REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6046. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6046-7. PERFIL DE LOS PACIENTES FALLECIDOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (17 AÑOS)

Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado disminuir la mortalidad y mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida en un subgrupo de pacientes (p) con insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, no hay estudios a largo plazo sobre el perfil del paciente fallecido. Es por ello, que el objetivo de este estudio es analizar dicho perfil a largo plazo (17 años) tras el implante de la TRC.

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte prospectiva y consecutiva de 385 pacientes durante el periodo comprendido entre 17 de mayo 2002 y 20 de junio 2019 con una media de seguimiento e 10,38 ± 4,87 años. Se estudió las características basales del grupo de los fallecimientos así como los parámetros ecocardiográficos, eléctricos y clínicos antes y después de la resincronización cardiaca. Se hizo un análisis comparativo entre los fallecimientos y el tipo de dispositivo.

Resultados: Se analizó una muestra de 385 pacientes (p) sometidos a TRC con un seguimiento de 17 años. Hubo 190 pacientes (p) fallecidos (49,4%). La edad media fue de 69 ± 9,05 años, 91 (49,4%) tenían isquemia, 71p (37,4%) FA, 76p (40%) diabéticos, 17p (8,9%) necesitaron diálisis, 41p (21,6%) eran mujeres, 20p (10,5%) usaron antiarrítmicos, 21 (11,1%) digoxina, 185p (97,4%) bloqueadores beta (BB), 105p (55,3%) ARA II. Las principales causas de muerte fueron la IC 76p (405), shock séptico 34p (17,9%) y neoplasias 16 (8,4%). Hubo una mejoría en cuanto a los parámetros clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos de forma significativa. Aproximadamente a los 15 años las curvas de supervivencia en ambos tipos de dispositivo se superponen aunque no es estadísticamente significativo.

Parámetros clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos antes y después de la terapia de los fallecimientos  sometidos a TRC. N = 190

Pre-TRC

Post-TRC

p

FE (%)

29,2 ± 8,05

35,6 ± 11,9

0,001

DTSVI (mm)

56,8 ± 10,3

52,9 ± 12,4

0,001

DTDVI (mm)

67,8 ± 8,9

63,3 ± 11,1

0,001

AI (mm)

46,8 ± 8,9

45,8 ± 12,04

0,001

IM

0,001

0

13 (6,8%)

36 (18,9%)

I

43 (22,6%)

68 (35,8%)

II

83 (43,7%)

58 (30,5%)

III

47 (24,7%)

21 (11,1%)

IV

4 (2,1%)

7 (3,7%)

QRS (ms)

159,2 ± 20,1

155,9 ± 24,4

0,001

Clase funcional NYHA

I

1 (0,5%)

II

7 (3,7%)

117 (61,6%)

III

170 (89,5%)

51 (26,8%)

IV

13 (6,8%)

21 (11,1%)

FE: fracción de eyección ventricular izquierda; DTSVI: diámetro telesistólico; DTDVI: diámetro telediastólico; AI: aurícula izquierda; IM: insuficiencia mitral.

Curva de supervivencia y tipo de dispositivo resincronizador.

Conclusiones: 1. Aproximadamente la mitad de los pacientes de nuestro estudio sobrevivieron a largo plazo. 2. Hubo un mejoría de los parámetros ecocardiográficos y eléctricos de forma significativa, sin embargo, tras la resincronización hubo más casos en clase funcional IV. 3. A largo plazo, a partir de los 15 años, las curvas de supervivencia de marcapasos resincronizador y desfibrilador resincronizador se superponen aunque no es estadísticamente significativo.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

6046-1. MODERADOR
Pau Codina Verdaguer, Barcelona

6046-2. EL PAPEL DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE CON FEVI REDUCIDA Y EN RANGO MEDIO
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Diego Rodríguez Torres, Andrea Rueda Liñares, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Elena Basabe Velasco, Inés Gómez Sánchez, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6046-3. PREDICTORES DEL DESARROLLO DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Evelyn Santiago-Vacas1, Mar Domingo Teixidor1, Pau Codina Verdaguer1, Germán Cediel Calderón1, Giosafat Spitaleri1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Francisco Gual Capllonch1, Albert Téis Soley1, Javier Santesmases Ejarque1, Beatriz González Fernández1, Carmen Rivas Jiménez1, Violeta Díaz Herrera1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6046-4. PREDICTORES DE DISFUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Javier Pérez Cervera, Juan Manuel Nogales Asensio, Juan Manuel Durán Guerrero, Javier Corral Macías, Rosa Navarro Romero, Miguel Sánchez Sánchez, José María Gimeno Montes, Eladio Galindo Fernández, José Carlos Fernández Camacho, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Natalia Torrijos López y Antonio Merchán Herrera

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
6046-5. NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. ¿A MAYOR HIPERTRABECULACIÓN PEOR EVOLUCIÓN?
Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ignacio Roy Añon, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Betel Olaizola Balboa, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta y Virginia Álvarez Asiain

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6046-6. MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA DE DEBUT TARDÍO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E HISTORIA NATURAL
Jesús Diz Díaz, Andrés Provencio Regidor, Eva Gutiérrez Ortiz, Pablo Zulet Fraile, Noemi Ramos López, Carlos Nicolás Pérez García, Josebe Goirigolzarri Artaza y Alejandra Restrepo Córdoba

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6046-7. PERFIL DE LOS PACIENTES FALLECIDOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-8. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Sonia Antoñana Ugalde, Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Ander Arteagoitia Bolumburu, Alejandra González Leal, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6046-9. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-10. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Gonzalo Alonso Salinas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6046-11. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA SOBRE LA TITULACIÓN DE LA MEDICACIÓN NEUROHORMONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE LA VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Sonia Antoñana Ugalde, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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