SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6001. El ritmo está de moda, pero... no hay luz sin sombra

Fecha : 28-10-2021 09:00:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 1

6001-9. TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE NUEVO DIAGNÓSTICO POR LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN NUESTRA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS EN EL AÑO 2019

Miguel Ángel Sánchez Durán, Alain Laskibar Asua y José Miguel Ormaetxe Merodio

Universidad del País Vasco, Bilbao, Bizkaia.

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, con una prevalencia en la población española mayor de 40 años del 4,4%, y que conlleva un aumento del riesgo de mortalidad. Los médicos de atención primaria (MAP) son a menudo los primeros en detectar la FA. En nuestra Organización de Servicios Integrados (OSI) se elaboró un protocolo en 2016 dirigido a la coordinación asistencial entre el MAP, cardiología y urgencias. En él se detallan las directrices de manejo de la FA para todos los facultativos implicados en diagnóstico, derivación y tratamiento de estos pacientes.

Métodos: El objetivo del estudio es evaluar la aplicación efectiva por parte de los MAP del protocolo de manejo de la FA: derivación de pacientes a urgencias o a cardiología, petición de ecocardiograma, indicación de anticoagulación oral (ACO), y monitorización de la ACO en función del tiempo en rango terapéutico (TRT). Para ello se han analizado de forma retrospectiva todos los pacientes diagnosticados por primera vez de FA en la consulta del MAP en nuestra OSI, durante todo el año 2019.

Resultados: Se analizaron 292 pacientes con FA de nueva aparición (50,3% mujeres, media de edad 76 años, HTA 72,9%, DM 21,9%, ACV previo 11%, IAM previo 6,5%, IC 6,8%). Los pacientes fueron derivados a urgencias (51%), cardiología (41,1%) y hematología (7,9%) con seguimiento posterior en consulta. Únicamente el 32,5% de los pacientes fue derivado adecuadamente siguiendo los criterios de nuestro protocolo, habiendo sido el 67,5% restante mal derivado (el 75,8% de los derivados a urgencias y el 66,7% de los derivados a cardiología). Entre los pacientes que no fueron derivados a urgencias al 41,1% se le solicitó ecocardiograma (ETT). Se pautó ACO de forma adecuada al 82,4% de los pacientes que tenían indicación de ACO según criterios CHA₂DS₂-VASc (≥ 1 punto), recibiendo el 70,5% acenocumarol y el 29,5% restante ACO de acción directa (ACOD). Entre los pacientes que tomaron acenocumarol el 59,4% presentó un tiempo en rango terapéutico (TRT) inadecuado (< 60%).

Características basales de los pacientes incluidos y manejo según protocolo por atención primaria.
	Número de pacientes (n = 292)	Porcentaje (%)
Mujer	147	50,3
> 75 años	180	61,6
HTA	213	72,9
DM	64	21,9
ACV previo	32	11
IAM previo	19	6,5
IC	20	6,8
Derivación a urgencias	149	51
Derivación a cardiología	120	41,1
Derivación adecuada según protocolo	95	32,5
Petición de ETT	58/141	41,1
Indicación de ACO	136/141	96,4
Recibieron ACO estando indicada	112/136	82,4
ACO con acenocumarol	79/112	70,5
TRT inadecuado (< 60%)	47/79	59,4
Para la petición de ETT e indicación de ACO se tuvieron en cuenta los pacientes no derivados a urgencias.

Diagrama de tratamiento de la FA de novo en nuestra OSI.

Conclusiones: Los pacientes con FA de nueva aparición diagnosticados en atención primaria son en su mayoría derivados de forma inadecuada a urgencias o a consultas de cardiología. Una mejor coordinación asistencial entre los distintos niveles asistenciales que participan en el manejo de la FA debería contribuir a mejorar estos resultados.

Comunicaciones disponibles de "El ritmo está de moda, pero... no hay luz sin sombra"

6001-1. MODERADORA: Elena Refoyo Salicio, Madrid

6001-2. RELACIÓN ENTRE LA CARGA DE FIBRILACIÓN AURICULAR Y EL RIESGO DE EVENTOS CARDIACOS EN LOS PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Javier Cantalapiedra Romero, Jaume Francisco Pascual, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Antonio Rodríguez Sinovas, Jenson Maldonado, Ignacio Ferreira, Nuria Rivas Gándara y Begoña Benito Villabriga

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6001-3. BENEFICIO CLÍNICO NETO APORTADO POR EDOXABÁN EN PACIENTES MAYORES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL EN ESPAÑA: ESTUDIO BENEFIT: Víctor García Expósito¹, Jaime Nevado Portero², Pere Doménech Santasusana³, David Alonso Rodríguez⁴, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares⁵ y José Pérez Silvestre⁶

¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria ²Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. ³Hospital de Bellvitge, Barcelona. ⁴Complejo Asistencial Universitario de León. ⁵Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ⁶Hospital General Universitario de Valencia.

6001-4. VALIDACIÓN DE LA ESCALA 2MACE EN LA PREDICCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES ADVERSOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ANTICOAGULADOS CON RIVAROXABÁN. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO NACIONAL EMIR: María Asunción Esteve Pastor¹, Francisco Marín¹, Manuel Anguita Sánchez², Marcelo Sanmartín Fernández³, Carles Ráfols Priu⁴, Fernando Arribas Ynsaurriaga⁵, Gonzalo Barón y Esquivias⁶, Vivencio Barrios Alonso³, Juan Cosín Sales⁷, Román Freixa Pamias⁸, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza⁹, José Manuel Vázquez Rodríguez¹⁰ e Iñaki Lekuona Goya¹¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ⁴Departamento Médico Bayer Hispania. ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ⁶Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ¹⁰Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña. ¹¹Servicio de Cardiología. Hospital de Galdakao, Bizkaia.

6001-5. FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON POLICITEMIA VERA, IMPACTO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA: Ander Arteagoitia Bolumburu, Rodrigo Ortega Pérez, Ana Pardo Sanz, Valentín García Gutíerrez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Sonia Antoñana Ugalde, Alejandra González Leal y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

6001-6. ACENOCUMAROL O ANTICOAGULANTES DE ACCIÓN DIRECTA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FIBRILACIÓN AURICULAR: ¿CUÁL ES LA OPCIÓN PREFERIBLE?: Alejandra González Leal¹, Juan Diego Sánchez Vega¹, Ander Arteagoitia Bolumburu¹, Sonia Antoñana Ugalde¹, María Abellás Sequeiros¹, Cristina García Sebastián¹, Jesús Álvarez García¹, Susana del Prado Díaz¹, Marta Jiménez-Blanco Bravo¹, David Cordero Pereda¹, Eduardo González Ferrer¹, Miguel Castillo Orive¹ y Gonzalo Alonso Salinas²

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ²Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña.

6001-7. ANTICOAGULACIÓN ORAL EN PACIENTES AMBULATORIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE NOVO. MANEJO INICIAL Y SEGUIMIENTO A 1 AÑO: Manuel José Fernández Anguita, Virgilio Martínez Mateo, Regina Ibáñez Leal, Laura Cejudo Díaz del Campo, Miguel Ángel Villanueva Terrazas y Antonio Jesús Paule Sánchez

Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real.

6001-8. SEGUIMIENTO A 10 AÑOS DE PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR: DIFERENCIA DE MORBIMORTALIDAD EN FUNCIÓN DE LA FORMA DE PRESENTACIÓN: Manuel Fernández Guerrero¹, Eva María Cantero Pérez², José Carlos Corona Guerrero¹, Paula Escane Duarte² y Antonio José Fernández Romero³

¹Hospital de Alta Resolución de Lebrija, Sevilla. ²Hospital de Alta Resolución de Écija, Sevilla. ³Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla.

6001-9. TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE NUEVO DIAGNÓSTICO POR LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN NUESTRA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS EN EL AÑO 2019: Miguel Ángel Sánchez Durán, Alain Laskibar Asua y José Miguel Ormaetxe Merodio

Universidad del País Vasco, Bilbao, Bizkaia.

6001-10. PERFIL CLÍNICO DE GESTANTES CON ARRITMIAS DURANTE EL EMBARAZO SEGUIDAS EN UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR DE UN HOSPITAL TERCIARIO: Raquel Prieto Arévalo¹, Pablo Ávila Alonso¹, Virginia Marín Manzano², Carolina Devesa², Andrés Alonso García², Irene García-Zuazola³, Virginia Ortega⁴, Fátima Illana⁴, Irene Aracil⁴ y Francisco Fernández-Avilés¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IISGM. CIBERCV, Madrid. ²Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ³Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid. ⁴Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-11. USO DE ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS VS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN CARDIOVERSIÓN ELECTIVA. ESTUDIO MONOCÉNTRICO EN VIDA REAL: Íñigo Pereiro Lili, Ana Ruiz Rodríguez, Uxue Idiazábal Rodríguez, Amaia Lambarri Izaguirre, Koldo Ugedo Alzaga, Roberto Candina Urizar, María Castellanos Alcalde, Ana Aguirrezabal Arredondo, Eva Amuriza de Luis, Iñigo Gorostiza Hormaetxe, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Mª Fe Arcocha Torres, José Miguel Ormaetxe Merodio e Ignacio Díez González

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia.

6001-12. ¿SON LAS ESCALAS DE RIESGO EMBÓLICAS PREDICTORAS DE MORTALIDAD Y EVENTOS CARDIOVASCULARES A 10 AÑOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR?: Iris María Esteve Ruiz¹, Eva María Cantero Pérez¹, Paula Escane Duarte¹, José Carlos Corona Guerrero² y Antonio José Fernández Romero¹

¹Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla. ²Hospital de Alta Resolución de Lebrija, Sevilla.

6001-13. INFLUENCIA DE LA GRASA EPICÁRDICA EN LA ARRITMIA FIBRILACIÓN AURICULAR, LA CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA, LA RECURRENCIA Y EL TRATAMIENTO: Helen Valenzuela Leal¹, Joan Sala Montero² y Anna Prats²

¹Consorcio Hospitalario de Vic, Barcelona. ²Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

6001-14. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS: CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES Y ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE: Guillem Llopis Gisbert, Miguel Ángel Moruno Benita, Josep Lluís Melero Ferrer, Francisco Javier Quesada Ocete, Sergio Luengo Pérez, Julián Abdala Lizarraga, Verónica Vidal Urrutia, Josep Gradoli Palmero, Francisco Ridocci Soriano y Rafael Payá Serrano

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6001-15. ANÁLISIS DE LA MORBIMORTALIDAD CARDIOVASCULAR A 10 AÑOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR: Antonio José Fernández Romero¹, José Carlos Corona Guerrero², Iris Esteve Ruiz¹, Rocío Picón Heras¹ y Eva María Cantero Pérez¹

¹Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla. ²Hospital de Alta Resolución de Écija, Sevilla.

6001-16. NO TODAS LAS TAQUICARDIAS VENTRICULARES DEL VENTRÍCULO DERECHO DE EJE INFERIOR SON DEL TRACTO DE SALIDA: Adriana Pérez, Hugo González Saldivar, Alfredo Meza, Víctor Rojas Dure y Javier Galeano

Hospital de Clínicas, División de Medicina Cardiovascular, Asunción, Paraguay.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6001-9. TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE NUEVO DIAGNÓSTICO POR LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN NUESTRA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS EN EL AÑO 2019

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