REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4001. Ablación con catéter

Fecha : 28-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

4001-4. REGISTRO IBÉRICO DE ABLACIÓN DE FRECUENCIAS RÁPIDAS Y REGULARES EN FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE, ANÁLISIS PRELIMINAR DE SEGURIDAD Y EFICACIA AGUDA

Jesús Daniel Martínez-Alday1, Larraitz Gaztañaga-Arantzamendi2, Estíbaliz Zamarreño-Golvano2, Pedro A. Sousa3, Ben Casteigt4, Jesús Almendral Garrote5, Javier García6, Jorge Luis Rodríguez Garrido7, Moisés Rodríguez Mañero8, Ignasi Anguera Camos9, Alberto Barrera Cordero10, Eduardo Franco Díez11, Mª Fe Arcocha Torres2, Cristina Pascual Pujol12 y José Miguel Ormaetxe Merodio2

1Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao. 2Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. 3Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. 4Hospital del Mar, Barcelona. 5Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid. 6Hospital Universitario de Burgos. 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 9Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 12Abbott, Madrid.

Introducción y objetivos: La ablación de fibrilación auricular persistente (FAP) está por definir. El registro ibérico de ablación de frecuencias rápidas y regulares (RIABARR) es un estudio multinacional en 25 centros (1 portugués) basado en un software del sistema de navegación NavX que tiene como objetivo primario si la ablación de dichas zonas aporta un beneficio en la recurrencia al año (FA > 30 segundos) y como objetivo secundario la tasa de terminación aguda.

Métodos: Pacientes con FAP sometidos a aislamiento de venas pulmonares (VVPP) más dos mapas de alta densidad: de rapidez (frecuencias más rápidas que la frecuencia de cada orejuela) y regularidad (desviación típica < 30 ms). Los mapas, si estables en el tiempo (toma de puntos de 4 segundos y remapeo posaislamiento de VVPP), se solapan y si coinciden se consideran para ablación. Quedó a opción del operador cuántas áreas ablacionar. En caso de no terminación se mapeaba la aurícula derecha. Se recopilarán los casos durante dos años con un seguimiento de 12 meses con al menos un registro Holter de 7 días al año.

Resultados: Análisis interim de 61 pacientes (40 prospectivos) 51 varones, con edad media de 60 ± 11. El tiempo medio de procedimiento fue 231 ± 125 mn (escopia de 23 ± 14 mn, radiofrecuencia 96 ± 52 mn). La frecuencia media basal en ambas orejuelas fue similar (159 ± 27 vs 163 ± 26 ms, derecha vs izquierda respectivamente). La mediana de zonas encontradas fue de 2 en ambas aurículas. La distribución de frecuencias en la aurícula izquierda fue: 0 zonas 13%, 1-20%, 2-30%, 3-20%, 4-9%, 5-7%). En 14p (23%) se obtuvo terminación aguda: 50% a sinusal y en el resto a flúter; en 6 de los 14 durante el aislamiento de las VVPP y en el resto extravenoso. Solo en dos pacientes terminó en la aurícula derecha. Si no terminó, la orejuela izquierda posablación se enlenteció significativamente (159 ± 23 vs 175 ± 29 ms, p < 0,001). Hubo dos complicaciones mayores: dos embolias áreas significativas en coronaria derecha con resolución completa. No hubo taponamientos.

Mapas de rapidez (izquierda) y regularidad (derecha) en mismas áreas anterior y posterior de aurícula izquierda (coloreadas en blanco).

Conclusiones: El protocolo RIABARR es un procedimiento de ablación complejo, con tiempos largos y no exento de complicaciones agudas. Más del 80% de los pacientes tienen zonas extra venosas susceptibles de ablación. El porcentaje de terminación aguda y el enlentecimiento de la orejuela izquierda posablación puede mejorar la tasa de recurrencia en el seguimiento, pero dicho dato no se dispone en la actualidad.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

4001-1. MODERADOR
Jorge Toquero Ramos, Madrid

4001-2. ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES POR RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN. COMPARACIÓN CON RADIOFRECUENCIA CONVENCIONAL
Xavier Fosch, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral

Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.
4001-3. ESTABILIZACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES REENTRANTES INESTABLES MEDIANTE ABLACIÓN DE REGIONES CON ACTIVIDAD ELÉCTRICA CONTINUA (ESTUDIO CHAOS)
Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4001-4. REGISTRO IBÉRICO DE ABLACIÓN DE FRECUENCIAS RÁPIDAS Y REGULARES EN FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE, ANÁLISIS PRELIMINAR DE SEGURIDAD Y EFICACIA AGUDA
Jesús Daniel Martínez-Alday1, Larraitz Gaztañaga-Arantzamendi2, Estíbaliz Zamarreño-Golvano2, Pedro A. Sousa3, Ben Casteigt4, Jesús Almendral Garrote5, Javier García6, Jorge Luis Rodríguez Garrido7, Moisés Rodríguez Mañero8, Ignasi Anguera Camos9, Alberto Barrera Cordero10, Eduardo Franco Díez11, Mª Fe Arcocha Torres2, Cristina Pascual Pujol12 y José Miguel Ormaetxe Merodio2

1Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao. 2Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. 3Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. 4Hospital del Mar, Barcelona. 5Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid. 6Hospital Universitario de Burgos. 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 9Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 12Abbott, Madrid.
4001-5. MAPEO Y ABLACIÓN DE LA TAQUICARDIA AURICULAR PARAHISIANA DESDE RAÍZ AÓRTICA COMO OPCIÓN PRIORITARIA
Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, José Luis Zamorano Gómez, Javier Moreno Planas y Eduardo Franco Díez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4001-6. ABLACIÓN PERSONALIZADA DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ADAPTACIÓN DEL ABLATION INDEX AL GROSOR LOCAL DE LA PARED DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. ESTUDIO ABLATE BY-LAW
Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez

Centro Médico Teknon, Barcelona.
4001-7. FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE RADIOFRECUENCIA CONTROLADA POR TEMPERATURA EN TIEMPO REAL: LESIONES EX VIVO Y APLICACIÓN EN TAQUICARDIA AURICULAR MACRORREENTRANTE
Álvaro Marco del Castillo, Daniel Rodríguez Muñoz, Javier Ramos Jiménez, Luis Borrego Bernabé, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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