REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6046. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6046-11. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA SOBRE LA TITULACIÓN DE LA MEDICACIÓN NEUROHORMONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE LA VIDA REAL

Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Sonia Antoñana Ugalde, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca (TRC) está ampliamente extendida entre los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda (BRI). Estudios previos han sugerido que su efecto beneficioso sobre la mecánica cardiaca puede favorecer la titulación de la medicación neurohormonal. Nuestro objetivo principal fue evaluar la tolerancia y titulación de estos fármacos tras la TRC.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron consecutivamente todos los pacientes candidatos a TRC en seguimiento por la Unidad de IC de un hospital terciario desde noviembre de 2006 hasta mayo de 2020. Se evaluó el uso de fármacos antirremodelado y su titulación antes del implante y al año de seguimiento. De forma secundaria, se analizaron las tasas de hospitalización y de mortalidad por cualquier causa.

Resultados: Se incluyeron un total de 65 pacientes, con una mediana de edad de 74 (63-81) años y un 69% (47) de varones. Tras una mediana de seguimiento de 383 días (326-432), observamos un mayor uso de bloqueadores beta (BB) (84,6 vs 100%, p = 0,002), inhibidores del receptor de angiotensina y neprilisina (ARNI) (30,8 vs 52,3%, p < 0,001) y antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) (60,9 vs 79,4%, p = 0,001). No encontramos diferencias en la titulación de dosis (tabla). Tampoco hubo diferencias significativas en el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARAII) (50,8 vs 43,1%, p = 0,25) ni en la necesidad de furosemida (65,7 vs 70,8%, p = 0,56). Combinando IECA, ARAII y ARNI como un grupo terapéutico, observamos igualmente un incremento significativo al año del implante de la TRC (81,6 vs 95,4%, p = 0,007). 13 (20%) pacientes precisaron ingreso hospitalario durante el año de seguimiento. No se produjo ningún fallecimiento en el tiempo de seguimiento.

Titulación de medicación basal y al año de seguimiento

Familia y dosis

Número

p

Bloqueador beta

55 (84,6%) vs 65 (100%)

0,002

Dosis baja

23 (42,6%) vs 24 (36,9%)

0,173

Dosis media

23 (42,6%) vs 25 (38,5%)

Dosis alta

8 (14,8%) vs 16 (24,6%)

IECA o ARAII

33 (50,8%) vs 28 (43,1%)

0,251

Dosis baja

13 (39,4%) vs 15 (53,6%)

0,003

Dosis media

14 (42,4%) vs 5 (15,9%)

Dosis alta

6 (18,2%) vs 8 (28,6%)

ARNI

20 (30,8%) vs 34 (52,3%)

< 0,001

Dosis baja

8 (40%) vs 9 (26,5%)

0,437

Dosis media

3 (15%) vs 10 (29,4%)

Dosis alta

9 (45%) vs 15 (44,1%)

IECA, ARAII o ARNI

53 (81,6%) vs 62 (95,4%)

0,007

ARM

39 (60,9%) vs 50 (79,4%)

0,001

Furosemida

44 (65,7%) vs 46 (70,8%)

0,564

Dosis

40 (40;80) vs 40 (40;80)

0,575

IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; ARAII: antagonistas del receptor de angiotensina II; ARNI: inhibidores del receptor de angiotensina y neprilisina; ARM: antagonistas del receptor de mineralocorticoides

Titulación de bloqueador beta e IECA/ARAII/ARNI basal y al año de seguimiento.

Conclusiones: En los pacientes con IC con fracción de eyección reducida y BRI de nuestro medio se observa una mejor tasa de implementación de BB, ARNI y ARM tras el implante de la TRC. Se necesitan estudios más amplios con mayor tiempo de seguimiento para confirmar estos hallazgos.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

6046-1. MODERADOR
Pau Codina Verdaguer, Barcelona

6046-2. EL PAPEL DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE CON FEVI REDUCIDA Y EN RANGO MEDIO
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Diego Rodríguez Torres, Andrea Rueda Liñares, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Elena Basabe Velasco, Inés Gómez Sánchez, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6046-3. PREDICTORES DEL DESARROLLO DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Evelyn Santiago-Vacas1, Mar Domingo Teixidor1, Pau Codina Verdaguer1, Germán Cediel Calderón1, Giosafat Spitaleri1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Francisco Gual Capllonch1, Albert Téis Soley1, Javier Santesmases Ejarque1, Beatriz González Fernández1, Carmen Rivas Jiménez1, Violeta Díaz Herrera1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6046-4. PREDICTORES DE DISFUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Javier Pérez Cervera, Juan Manuel Nogales Asensio, Juan Manuel Durán Guerrero, Javier Corral Macías, Rosa Navarro Romero, Miguel Sánchez Sánchez, José María Gimeno Montes, Eladio Galindo Fernández, José Carlos Fernández Camacho, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Natalia Torrijos López y Antonio Merchán Herrera

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
6046-5. NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. ¿A MAYOR HIPERTRABECULACIÓN PEOR EVOLUCIÓN?
Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ignacio Roy Añon, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Betel Olaizola Balboa, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta y Virginia Álvarez Asiain

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6046-6. MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA DE DEBUT TARDÍO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E HISTORIA NATURAL
Jesús Diz Díaz, Andrés Provencio Regidor, Eva Gutiérrez Ortiz, Pablo Zulet Fraile, Noemi Ramos López, Carlos Nicolás Pérez García, Josebe Goirigolzarri Artaza y Alejandra Restrepo Córdoba

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6046-7. PERFIL DE LOS PACIENTES FALLECIDOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-8. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Sonia Antoñana Ugalde, Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Ander Arteagoitia Bolumburu, Alejandra González Leal, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6046-9. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-10. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Gonzalo Alonso Salinas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6046-11. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA SOBRE LA TITULACIÓN DE LA MEDICACIÓN NEUROHORMONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE LA VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Sonia Antoñana Ugalde, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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