REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6057. Insuficiencia valvular y endocarditis

Fecha : 22-10-2022 15:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6057-3. EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE CONGESTIÓN TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA MEDIANTE DISPOSITIVO DE APROXIMACIÓN BORDE A BORDE

Basilio Angulo Lara1, Susana Mingo Santos1, Carlos Collado Macián1, María del Trigo Espinosa1, Sara Navarro Nieto1, Daniel Escribano García1, Rodrigo Estévez Loureiro2, David Sánchez Ortiz1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: Aproximadamente, un 4% de los sujetos mayores de 75 años presentan insuficiencia tricuspídea (IT) clínicamente relevante, lo que implica un aumento de la morbimortalidad y de la presencia de síntomas de insuficiencia cardiaca derecha (ICD). Recientemente, se han introducido nuevas técnicas de reparación transcatéter de la válvula tricúspide que buscan mejorar la evolución de estos pacientes. El objetivo de nuestro estudio es valorar la evolución de la función de ventrículo derecho en el ecocardiograma así como de los parámetros clínicos y analíticos relacionados con ICD.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva los pacientes con implante de dispositivo borde a borde en posición tricuspídea (Mitraclip y Triclip) como tratamiento de IT grave entre 2018 y 2022 en nuestro centro. Realizamos seguimiento al mes y al año posimplante.

Resultados: Se analizaron un total de 18 pacientes, con una media de edad de 73 ± 7,2 años y TRI-SCORE 5 ± 2,4. 17 casos eran IT funcionales y 1 inducido por cable de marcapasos. La morfología de la válvula tricúspide según la clasificación de Rebecca Hahn fue: I 28,6% y IIIa 28,6%, IIIc 21,4%, IV 11,1% y II 5,6%. La vena contracta fue de 11,8 ± 2,7 y el gap máximo 6,1 ± 2,1. La mediana de seguimiento fue 351 días (RIC 140-499). El implante del dispositivo se asoció a una mejoría de la clase funcional según la NYHA tanto al mes como al año, reducción del diámetro basal del ventrículo derecho al mes, reducción del grado de IT, del diámetro de la vena cava inferior y del flujo sistólico reverso en venas suprahepáticas. Ocurrieron 3 eventos: 2 muerte de causa cardiovascular y 1 ingreso por IC. La insuficiencia renal y una presión de acoplamiento VA (TAPSE/PSAP) reducida con puntos de corte de 2,2 y 0,25 respectivamente, fueron los únicos factores asociados a eventos en el análisis univariante (fig.).

Características basales, al mes y al año de la población

Variable

Basal (n = 18)

Control 1 mes (n = 18)

p

Control 12 meses (n = 11)

p

NYHA

2,5 (± 0,5)

1,8 (± 0,5)

0,001

1,7 (± 0,7)

0,024

FAC (%)

41,4 (± 8,5)

39,7 (± 8,0)

0,545

43,6 (± 9,8)

0,214

Diámetro basal VD (mm)

50,9 (± 7,3)

46,2 (± 7,7)

0,007

44,6 (± 7,1)

0,099

Área AD (cm2)

35,1 (± 14,8)

34,0 (± 13,4)

0,562

31,6 (± 12,6)

0,881

TAPSE (mm)

21,3 (± 6,0)

18,6 (± 4,8)

0,098

19,4 (± 6,6)

0,185

Onda S (cm/s)

12,1 (± 4,1)

10,0 (± 3,2)

0,019

10,5 (± 3,1)

0,196

Strain pared lateral VD (%)

19,1 (± 3,9)

17,7 (± 0,9)

0,643

15,1 (± 11,9)

0,401

PSAP estimada (mmHg)

47,8 (± 13,7)

45,0 (± 15,3)

0,300

48,9 (± 17,5)

0,638

Presión de acoplamiento

0,5 (± 0,2)

0,5 ± 0,2)

0,668

0,5 (± 0,3)

0,680

Grado IT

3,6 (± 0,5)

1,9 (± 0,7)

0,001

1,9 (± 0,8)

0,001

Diámetro VCI (mm)

25,6 (± 6,3)

21,1 (± 6,0)

0,001

19,9 (± 5,8)

0,004

IVT flujo sistólico en VVSSHH

-11,5 (± 7,2)

-4,1 (± 7,5)

0,018

-2,2 (± 7,4)

0,022

Ratio IVT flujo sistólico/diastólico en VVSSHH

-1,2 (± 0,8)

0,1 (± 1,3)

0,020

0,8 (± 3,1)

0,155

AD: aurícula derecha, IT: insuficiencia tricuspídea, IVT: integral velocidad-tiempo; ORE: orificio regurgitante efectivo, PSAp: presión sistólica de la arteria pulmonar, VCI: cava; VD: ventrículo derecho, VVSSHH: venas suprahepáticas.

Curvas de supervivencia.

Conclusiones: La terapia borde a borde de la IT redujo precozmente los signos de congestión derecha, mejoró la clase funcional y el grado de IT, así como el tamaño del VD. Los pacientes con insuficiencia renal y un menor acoplamiento ventrículo arterial preprocedimiento presentaron una mayor tasa de eventos en el seguimiento. El empleo de estas variables puede ayudar a identificar pacientes en los que el tratamiento es fútil.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia valvular y endocarditis"

6057-1. MODERADORA
Victoria Delgado García, Badalona  
6057-2. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO DE ALTO VOLUMEN EN EL TRATAMIENTO TRANSCATÉTER DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
Berenice Caneiro Queija, Rodrigo Estévez Loureiro, José Antonio Baz Alonso, Manuel Barreiro Pérez, Francisco Calvo Iglesias, Luis Puga, Lucía Rioboo Lestón, Emad Abu Assi, Pablo Pazos López y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
6057-3. EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE CONGESTIÓN TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA MEDIANTE DISPOSITIVO DE APROXIMACIÓN BORDE A BORDE
Basilio Angulo Lara1, Susana Mingo Santos1, Carlos Collado Macián1, María del Trigo Espinosa1, Sara Navarro Nieto1, Daniel Escribano García1, Rodrigo Estévez Loureiro2, David Sánchez Ortiz1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6057-4. IMPACTO PRONÓSTICO DEL MECANISMO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE EN UNA SERIE DE PACIENTES DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE NUESTRO MEDIO
Gloria María Heredia Campos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Ana Fernández Ruiz, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Adriana Resúa Collazo, Fátima Esteban Martínez, Ana María Rodríguez Almodóvar, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6057-5. INFLUENCIA DE LA FRAGILIDAD E ÍNDICE DE COMORBILIDAD EN LA CALIDAD DE VIDA, NÚMERO DE INGRESOS Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González, Ana García Martín, Ángel Sánchez Recalde, Ana Pardo Sanz, Cristina García Sebastián, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6057-6. IMPACTO PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE. COMPARACIÓN ENTRE DIFERENTES MEDIDAS NO INVASIVAS
Rocío Hinojar Baydes, Ariana González, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Inés García-Lunar, Sonia Rivas-García, Cristina García-Sebastián, María Ascensión Sanromán Guerrero, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Ángel Sánchez-Recalde, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín Lobán

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6057-7. MANEJO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA MODERADA/GRAVE RESIDUAL TRAS TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE REFERENCIA
Williams Hinojosa Camargo1, Lorena Gómez Burgueño1, Macarena Otero Escudero1, Alejandro Cruz Utrilla1, Raquel Luna López1, Teresa Segura de la Cal1, María Jesús López Gude2, José María Cortina Romero2, Sergio Huertas Nieto2, M. Carmen Jiménez López-Guarch2, José Luis Pérez Vela2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subías2

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Servicio de Cardiología, Madrid y 2Unidad Multidisciplinar de Hipertensión pulmonar, Hospital 12 de Octubre. Madrid.
6057-8. ENDOCARDITIS FÚNGICA: UNA ETIOLOGÍA INFRECUENTE, PERO MUY GRAVE, DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA. EXPERIENCIA A LO LARGO DE UN PERÍODO DE 35 AÑOS (1987-2021) EN UN CENTRO DE REFERENCIA
Manuel Díaz Andrade, Luis Carlos Maestre Luque, Javier Herrera Flores, Alberto Torres Zamudio, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Crespín Crespín, José López Aguilera, Dolores Mesa Rubio, Amador López Granados, Elías Romo Peñas, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6057-9. DERIVACIÓN DE PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA A CENTROS DE REFERENCIA: IMPACTO EN EL TRATAMIENTO Y EL PRONÓSTICO
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Adrián Jerónimo Baza1, Carlos Nicolás Pérez García1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez-Bejar3, Javier Pérez Serrano3, Paloma Pulido Garrido2, María de Miguel Álava2, Gonzalo Cabezón Villalba2, Isidre Vila Costa1 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
6057-10. REMODELADO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO E INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA: ¿LAS VÁLVULAS AÓRTICAS BICÚSPIDES SE COMPORTAN IGUAL A UNA TRICÚSPIDE?
Gino Graciani Rojas Lavado1, Esther González Bartol1, Teresa Sevilla Ruiz2, José Francisco Gil Fernández1, Jordi Candela Ferre1, Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Javier Gómez Herrero1, David Carnicero Martínez1, Sara Martín Paniagua1, Adrián Lozano Ibáñez1, Ana Revilla Orodea2, Itziar Gómez Salvador2 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico Universitario. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares. CIBERCV, Valladolid.
6057-11. COMPORTAMIENTO DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL CON MITRACLIP EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA PREVIA AL IMPLANTE
Paula Vela Martín1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Antonio Portolés Hernández2, Sara Navarro Rico1, Carlos Collado Macián1, Basilio Angulo Lara1, Jesús González Mirelis1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.
6057-12. CARACTERIZACIÓN DEL PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL FUNCIONAL Y NO FUNCIONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SINTOMÁTICA
María Álvarez Bello1, Rocío Abad Romero1, Juan Górriz Magaña2, María Martín Muñoz1, Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, María Jesús Espinosa Pascual1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.

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