REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6046. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6046-2. EL PAPEL DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE CON FEVI REDUCIDA Y EN RANGO MEDIO

Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Diego Rodríguez Torres, Andrea Rueda Liñares, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Elena Basabe Velasco, Inés Gómez Sánchez, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) se caracteriza por una fase inicial de progresión subclínica que motiva una falsa imagen de estabilidad. Nuestro objetivo fue evaluar la disfunción diastólica como predictor de empeoramiento clínico.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos evaluados en consulta de IC entre enero 2016 y diciembre 2017. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico previo de IC y FEVI reducida (FEVI < 40%) o en rango medio (FEVI 40-49%), que se encontrasen en NYHA I y sin ingresos por IC durante los 6 meses previos. El evento principal fue la progresión clínica de IC a 12 meses, definida como el combinado de muerte por IC, visita a urgencias u hospitalización por IC, o intensificación de tratamiento diurético.

Resultados: De 837 pacientes con FEVI < 50%, se identificaron 153 pacientes que se encontraron en NYHA I, con ecocardiografía reglada en el momento de consulta y con seguimiento completo de al menos 12 meses. La edad media fue de 74 ± 10 años y el 82% fueron varones. La incidencia acumulada de progresión clínica fue del 17,8% y en la mitad de estos casos se produjo una hospitalización o la muerte del paciente. No se encontraron diferencias significativas entre pacientes sin progresión clínica y aquellos con progresión, con respecto a características clínicas y tratamiento. No se encontraron diferencias significativas con respecto al diámetro diastólico del VI, velocidad E, A mitral, TAPSE y PSAP. Con respecto a parámetros de disfunción diastólica, la velocidad e’ fue significativamente menor y la relación E/e’ fue significativamente más alto en pacientes que presentaron progresión clínica. En los modelo de regresión de Cox (no ajustados), E/e’ fue un predictor significativo para el deterioro clínico. En un subanálisis según FEVI (reducida y rango medio) este parámetro se mantuvo significativo para pacientes con IC con FE en rango medio, mientras no lo hizo en pacientes con FEVI reducida.

Características clínicas, parámetros ecocardiográficos y modelos de regresión

Características clínicas

No progresión clínica (n = 126)

Progresión clínica (n = 27)

p

Edad, años

72,2 ± 11,8

76,4 ± 8,8

N/S

Sexo-varón, n (%)

105 (83%)

20 (74%)

N/S

Cardiopatía isquémica, n (%)

86 (68%)

20 (74%)

N/S

Diabetes mellitus, n (%)

44 (35%)

12 (44%)

N/S

Fibrilación auricular, n (%)

43 (34%)

13 (48%)

N/S

Valores ecocardiográficos

FEVI,%

43 (39-46)

39,5 (32-47,3)

N/S

Superficie AI, cm2

22 (18,9-27,7)

25 (21,3-28,3)

N/S

DDVI, mm

53 (49-60)

57 (51-61)

N/S

Vel. E mitral

0,71 (0,54-0,90)

0,73 (0,62-0,99)

N/S

Vel. E’ mitral

0,08 (0,05-0,10)

0,06 (0,05-0,07)

N/S

E/A

0,83 (0,62-1,17)

0,67 (0,58-1,52)

N/S

TAPSE, mm

20 (16-23)

18 (15-19)

N/S

PSAP, mmHg

38 (30-42)

35 (20-47)

N/S

Predictores

E/e’

HR (IC95%)

p

Todos los pacientes

4,33 (1,66-11,28)

0,003

FEVI en rango medio

3,75 (1,2-11,4)

0,002

FEVI reducida

4,17 (0,9-19,6)

0,071

Conclusiones: La disfunción diastólica (evaluado por E/e’) predice progresión clínica a corto plazo en pacientes asintomáticos con IC supuestamente estable. Nuestros datos sugieren que este mecanismo tiene un papel sobre todo en la IC con FE en rango medio. Estos resultados podrían resultar de utilidad para la optimización precoz del tratamiento.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

6046-1. MODERADOR
Pau Codina Verdaguer, Barcelona

6046-2. EL PAPEL DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE CON FEVI REDUCIDA Y EN RANGO MEDIO
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Diego Rodríguez Torres, Andrea Rueda Liñares, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Elena Basabe Velasco, Inés Gómez Sánchez, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6046-3. PREDICTORES DEL DESARROLLO DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Evelyn Santiago-Vacas1, Mar Domingo Teixidor1, Pau Codina Verdaguer1, Germán Cediel Calderón1, Giosafat Spitaleri1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Francisco Gual Capllonch1, Albert Téis Soley1, Javier Santesmases Ejarque1, Beatriz González Fernández1, Carmen Rivas Jiménez1, Violeta Díaz Herrera1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6046-4. PREDICTORES DE DISFUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Javier Pérez Cervera, Juan Manuel Nogales Asensio, Juan Manuel Durán Guerrero, Javier Corral Macías, Rosa Navarro Romero, Miguel Sánchez Sánchez, José María Gimeno Montes, Eladio Galindo Fernández, José Carlos Fernández Camacho, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Natalia Torrijos López y Antonio Merchán Herrera

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
6046-5. NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. ¿A MAYOR HIPERTRABECULACIÓN PEOR EVOLUCIÓN?
Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ignacio Roy Añon, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Betel Olaizola Balboa, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta y Virginia Álvarez Asiain

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6046-6. MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA DE DEBUT TARDÍO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E HISTORIA NATURAL
Jesús Diz Díaz, Andrés Provencio Regidor, Eva Gutiérrez Ortiz, Pablo Zulet Fraile, Noemi Ramos López, Carlos Nicolás Pérez García, Josebe Goirigolzarri Artaza y Alejandra Restrepo Córdoba

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6046-7. PERFIL DE LOS PACIENTES FALLECIDOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-8. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Sonia Antoñana Ugalde, Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Ander Arteagoitia Bolumburu, Alejandra González Leal, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6046-9. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO (17 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6046-10. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Gonzalo Alonso Salinas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6046-11. IMPACTO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA SOBRE LA TITULACIÓN DE LA MEDICACIÓN NEUROHORMONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE LA VIDA REAL
Cristina García Sebastián, Miguel Amores Luque, Sonia Antoñana Ugalde, Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, David Cordero Pereda, Javier Moreno Planas, Jesús Álvarez García y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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