA. ¿QUÉ OTROS FACTORES DEBEMOS TENER EN CUENTA?: Sofía Calero Núñez, Víctor Manuel Hidalgo Olivares, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Laura Expósito Calamardo, Nuria Vallejo Calcerrada, Soledad Gil Gómez, Juan Carlos García López, Cristina Alcahud Cortés, Javier Cano Garrigos, José Manuel Barrajon Bravo, Miguel José Corbi Pascual, Carlos Martínez Galdón y José Enero Navajo

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

6036-7. RENTABILIDAD DE LOS SISTEMAS DE MONITORIZACIÓN ECG PROLONGADA PARA LA DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS UN ICTUS DE ORIGEN INDETERMINADO: Daniel de Castro Campos, Jorge Toquero Ramos, Diego Jiménez Sánchez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Víctor Castro Urda, Cristina Aguilera Agudo, Darwin Veloza Urrea, Paula Vela Martín, Paloma Remior Pérez, Fernando Hernández Terciado, Andrea Matutano Muñoz, Ramón Garrido González, Maher Chichakli Cela, Melodie Segura Domínguez e Ignacio Fernández Lozano

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

6036-8. ADHERENCIA AL ATRIAL FIBRILLATION BETTER CARE (ABC) PATHWAY Y RESULTADOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: UN ESTUDIO PROSPECTIVO: José Miguel Rivera Caravaca¹, Antonio Meseguer Hernández², Francisco Marín¹, Vicente Vicente³, Gregory Y.H. Lip⁴ y Vanessa Roldán³

¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Universidad de Murcia. ²Universidad de Murcia. ³Hospital Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia. ⁴Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool y Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool (Reino Unido).

6036-9. DIFERENCIAS DE SEXO E IMPACTO EN LA RECURRENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES: Bruno Ventura Pérez¹, Miguel Ángel Lara Martínez², Juan Pablo Tormo Juárez¹, Javier Solsona Caravaca¹, Carmen Arveras Martínez¹, Laura Giménez García¹, Silvia de la Cruz Cereceda¹, Antonio Ernesto Briatore¹, Patricia Palau Sampío³, Gina Natalia Chacón Hernández⁴, Josep Navarro Manchón¹, Clara Gunturiz Beltrán¹, Alejandro Bellver Navarro¹ y Eloy Domínguez Mafé²

¹Hospital General de Castellón. ²Hospital General de Castellón, Universitat Jaume I, Castellón. ³Hospital Clínico Universitario de Valencia, Universitat de València. ⁴Hospital Comarcal de Vinarós, Castellón.

6036-10. EVALUACIÓN DE DAÑO ESOFÁGICO EN ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON TECNOLOGÍA DE ALTA POTENCIA-CORTA DURACIÓN: Bieito Campos García, José Mª Guerra Ramos, Cristina Gómez Oliva, Víctor García Hernando, Zoraida L. Moreno Weidmann, Concepción Alonso Martín, Francisco Javier Méndez Zurita, Rodolfo Montiel Quintero, Andrés Betancur Gutiérrez, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Enrique Rodríguez Font y Xavier Viñolas Prat

Hospital de Sant Pau, Barcelona.

6036-11. INFLUENCIA DE LA DISTANCIA INTERLESIÓN EN LA RECONEXIÓN DE VENAS PULMONARES. VALIDACIÓN DE UNA TÉCNICA DE CÁLCULO AUTOMÁTICO: Marina Segur García, Fernando Setien Dodero, Leire Goñi Blanco, Óscar Alcalde Rodríguez, Pablo Legarra Oroquieta, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Martínez Basterra, Javier Romero Roldán, Pablo Raposo Salas, Carolina Tiraplegui Garjón, Alba Sádaba Cipriain, Lorena Malagón López, David Aritza Conty Cardona, Nerea Mora Ayestarán y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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