ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5028. ¿Algo nuevo en la valoración por imagen de valvulopatías y aorta?

Fecha : 22-10-2022 13:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

5028-8. EVOLUCIÓN A CORTO Y MEDIO PLAZO DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS TRAS EL IMPLANTE DE MITRACLIP

Paula Vela Martín1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Antonio Portolés Hernández2, Sara Navarro Rico1, Basilio Angulo Lara1, Carlos Collado Macián1, Jesús González Mirelis1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Susana Mingo Santos1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.

Introducción y objetivos: La reparación percutánea de válvula mitral con MitraClip (RPVM) ha demostrado mejoría clínica y reducción de la mortalidad en pacientes bien seleccionados con insuficiencia mitral (IM) grave y alto riesgo quirúrgico. Nuestro objetivo fue describir la evolución de los parámetros ecocardiográficos clásicos y de deformación de estos pacientes durante el primer mes y al año de seguimiento, con especial atención a la evolución de la función del ventrículo derecho (VD), dado su valor pronóstico.

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente todos los pacientes intervenidos de RPVM en nuestro centro de noviembre 2017 a mayo 2021. Se recogieron variables clínicas y parámetros ecocardiográficos (PE) al implante, al mes y al año. Se compararon las medias de los PE obtenidos en el estudio basal (previo al procedimiento) con las obtenidas en el primer control mensual post-RPVM (p1) y entre los valores basales y los obtenidos al año del procedimiento (p2).

Resultados: 69 pacientes fueron sometidos a RPVM, con una edad media de 67,3 años (± 11,8). El 71,0% eran varones, el 69,6% y el 14,5% se encontraban en clase funcional III y IV respectivamente y presentaban moderado riesgo quirúrgico (STS-score 3,2% (1,8-6,2)). El 81,2% eran IM funcionales, y el procedimiento fue exitoso (al menos reducción a grado moderado) en el 93% de los pacientes. Se pudo comparar la evolución temprana de los PE a los 41,5 días [33-109] en 58 pacientes y la evolución al año [tras 400 días, 329,5-450,5] en 45 pacientes (tabla). Se objetivó una mejoría estadísticamente significativa en el grado de IM, regurgitación tricuspídea (IT), gasto cardiaco (GC) e hipertensión pulmonar (HTP) estimados por ecocardiograma al mes y al año, mejoró la clase funcional y se produjo una reducción tanto en los péptidos natriuréticos como el número de ingresos. No hubo cambios significativos en la función ventricular izquierda (VI). En cuanto a la función del VD, se objetivó al mes mejoría significativa de la fracción de acortamiento fraccional (FAC) y strain de la pared libre (RVFWS), sin alcanzar la significación estadística en el control del año.

Variables clínicas y parámetros ecocardiográficos al inicio del procedimiento (basal), al mes y 12 meses después de la reparación percutánea de la válvula mitral

 

Basal

1 mes

Valor p1

12 meses

Valor p2

NYHA (grado 1-4)

2,9 ± 0,7

2,0 ± 0,7

< 0,001*

2,2 ± 067

< 0,001*

NTproBNP (pg/ml)

3.629 [1.766-8.713]

3.049 [1.609-5.774]

0,004*

2.217 [1.404-4.377]

0,003*

Ingresos IC (nº)

1,6 ± 1,4

-

-

0,5 ± 0,9

< 0,001*

VTDVI (ml)

177 ± 94

181 ± 109

0,39

191,3 ± 113,2

0,99

VTSVI (ml)

118 ± 83

124 ± 94

0,77

131 ± 99

0,97

FEVI (%)

38 ± 16

37 ± 14

0,97

37 ± 14

0,24

LVGLS (%)

-12,2 ± 4,1

-12,5 ± 4,2

0,29

-12,4 ± 4,2

0,28

IM (grado 0-4)

3,6 ± 1,0

1,5 ± 0,9

< 0,001*

1,6 ± 1,0

< 0,001*

GC (l/min)

3,3 ± 1,0

3,9 ± 1,0

< 0,001*

3,9 ± 0,9

< 0,001*

IT (grado 0 -4)

1,5 ± 0,9

1,2 ± 1,0

0,004*

1,2 ± 1,1

0,022

PSAP (mmHg)

49,7 ± 13,1

41,1 ± 13,4

< 0,001*

41,5 ± 12,5

< 0,001*

Diámetro basal VD (cm)

4,2 ± 0,8

4,1 ± 0,8

0,63

4,2 ± 0,8

0,18

TAPSE (mm)

18,5 ± 4,3

18,3 ± 4,3

0,53

18,6 ± 4,5

0,58

Onda S’ (cm/s)

9,7 ± 2,6

10,0 ± 2,6

0,307

9,6 ± 2,4

0,95

FAC (%)

34,4 ± 9,6

39,2 ± 9,7

0,017*

37,5 ± 10,2

0,07

RVFWS (%)

-14,5 ± 4,1

-15,9 ± 4,4

0,044*

-15,4 ± 4,5

0,37

p1: comparación entre los parámetros basales y al mes. p2: comparación entre los parámetros basales y a los 12 meses. VTDVI: volumen telediastólico del VI. VTSVI: volumen telesistólico del VI. LVGLS: strain global longitudinal de VI.

Evolución de los parámetros ecocardiográficos.

Conclusiones: Nuestro estudio muestra que la RPVM produce mejoría precoz del grado de IM, IT, HTP y GC, que se mantiene al año. Aunque no hay cambios en la función VI, si hay mejoría de parámetros de deformación del VD de forma precoz, lo que podría tener implicaciones pronósticas.


Comunicaciones disponibles de "¿Algo nuevo en la valoración por imagen de valvulopatías y aorta?"

5028-1. MODERADORA

Virginia Álvarez Asiain, Pamplona  

5028-2. MEDICIÓN AUTOMATIZADA DE VOLUMEN AÓRTICO EN EL SEGUIMIENTO DE ANEURISMAS DE AORTA ASCENDENTE
Alfredo Redondo Diéguez, Ana García Campos, Brais Díaz Fernández, Amparo Martínez Monzonís, Moisés Rodríguez Mañero, Ramiro Trillo Nouche, Ana Belén Cid Álvarez, Carlos Minguito Carazo, Antía de la Fuente Rey, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
5028-3. MAPEO DE LA TASA DE CRECIMIENTO AÓRTICO MEDIANTE REGISTRO DEFORMABLE DE IMÁGENES DE ANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA CON SINCRONIZACIÓN CARDIACA
Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Juan Garrido-Oliver1, José Rodríguez-Palomares1, Gisela Teixidó-Turà1, Aroa Ruiz Muñoz1, Guillem Casas1, Filipa Valente1, Laura Galián Gay1, Rubén Fernández-Galera1, Hug Cuellar-Calabria2, Gemma Burcet2, Antón Aubanell2, Arturo Evangelista1, Ignacio Ferreira González3 y Andrea Guala1

1Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, CIBER-CV, Barcelona, 2Servicios de Radiología y Medicina Nuclear, Institut de Diagnòstic per la Imatge, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 3Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, CIBER-ESP, Barcelona.
5028-4. UTILIDAD DEL EMPLEO DE HERRAMIENTAS AVANZADAS DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA 3D EN LA CARACTERIZACIÓN DE LA CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL. CORRELACIÓN CON LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
Patricia Mahía Casado1, Andrés Provencio Regidor1, Marcos Ferrández Escarabajal1, Noemí Ramos López1, Ricardo Yannick Ortiz Lozada1, Pedro Marcos Alberca1, José Juan Gómez de Diego1, Eduardo Pozo Osinalde1, Fabián Islas Ramírez1, María Luaces Méndez1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Luis Nombela-Franco1, Javier Cobiella Carnicer2, Julián Pérez Villacastín1 y José Alberto de Agustín Loeches1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-5. IMPACTO DE LA NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA EN LAS CARACTERÍSTICAS BASALES Y EL PRONÓSTICO DE UNA AMPLIA SERIE DE VIDA REAL
Ana Fernández Ruiz, Martín Ruiz Ortiz, Fátima Esteban Martínez, Adriana Resúa Collazo, Gloria María Heredia Campos, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Ana Rodríguez Almodóvar, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5028-6. VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEA CON BALÓN EN PACIENTES CON ESTENOSIS MITRAL REUMÁTICA Y ANATOMÍA DESFAVORABLE ¿SCORE DE WILKINS OBSOLETO?
Sonia Antoñana Ugalde, Héctor Manjón Rubio, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Luisa Salido Tahoces, Ángel Sánchez-Recalde, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5028-7. DIFERENCIAS CLÍNICAS, DE IMAGEN Y PRONÓSTICAS ENTRE PACIENTES CON VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE O TRICÚSPIDE E INSUFICIENCIA AÓRTICA
Esther González Bartol, Gino Graciani Rojas Lavado, Teresa Sevilla Ruiz, Jordi Candela Ferre, José Francisco Gil Fernández, Ana Revilla Orodea, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5028-8. EVOLUCIÓN A CORTO Y MEDIO PLAZO DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS TRAS EL IMPLANTE DE MITRACLIP
Paula Vela Martín1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Antonio Portolés Hernández2, Sara Navarro Rico1, Basilio Angulo Lara1, Carlos Collado Macián1, Jesús González Mirelis1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Susana Mingo Santos1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?