REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4003. Novedades en la valoración pronóstica con imagen cardiaca avanzada

Fecha : 28-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4003-5. PAPEL DEL TISSUE TRACKING PARA DIFERENCIAR TAQUIMIOCARDIOPATÍA DE MIOCARDIOPATÍA DILATADA EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA

Alberto Vera Sainz, Alberto Cecconi, Pablo Martínez Vives, María José Olivera, Susana Hernández, Beatriz López Melgar, Antonio Manuel Rojas González, Pablo Díez Villanueva, Jorge Salamanca Viloria, Pilar Roquero Giménez, María Martínez-Avial Silva, Paloma Caballero, Fernando Alfonso y Luis Jesús Jiménez Borreguero

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: En pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca (IC), disfunción ventricular izquierda y taquiarritmia supraventricular (TSV) es un reto predecir la recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) tras el control de la arritmia y distinguir entre taquimiocardiopatía (TMC) y miocardiopatía dilatada (MCD). El papel del tissue tracking (TT) en resonancia cardiaca (RC) en este contexto nunca ha sido estudiado.

Métodos: 43 pacientes consecutivos, ingresados por IC secundaria a TSV y con FEVI 50% se clasificaron como TMC y los que presentaron FEVI < 50% fueron clasificados como MCD. Se analizaron variables clínicas, electrocardiográficas, y de RC, incluido el TT para encontrar predictores de ausencia de recuperación de FEVI.

Resultados: Veinticinco pacientes (58%) fueron clasificados como TMC. Los pacientes con MCD tenían QRS más ancho (121,2 ± 26 vs 97,7 ± 17,35 ms; p = 0,003). En RC, el grupo TMC presentó mayor FEVI (33,4 ± 11 vs 26,9 ± 6,4% p = 0,019) mientras que la presencia de realce tardío de gadolinio (RTG) fue más frecuente en el grupo de MCD (61 vs 16% p = 0,004). En cuanto al TT los pacientes con MCD tenían un strain radial y circunferencial global 3D más bajo (4,35 ± 3,7 vs 6,69 ± 3,39%; p = 0,025 y -5,12 ± 2,29 vs -7,04 ± 3,31%; p = 0,044 respectivamente). No hubo diferencias en el strain longitudinal global 3D. El strain rate radial sistólico y diastólico fue menor en pacientes con MCD (0,06 ± 0,24 1/s vs 0,4 ± 0,5 1/s; p = 0,015 y -0,12 ± 0,33 1/s vs -0,48 ± 0,51 1/s; p = 0,016 respectivamente). No hubo diferencias en el strain rate circunferencial y longitudinal sistólico ni diastólico. Los pacientes con MCD tenían una velocidad radial sistólica más baja (7,24 ± 4,44 mm/s vs 10,8 ± 4,5 mm/s; p = 0,015). En el análisis multivariante un QRS ≥ 100 ms (p = 0,045), la presencia de RTG (p = 0,03) y la velocidad radial sistólica < 7,5 mm/s (p = 0,026) fueron predictores independientes de ausencia de recuperación de FEVI (tabla).

TMC (n = 25)

MCD (n = 18)

p

Análisis univariante

FA/flutter

20 (80%)/5 (20%)

17 (94%)/1 (6%)

0,375

QRS (ms)

98,36 ± 17,87

121,22 ± 26,78

0,003

Hallazgos de resonancia cardiaca

Volumen telediastólico VI (ml)

181,83 ± 48,74

198,28 ± 57,72

0,323

Volumen telesistólico VI (ml)

124,21 ± 48,62

146,83 ± 50

0,151

FEVI (%)

32,96 ± 11

26,94 ± 6

0,044

FEVD (%)

40,09 ± 13,35

42,39 ± 11,51

0,568

RTG

4 (16%)

11(61%)

0,004

Strain radial global 3D (%)

6,69 ± 3,39

4,35 ± 3,7

0,025

Strain circunferencial global 3D (%)

-7,04 ± 3,31

-5,12 ± 2,29

0,044

Strain longitudinal global 3D (%)

-4,68 ± 2,55

-3,59 ± 2,06

0,150

Strain rate radial sistólico (1/s)

0,4 ± 0,5

0,06 ± 0,24

0,015

Strain rate radial diastólico (1/s)

-0,48 ± 0,51

-0,12 ± 0,33

0,016

Velocidad radial sistólica (mm/s)

10,8 ± 4,5

7,24 ± 4,44

0,015

Análisis multivariante

QRS ≥ 100 ms

9 (36%)

14 (78%)

OR 5,39 [IC95% 1,035-28,11] p = 0,045

Velocidad radial sistólica < 7,5 mm/s

5 (20%)

10 (59%)

OR 7,28 [IC95% 1,28-41,57] p = 0,026

RTG

4 (16%)

11(61%)

OR 6,96 [IC95% 1,21-39,99] p = 0,03

FA: fibrilación auricular; FEVD: fracción de eyección del ventrículo derecho; FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo; RTG: realce tardío de gadolinio; VI: ventrículo izquierdo.

Conclusiones: En pacientes ingresados por IC, disfunción ventricular izquierda y TSV, la duración del QRS ≥ 100 ms, la presencia de RTG y la velocidad radial sistólica < 7,5 mm/s se asociaron de forma independiente con la falta de recuperación de la FEVI.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en la valoración pronóstica con imagen cardiaca avanzada"

4003-1. MODERADORA
Laura Galian i Gay, Barcelona

4003-2. EL WALL SHEAR STRESS CIRCUNFERENCIAL PREDICE DILATACIÓN PROGRESIVA EN PACIENTES CON VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE
Andrea Guala1, Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Gisela Teixidó Tura2, Aroa Ruiz Muñoz1, Laura Galian Gay2, Filipa Valente2, María Luz Servato2, Laura Gutiérrez2, Augusto Sao-Avilés2, Ignacio Ferreira2, Arturo Evangelista Masip2 y José Fernando Rodríguez Palomares2

1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona. 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.
4003-3. VALOR PRONÓSTICO DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN PACIENTES SINTOMÁTICOS CON FUNCIÓN DIASTÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA NORMAL O ANORMAL
Borja Souto Cainzos1, Jesús Peteiro Vázquez2, Alberto Bouzas Mosquera2, Alejandro Used Gavín1, Esteban Martín Álvarez1, Cayetana Barbeito Caamaño1 y José Manuel Vázquez Rodríguez2

1Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 2Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, Universidad de A Coruña, CIBERCV, A Coruña.
4003-4. APLICACIÓN DE LA DINÁMICA DE FLUIDOS COMPUTACIONAL PARA EL ESTUDIO FUNCIONAL NO INVASIVO DE LESIONES CORONARIAS EN ESTUDIOS DE TC CORONARIO
Diego López Otero1, Alberto Otero Cacho2, Ana García Campos1, Alberto Pérez Muñuzuri2, Brais Díaz Fernández1, M. Amparo Martínez Monzonís1, María Bastos Fernández1, Vicente Pérez Muñuzuri2 y José R. González Juanatey1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña 2Group of Non Linear Physics Facultad de Fisicas. Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña
4003-5. PAPEL DEL TISSUE TRACKING PARA DIFERENCIAR TAQUIMIOCARDIOPATÍA DE MIOCARDIOPATÍA DILATADA EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Alberto Vera Sainz, Alberto Cecconi, Pablo Martínez Vives, María José Olivera, Susana Hernández, Beatriz López Melgar, Antonio Manuel Rojas González, Pablo Díez Villanueva, Jorge Salamanca Viloria, Pilar Roquero Giménez, María Martínez-Avial Silva, Paloma Caballero, Fernando Alfonso y Luis Jesús Jiménez Borreguero

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
4003-6. PAPEL PRONÓSTICO DEL TRABAJO MIOCÁRDICO EN NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Roxana Andreína Escalona Silva, Guillem Casas Masnou, Maribel González del Hoyo, María Josefa Azpiroz Franch, Lucía La Mura, Rubén Fernández Galera, Eduard Ródenas-Alesina, Jordi Lozano Torres, Andrea Guala, Javier Limeres Freire, Laura Gutiérrez García-Moreno, Gisela Teixidó-Tura, Arturo Evangelista Masip, Ignacio Ferreira González y José Fernando Rodríguez Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
4003-7. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS A LARGO PLAZO DE LA REVASCULARIZACIÓN EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO SIN ISQUEMIA EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR
Víctor Marcos Garcés1, Julio Núñez Villota1, Gema Miñana Escrivà1, José Vicente Monmeneu Menadas2, Mª Pilar López Lereu2, José Gavara Doñate3, César Ríos Navarro3, Nerea Pérez Solé3, Elena de Dios Lluch3, Agustín Fernández Cisnal1, Eduardo Núñez3, Francisco Javier Chorro Gascó1, Juan Sanchis Forés1 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Centro Médico ERESA, Valencia. 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

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