REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5024. Ritmo cardiaco. Miscelánea

Fecha : 30-10-2021 13:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5024-3. DIAGNÓSTICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR Y ABLACIÓN, ¿INFLUYE EL TIEMPO ENTRE AMBOS EN CUANTO A LAS RECIDIVAS? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Óscar Alcalde Rodríguez, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Pablo Raposo Salas, Pablo Legarra Oroquieta, Amaia Martínez León, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Romero Roldán, Betel Olaizola Balboa, Marina Oliver Ledesma, Nerea Mora Ayestarán, Lorena Malagón López y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.

Introducción y objetivos: El papel de la ablación con catéter por radiofrecuencia (RF) en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA) sigue evolucionando rápidamente. Su eficacia para el mantenimiento del ritmo sinusal, es superior al tratamiento con fármacos antiarrítmicos. Se desconoce el momento óptimo para realizar dicho procedimiento en relación al momento del diagnóstico de FA aunque recientes estudios sugieren que parece que es mejor cuanto más precoz se realice como tratamiento de primera línea.

Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes que fueron sometidos a un primer procedimiento de ablación de FA con RF en nuestro centro entre 2017-2020, comparando el tiempo desde el diagnóstico de FA a la ablación (TDA) # 1 año, evaluando el impacto que podría tener sobre las recidivas de FA, así como analizar posibles diferencias entre el perfil de pacientes y las características del procedimiento en ambos grupos.

Resultados: Se realizaron un total de 198 primeros procedimientos de ablación de FA de los cuales el 28,28% fueron ablacionados en # 1 año (tabla). La única variable analizada con diferencia significativa fue el tipo de FA, predominando en el grupo de TDA > 12 meses la FA paroxística (p 0,035). Se objetiva una tendencia no significativa a presentar más cardiopatía en el grupo de ablación precoz. El resto de variables no mostraron diferencias ni tendencias significativas (tabla).

Primer procedimiento de ablación de FA (N = 198)

TDA ≤ 12 meses (N = 56)

TDA >12 meses (N = 142)

p

Sexo

Varones

71,43%

74,65%

0,643

Mujeres

28,57%

25,35%

Mediana edad en años (rango 25-75)

61,45 (53,85-68,67)

61,53 (54,74-69,14)

0,956

Tipo FA

Paroxística

50%

66,20%

0,035

Persistente

50%

33,80%

Intraprocedimiento

Sedación

48,21%

57,75%

0,225

Anestesia general

51,79%

42,25%

Hipertensión arterial

42,86%

42,96%

0,990

Diabetes mellitus

5,36%

9,86%

0,308

Mediana IMC (rango 25-75)

27,53 (24,59-30,67)

28,20 (24,91-30,94)

0,538

CHA2DS2-VASc  medio (± DE)

1,07 ± 1,11

1,46 ± 1,31

0,067

Cardiopatía de base

30,36%

26,06%

0,541

Diámetro medio de aurícula izquierda en L1 (mm ± DE)

40,05 ± 4,98

40,95 ± 4,79

0,119

1 o más cardioversiones eléctricas previas a la ablación de FA

41,07%

37,32%

0,625

Complicaciones del procedimiento (ninguna mayor)

12,50%

9,15%

0,482

Aislamiento agudo de venas izquierdas

96,43%

99,30%

0,137

Aislamiento agudo de venas derechas

96,43%

97,18%

0,780

Recidivas documentadas en el periodo ventana

14,29%

16,20%

0,739

Recidiva documentada en el primer año desde la ablación (de los 178 pacientes de los que disponemos de revisión al año, en 21 pacientes revisión de los 6 meses)

19,64%

23,24%

0,584

FA: fibrilación auricular; N: número; IMC: índice de masa corporal; DE: desviación estándar.

Conclusiones: Nuestros resultados, de acuerdo con publicaciones previas, muestran cierta tendencia de que a menor TDA las tasas de recurrencia de FA son menores. Además llama la atención que en los pacientes con ablación tardía hay mayor porcentaje de FA paroxística que quizás se pueda justificar porque pase más desapercibida debido a baja carga arrítmica, menor sintomatología y comorbilidad asociada que la persistente.

Casi 3/4 de nuestra población se ablacionan tardíamente posiblemente en relación a acceso tardío a cardiología, las unidades de arritmias y, como se indica en estudios recientes, al uso previo de fármacos antiarrítmicos en lugar de priorizar la estrategia invasiva precoz.

Comunicaciones disponibles de "Ritmo cardiaco. Miscelánea"

5024-1. MODERADORA
M. Teresa Izquierdo de Francisco, Valencia

5024-2. TAQUIMIOCARDIOPATÍA: FACTORES PREDICTORES DE LA RECUPERACIÓN DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO
Diego Félix Arroyo Moñino, Álvaro Izquierdo Bajo, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León y Ernesto Díaz Infante

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
5024-3. DIAGNÓSTICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR Y ABLACIÓN, ¿INFLUYE EL TIEMPO ENTRE AMBOS EN CUANTO A LAS RECIDIVAS? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Óscar Alcalde Rodríguez, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Pablo Raposo Salas, Pablo Legarra Oroquieta, Amaia Martínez León, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Romero Roldán, Betel Olaizola Balboa, Marina Oliver Ledesma, Nerea Mora Ayestarán, Lorena Malagón López y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
5024-4. CARACTERIZACIÓN DEL SUSTRATO ARRÍTMICO EPICÁRDICO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR POSINFARTO. COMPARACIÓN DE LA CARTOGRAFÍA UNIPOLAR DESDE ENDOCARDIO CON LA CARTOGRAFÍA DE INTENSIDAD DE SEÑAL EPICÁRDICA OBTENIDA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Alejandro Carta Bergaz1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz2, Verónica Crisóstomo Ayala3, Esther Pérez-David4, Claudia Baez3, María Jesús Ledesma Carbayo5, Juan Enrique Ortuño5, Virginia Blanco3, Francisco Miguel Sánchez Margallo3, Javier Bermejo Thomas1, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Ángel Arenal Maíz1

1Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 2Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 3Centro de Cirugía de Mínima Invasión de Cáceres Jesús Usón, Cáceres. 4Hospital Universitario La Paz, Madrid. 5Universidad Politécnica, Madrid.
5024-5. OCLUSIÓN TOTAL CRÓNICA EN ARTERIA RESPONSABLE DE INFARTO PREVIO Y RIESGO DE TORMENTA ARRÍTMICA EN PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADOR IMPLANTABLE
Valentina Faga, Julián Rodríguez García, Marta Aceña Ramos, Paolo Domenico Dallaglio, Marcos Antonio Rodríguez García, Jordi Mercé Klein, Ignasi Anguera Camós y Andrea di Marco

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
5024-6. LONGITUD DE CICLO DE LAS TV NO SOSTENIDAS EN PACIENTES CON DAI: IMPLICACIONES EN LA INCIDENCIA DE TERAPIAS APROPIADAS
Armando Oterino Manzanas, Javier Martín González, Lucía Rodríguez Estévez, Víctor Eduardo Vallejo García, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5024-7. FUNCIÓN DIASTÓLICA DETERIORADA COMO PREDICTOR DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON ICTUS EMBÓLICOS DE ORIGEN INDETERMINADO
Elena Murciano Marqués, Adrián Riaño Ondiviela, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, Javier Ramos Maqueda y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
5024-8. EL ÁCIDO VALPROICO EJERCE UN EFECTO PROTECTOR FRENTE AL DESENCADENAMIENTO DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR EN UN MODELO DE INFARTO CRÓNICO
Patricia Genovés Martínez1, Óscar Julián Arias Mutis1, Germán Parra Giraldo1, Luis Such-Miquel2, Irene del Canto Serrano1, Manuel Zarzoso Muñoz2, Wilson Mauricio Lozano Franco2, Antonio Alberola Aguilar2, Luis Such Belenguer2 y Francisco Javier Chorro Gascó3

1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 2Universidad de Valencia. 3Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares, Madrid.

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