REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6046. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6046-3. PREDICTORES DEL DESARROLLO DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Evelyn Santiago-Vacas1, Mar Domingo Teixidor1, Pau Codina Verdaguer1, Germán Cediel Calderón1, Giosafat Spitaleri1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Francisco Gual Capllonch1, Albert Téis Soley1, Javier Santesmases Ejarque1, Beatriz González Fernández1, Carmen Rivas Jiménez1, Violeta Díaz Herrera1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

Introducción y objetivos: La disfunción del ventrículo derecho (VD) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) aumenta la morbilidad y la mortalidad. La función del VD se puede evaluar mediante la excursión sistólica del anillo tricuspídeo (TAPSE) por ecocardiografía. Nuestro objetivo era explorar los factores predictivos del desarrollo de disfunción ventricular derecha en una cohorte de pacientes con IC crónica.

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte estudiada prospectivamente de pacientes ambulatorios con IC de diferentes etiologías atendidos en una unidad multidisciplinar de IC. Se realizaron estudios de ecocardiografía Doppler programados prospectivamente en la primera visita y al año. La disfunción del VD se definió como un TAPSE ≤ 16 mm. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante (por pasos hacia atrás) para seleccionar variables asociadas independientemente con el desarrollo de disfunción del VD. Se creó un modelo predictivo que incluía edad, sexo y las variables previamente seleccionadas.

Resultados: Desde agosto de 2001 a julio de 2017, se incluyeron 554 pacientes con datos del TAPSE y la presión arterial pulmonar sistólica en la visita inicial. El tiempo medio de seguimiento fue de 4,6 ± 3,7 años. En la primera visita 294 (53,1%) pacientes no presentaban disfunción del VD. De ellos, 31 pacientes (10,5%) desarrollaron disfunción del VD al año. El TAPSE (OR 0,70 [IC95% 0,56-0,86], p = 0,001), el Log (2) de la duración de la IC (OR 1,27 [IC95% 1,07-1,52], p = 0,008), la presencia de insuficiencia renal (OR 3,58 [IC95% 1,36-9,42], p = 0,01), la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (OR 0,96 [IC95% 0,93-1,00], p = 0,03) y la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) (OR 2,60 [IC95% 1,02-6,64], p = 0,046) en la visita inicial se asociaron de forma independiente con la disfunción del VD al año, en un análisis logístico de regresión multivariante. Un modelo predictivo con estas variables mostró un área bajo la curva de 0,832 en la predicción del desarrollo de disfunción del VD.

Análisis de regresión logística univariado y multivariado para el desarrollo de disfunción ventricular derecha al año de seguimiento en pacientes con IC crónica

Análisis de regresión logística univariante

Análisis de regresión logística multivariante

Variable

OR

IC95%

p

OR

IC95%

p

Edad

1,02

0,99-1,05

0,248

—

—

—

Género femenino

0,65

0,26-1,62

0,355

—

—

—

Fibrilación/flutter auricular

3,67

1,64-8,22

0,002

—

—

—

PAPS

1,02

0,99-1,05

0,221

—

—

—

Clase funcional de la NYHA

3,05

1,40-6,63

0,005

2,6

1,02-6,64

0,046

Etiología valvular

5,44

1,62-18,23

0,006

—

—

—

TAPSE

0,72

0,60-0,87

0,001

0,7

0,56-0,86

0,001

Duración IC (Log(2) de)

1,18

1,02-1,36

0,029

1,27

1,07-1,52

0,008

FEVI

0,98

0,95-1,01

0,144

0,96

0, 93-1,00

0,030

EPOC

1,17

0,36-3,77

0,797

—

—

—

Insuficiencia renal

3,11

1,36-7,11

0,007

3,58

1,36-9,42

0,010

PAPS: presión arterial pulmonar sistólica; NYHA: New York Heart Association; TAPSE: excursión sistólica del anillo tricuspídeo; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Conclusiones: Una función biventricular deficiente, la presencia de insuficiencia renal, la duración prolongada de la IC y la clase funcional avanzada en la visita inicial pueden predecir el desarrollo de disfunción ventricular derecha al año en pacientes con IC crónica.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

6046-1. MODERADOR
Pau Codina Verdaguer, Barcelona

6046-2. EL PAPEL DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE CON FEVI REDUCIDA Y EN RANGO MEDIO
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Diego Rodríguez Torres, Andrea Rueda Liñares, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Elena Basabe Velasco, Inés Gómez Sánchez, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6046-3. PREDICTORES DEL DESARROLLO DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Evelyn Santiago-Vacas1, Mar Domingo Teixidor1, Pau Codina Verdaguer1, Germán Cediel Calderón1, Giosafat Spitaleri1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Francisco Gual Capllonch1, Albert Téis Soley1, Javier Santesmases Ejarque1, Beatriz González Fernández1, Carmen Rivas Jiménez1, Violeta Díaz Herrera1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6046-4. PREDICTORES DE DISFUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Javier Pérez Cervera, Juan Manuel Nogales Asensio, Juan Manuel Durán Guerrero, Javier Corral Macías, Rosa Navarro Romero, Miguel Sánchez Sánchez, José María Gimeno Montes, Eladio Galindo Fernández, José Carlos Fernández Camacho, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Natalia Torrijos López y Antonio Merchán Herrera

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
6046-5. NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. ¿A MAYOR HIPERTRABECULACIÓN PEOR EVOLUCIÓN?
Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ignacio Roy Añon, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Betel Olaizola Balboa, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta y Virginia Álvarez Asiain

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6046-6. MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA DE DEBUT TARDÍO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E HISTORIA NATURAL
Jesús Diz Díaz, Andrés Provencio Regidor, Eva Gutiérrez Ortiz, Pablo Zulet Fraile, Noemi Ramos López, Carlos Nicolás Pérez García, Josebe Goirigolzarri Artaza y Alejandra Restrepo Córdoba

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6046-7. PERFIL DE LOS PACIENTES FALLECIDOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-8. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Sonia Antoñana Ugalde, Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Ander Arteagoitia Bolumburu, Alejandra González Leal, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6046-9. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-10. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Gonzalo Alonso Salinas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6046-11. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA SOBRE LA TITULACIÓN DE LA MEDICACIÓN NEUROHORMONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE LA VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Sonia Antoñana Ugalde, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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