REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5024. Ritmo cardiaco. Miscelánea

Fecha : 30-10-2021 13:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5024-4. CARACTERIZACIÓN DEL SUSTRATO ARRÍTMICO EPICÁRDICO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR POSINFARTO. COMPARACIÓN DE LA CARTOGRAFÍA UNIPOLAR DESDE ENDOCARDIO CON LA CARTOGRAFÍA DE INTENSIDAD DE SEÑAL EPICÁRDICA OBTENIDA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA

Alejandro Carta Bergaz1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2, Verónica Crisóstomo Ayala3, Esther Pérez-David4, Claudia Baez3, María Jesús Ledesma Carbayo5, Juan Enrique Ortuño5, Virginia Blanco3, Francisco Miguel Sánchez Margallo3, Javier Bermejo Thomas1, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Ángel Arenal Maíz1

1Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 2Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 3Centro de Cirugía de Mínima Invasión de Cáceres Jesús Usón, Cáceres. 4Hospital Universitario La Paz, Madrid. 5Universidad Politécnica, Madrid.

Introducción y objetivos: Aproximadamente un tercio de las taquicardias ventriculares relacionadas con el infarto tienen un origen epicárdico. La presencia de grasa a nivel epicárdico dificulta el mapeo con catéter. Así, la identificación del sustrato epicárdico mediante mapas endocárdicos de voltaje unipolar (EAM) facilitaría el procedimiento de ablación. La cardiorresonancia (CRM) con secuencias de realce tardío es el gold standard para identificar la escara. Hasta la fecha, la utilidad de los EAM para identificar el sustrato profundo se ha valorado mediante comparación con mapas epicárdicos de voltaje. El objetivo de este trabajo es valorar si los EAM delinean el sustrato epicárdico identificado con los mapas de intensidad de señal (ISM) obtenidos con CRM.

Métodos: Se incluyeron 19 cerdos (Large White) a los que se provoco un infarto mediante oclusión de la arteria descendente anterior durante 120 minutos. Tras 24 semanas, se realizó una CRM (posprocesado de las imágenes para proyectar la intensidad de señal promedio de la mitad interna y externa del grosor miocardio en una reconstrucción 3D del endo- y el epicardio) y un estudio electrofisiológico con un catéter multielectrodo Pentarray (CARTO-3) para obtener un EAM. El ISM se importó al sistema de mapeo electroanatómico y se solapó con el EAM mediante ajuste de puntos de referencias anatómicos (anillo mitral, ápex y aorta). Las áreas de las escaras del EAM (valorada en rangos: 0-5,3, 0-6,3, 0-7,3 y 0-8,3 mV) y del ISM se midieron con una herramienta del software CARTO-3; el solapamiento de las escaras se valoró como el porcentaje de la superficie de la escara del EAM que quedaba incluida por la escara del ISM. Se comparó el número y la distribución de los canales de conducción lenta (CCL) identificados en el EAM y el ISM.

Resultados: Con el aumento del rango de voltaje del EAM aumenta la similitud y el solapamiento de la escara con el ISM; el rango de voltaje más preciso era de 0-8,3 mV (fig.). En los ISM se identifican un total de 34 CCL y en los EAM (variando el rango de voltaje desde 5,3 hasta 8,3 mV en intervalos de 0,1 mV) se identifican 6 CCL, todos con correspondencia en el mapa de intensidad de señal.

Derecha: comparación de los distintos EAM con el ISM. Arriba izquierda: modelos de regresión para la estimación del área de escara en el ISM mediante el EAM. Abajo izquierda: porcentaje de solapamiento según el EAM.

Conclusiones: Los EAM permiten estimar aproximar el tamaño de la escara en la mitad externa del grosor miocárdico, aunque la identificación de CCL epicárdicos mediante los UEAM adolece de sensibilidad.

Comunicaciones disponibles de "Ritmo cardiaco. Miscelánea"

5024-1. MODERADORA
M. Teresa Izquierdo de Francisco, Valencia

5024-2. TAQUIMIOCARDIOPATÍA: FACTORES PREDICTORES DE LA RECUPERACIÓN DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO
Diego Félix Arroyo Moñino, Álvaro Izquierdo Bajo, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León y Ernesto Díaz Infante

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
5024-3. DIAGNÓSTICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR Y ABLACIÓN, ¿INFLUYE EL TIEMPO ENTRE AMBOS EN CUANTO A LAS RECIDIVAS? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Óscar Alcalde Rodríguez, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Pablo Raposo Salas, Pablo Legarra Oroquieta, Amaia Martínez León, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Romero Roldán, Betel Olaizola Balboa, Marina Oliver Ledesma, Nerea Mora Ayestarán, Lorena Malagón López y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
5024-4. CARACTERIZACIÓN DEL SUSTRATO ARRÍTMICO EPICÁRDICO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR POSINFARTO. COMPARACIÓN DE LA CARTOGRAFÍA UNIPOLAR DESDE ENDOCARDIO CON LA CARTOGRAFÍA DE INTENSIDAD DE SEÑAL EPICÁRDICA OBTENIDA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Alejandro Carta Bergaz1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2, Verónica Crisóstomo Ayala3, Esther Pérez-David4, Claudia Baez3, María Jesús Ledesma Carbayo5, Juan Enrique Ortuño5, Virginia Blanco3, Francisco Miguel Sánchez Margallo3, Javier Bermejo Thomas1, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Ángel Arenal Maíz1

1Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 2Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 3Centro de Cirugía de Mínima Invasión de Cáceres Jesús Usón, Cáceres. 4Hospital Universitario La Paz, Madrid. 5Universidad Politécnica, Madrid.
5024-5. OCLUSIÓN TOTAL CRÓNICA EN ARTERIA RESPONSABLE DE INFARTO PREVIO Y RIESGO DE TORMENTA ARRÍTMICA EN PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADOR IMPLANTABLE
Valentina Faga, Julián Rodríguez García, Marta Aceña Ramos, Paolo Domenico Dallaglio, Marcos Antonio Rodríguez García, Jordi Mercé Klein, Ignasi Anguera Camós y Andrea di Marco

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
5024-6. LONGITUD DE CICLO DE LAS TV NO SOSTENIDAS EN PACIENTES CON DAI: IMPLICACIONES EN LA INCIDENCIA DE TERAPIAS APROPIADAS
Armando Oterino Manzanas, Javier Martín González, Lucía Rodríguez Estévez, Víctor Eduardo Vallejo García, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5024-7. FUNCIÓN DIASTÓLICA DETERIORADA COMO PREDICTOR DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON ICTUS EMBÓLICOS DE ORIGEN INDETERMINADO
Elena Murciano Marqués, Adrián Riaño Ondiviela, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, Javier Ramos Maqueda y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
5024-8. EL ÁCIDO VALPROICO EJERCE UN EFECTO PROTECTOR FRENTE AL DESENCADENAMIENTO DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR EN UN MODELO DE INFARTO CRÓNICO
Patricia Genovés Martínez1, Óscar Julián Arias Mutis1, Germán Parra Giraldo1, Luis Such-Miquel2, Irene del Canto Serrano1, Manuel Zarzoso Muñoz2, Wilson Mauricio Lozano Franco2, Antonio Alberola Aguilar2, Luis Such Belenguer2 y Francisco Javier Chorro Gascó3

1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 2Universidad de Valencia. 3Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares, Madrid.

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