REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5024. Rehabilitación cardiaca y riesgo vascular

Fecha : 26-10-2024 11:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : M. del Mar Martínez Quesada, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla

5024-6. La rehabilitación cardiaca basada en ejercicio aeróbico aumenta el consumo pico de oxígeno y reduce la frecuencia cardiaca en reposo de los pacientes con fibrilación auricular: una revisión sistemática y metaanálisis del impacto del ejercicio en esta población

Laura Fuertes Kenneally1, Agustín Manresa Rocamora2, José Manuel Sarabia Marín3, María Alcalá Belmonte1, Inmaculada Vidal Planelles1, Carles Blasco Peris4, Ana Sanz Rocher5, Isabel Hernández Pérez6, Laura García Cano7, María García Álvarez1, Vicente Climent Payá1 y Alicia Ibáñez Criado1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 2Departamento de Ciencias del Deporte. Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 3Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 4Departamento de Ciencias del Deporte. Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 5Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 6Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España y 7Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.

Introducción y objetivos: A pesar del beneficio de la rehabilitación cardiaca (RC) en la fibrilación auricular (FA), la influencia de determinadas variables del entrenamiento sigue siendo desconocida. El objetivo de este estudio era determinar el impacto de la RC en la FA, analizando el efecto de variables específicas del ejercicio: modalidad (aeróbico, fuerza o combinado) e intensidad (alta, moderada o baja).

Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y Web of Science hasta septiembre 2023. Se incluyeron estudios que comparaban el efecto de la RC frente a un grupo control u otra intervención que empleaba una modalidad o intensidad de ejercicio diferente. La población eran adultos de ambos sexos con FA (paroxística, persistente o permanente). Las variables incluían: calidad de vida, consumo pico de oxígeno (VO2 pico), distancia en el test de marcha de 6 minutos (6MWT), frecuencia cardiaca en reposo (FCR) y carga de FA. Se calculó la diferencia media (DM) o la diferencia media estandarizada (DME) para cada variable y se realizó metaanálisis para las variables medidas en > 2 estudios. Se llevó a cabo subanálisis entre FA permanente y no permanente.

Resultados: Incluimos 11 estudios aleatorizados. La duración media del programa fue 13,3 ± 5,21 semanas, realizando una media de 3 sesiones/semana. Ocho estudios (73%) fueron controlados y tres (27%) multiintervención (1 comparó diferentes modalidades de ejercicio y 2 comparó diferentes intensidades). La modalidad de ejercicio más utilizada era el aeróbico (85%) seguido del combinado (14%) y la mayoría realizaron ejercicio de moderada intensidad (64%), seguido de alta intensidad (14%). Comparado con el grupo control, la RC aumentó significativamente el VO2 pico (DM = 2,68 [0,77; 4,59] ml/kg/min) y redujo la FCR (DM = -7,05 [-12,83; -1,27] lpm), con mayor beneficio en FA permanente. No se encontraron diferencias significativas en calidad de vida (DME = 1,12 [-0,25; 2,50]), 6MWT (DM = 22,63 [-17,16; 62,43] m) ni carga de FA. Tampoco se encontraron diferencias significativas entre modalidades ni intensidades de ejercicio, únicamente, una tendencia a mejora de la calidad de vida en el grupo de ejercicio combinado frente al aeróbico y mayor carga de FA en el grupo de alta intensidad.

Características de los pacientes y de las intervenciones de los ocho estudios controlados incluidos en la revisión sistemática

Estudio (autor)

Grupo

Características de la intervención

Características de los pacientes

Tamaño muestral; hombres%; edad

Tipo de FA (%)

FEVI

Ablación catéter (%)

Alves et al.

GI (EA; MI)

- Supervisado; 3 d/s; 12 semanas

13; 100%; 58,0 ± 3,0 años

Permanente (100)

< 40%

EA: cicloergómetro; 5 min calentamiento + 40 min at 14-16 RPE + 5 min recuperación

GC

No se dieron ni reportaron instrucciones

13; 100%; 58,0 ± 2,0 años

Bittman et al.

GI (EA; MI)

- Domiciliario; 3 d/s-5 d/s; 16 semanas (1er periodo)

34; 68%; 63,7 ± 8,6 años

Paroxístico (85)

> 50%

EA: actividad física; 20-40 min (intensidad no reportada)

Persistente (15)

- Supervisado; 2 d/s; 8 semanas (2º periodo)

 

EA: en tapiz y cicloergómetro; 5 min calentamiento al 65% FC pico + 5 × 2 min a 65-85% FC pico/2 min at 60-65% FC pico + 5 min recuperación.

 

- Multicomponente: nutrición, educación y terapia cognitive.

 

GC

Los pacientes recibieron un Fitbit, instrucciones para la actividad física y la alimentación, así como folletos con consejos para perder peso y recomendaciones para el ejercicio.

38; 55%; 61,0 ± 9,7 años

Paroxístico (92)

Persistente (8)

Joensen et al.

GI (EA; MI)

- Supervisado; 2 d/s; 12 semanas

28; 61%; 62,2 ± 10,0 años

Paroxístico (57)

> 50%

EA: mínimo 30 min de EA > 70% capacidad máxima (14-16 RPE)

Persistente (43)

- Multicomponente: educación, optimización del tratamiento médico y discusión de las implicaciones en la vida diaria

 

GC

Seguimiento estándar. No se reportó más información.

24; 71%; 60,2 ± 8,9 años

Paroxístico (38)

Persistente (62)

Kato et al.

GI (EC; MI)

- Supervisado; mínimo 3 d/s; 24 semanas

28; 71%; 67,0 ± 10,0 años

Persistente (100)

> 50%

EA: 5 min calentamiento + 30 min primer umbral + 5 min recuperación

Ablación con catéter (100)

EF: 8 ejercicios × 2-3 sets at 40-60% 1-RM

 

- Domiciliario (2-3 d/s)

 

EA: 30 min caminando a moderada intensidad

 

GC

Se alentó a los pacientes a continuar con su estilo de vida habitual durante el periodo del estudio.

31; 90%; 65,0 ± 8,0 años

 

Malmo et al.

GI (EA; AI)

- Supervisado y domiciliario; 3 d/s; 12 semanas

26; 77%; 56,0 ± 8,0 años

Paroxístico (58)

> 50%

EA: tapiz; 5 min calentamiento a 60-70% FC pico + 4 × 4 min a 85-95% FC pico/3 min a 60-70% FC pico + 5 min recuperación

Persistente (42)

Se permitió que los pacientes realizaran 1 sesión en domicilio.

 

GC

A los pacientes se les indicó que continuaran con sus hábitos de ejercicio previos.

25; 88%; 62,0 ± 9,0 años

Paroxístico (56)

Persistente (44)

Nourmohammadi et al.

GI (EA; BI)

- Supervisado; 2 d/s; 8 semanas

25; 40%; 52,7 ± 7,4 años

Permanente (100)

> 50%

EA: tapiz; 10 min calentamiento + 40 min a 40-50% FC máx. (primeras 4 semanas) y 70-80% FC máx. (próximas 4 semanas)/10 min recuperación

- Multicomponente: educación

GC

Se dieron instrucciones verbales sobre la rehabilitación física. Además, se pidió a los pacientes que evitaran los programas de ejercicio organizados.

25; 52%; 59,9 ± 7,5 años

Osbak et al.

GI (EA; MI)

- Supervisado; 3 d/s; 12 semanas

24; 75%; 69,5 ± 7,3 años

Permanente (100)

> 50%

EA: cicloergómetro, subir escaleras, fitness y entrenamiento interválico; mínimo 30 min > 70% de máxima capacidad (14-16 RPE). Se alentó a los pacientes a realizar ejercicio de baja intensidad 30 min/día.

GC

A los pacientes se les indicó que continuaran con sus hábitos de ejercicio previos.

23; 74%; 70,9 ± 8,3 años

Risom et al.

GI (EA; MI)

- Supervisado en el hospital o centro certificado, o ejercicio domiciliario; 3 d/s; 12 semanas

95; 70%; 60,0 ± 9,0 años

Paroxístico (72)

> 50%

EA: Entrenamiento graduado basado en la prescripción de intensidad a 15 RPE

Persistente (28)
 

Ablación con catéter (100)

GC

Cuidados habituales

100; 73%; 59,0 ± 12,3 años

Paroxístico (72)

Persistente (28)

Ablación con catéter (100)

AI: alta intensidad; BI: baja intensidad; DM: diferencia media; DMS: diferencia media estandarizada; EA: ejercicio aeróbico; EC: ejercicio combinado; EF: ejercicio de fuerza; FA: fibrilación auricular; FC: frecuencia cardiaca; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; GC: grupo control; GI: grupo intervención; MI: moderada intensidad; RPE: rate perceived exertion; VO2 pico: consumo de oxígeno pico; 1-RM: una repetición máxima; 6MWT: 6-minute walk test.

Forest plot del consumo pico de oxígeno (A), frecuencia cardiaca en reposo (B) y test de la marcha de seis minutos (C) de los estudios incluidos en el metaanálisis.

Conclusiones: La RC basada en ejercicio aeróbico es superior al tratamiento habitual para mejorar el VO2 pico y reducir la FCR en la FA, presentando mayor beneficio en FA permanente.

Comunicaciones disponibles de "5024. Rehabilitación cardiaca y riesgo vascular"

5024-1. Modera
M. del Mar Martínez Quesada, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla

5024-2. Revisión a medio plazo tras haber realizado un programa de rehabilitación cardiaca: ¿Se mantienen los cambios conseguidos? ¿Son estos suficientes? ¿Existe margen de mejora?
Álvaro Velasco de Andrés1, Pablo Rodríguez Alonso1, Ignacio Pascual Ramos1, Celia Denche Sanz1, Ignacio Fernández Herrero1, Cristina Martín-Arriscado2, Alberto Jiménez Lozano1, Miguel Calderón Flores1, Paula Jiménez Vázquez1, Roberto Jiménez Manso1, Sofía Capdeville1, Víctor Villarmín Martín1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1, Rocío Tello de Meneses Becerra1 y Jorge Solís Martín1

1Servicio de Cardiología y 2Unidad de Investigación Clínica (imas12). Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5024-3. Medida del impacto de un programa de Rehabilitación cardiaca sobre la calidad de vida determinada mediante el cuestionario de salud SF-36 en función de la edad y el género
María Luisa Giganto Arroyo1, José Manuel Cano Moracho1, Juan José Tellez Zaya2, Irene Bielsa García2, Begoña Martín Martínez3, Raquel Millán García4, Elisa Mata Jorge3, Laura Mora Yagüe1, Zaira Gómez Álvarez1, Silvia Jiménez Loeches1, Eloy Gómez Mariscal1 y Roberto Muñoz Aguilera1

1Cardiología, 2DUE Cardiología, 3Fisioterapia y 4Terapia Ocupacional. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
5024-4. Influencia de los factores sociales en una cohorte de cardiopatía isquémica: análisis del registro RECORVAL
Jon Zubiaur Zamacola, Raquel Pérez Barquín, Adrián Margarida de Castro, Helena Alarcos Blasco, Mikel Arrizabalaga Gil, Nuria Gutiérrez Ruiz, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández, Celia Garilleti Cámara, Aritz Gil Ongay, Dae Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5024-5. Diferencias según el sexo en el control de los factores de riesgo cardiovascular, la mejoría de la capacidad funcional y la supervivencia libre de ingresos a largo plazo en un programa de rehabilitación cardiaca
Enrique Caballero Bautista1, Pablo González Alirangues1, Pablo Escario Gómez1, Carlos García Jiménez1, Miguel Sánchez Velázquez1, Enrique Cadaval Romero1, Silvia Munárriz Delgado1, Pedro Manuel Solana Galán1, Elia Pérez Fernández2, Joaquín Domínguez Paniagua3, María J. López Navas3, Estrella Barreñada Copete3, Carolina Ortiz Cortés1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Investigación y 3Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
5024-6. La rehabilitación cardiaca basada en ejercicio aeróbico aumenta el consumo pico de oxígeno y reduce la frecuencia cardiaca en reposo de los pacientes con fibrilación auricular: una revisión sistemática y metaanálisis del impacto del ejercicio en esta población
Laura Fuertes Kenneally1, Agustín Manresa Rocamora2, José Manuel Sarabia Marín3, María Alcalá Belmonte1, Inmaculada Vidal Planelles1, Carles Blasco Peris4, Ana Sanz Rocher5, Isabel Hernández Pérez6, Laura García Cano7, María García Álvarez1, Vicente Climent Payá1 y Alicia Ibáñez Criado1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 2Departamento de Ciencias del Deporte. Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 3Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 4Departamento de Ciencias del Deporte. Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 5Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España, 6Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche (Alicante), España y 7Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.
5024-7. Comparación entre pacientes diabéticos y no diabéticos del tratamiento percutáneo con técnica de doble stent tipo mini-crush en lesiones coronarias bifurcadas complejas: resultados tras seguimiento a largo plazo
M. Maeve Soto Pérez1, Ignacio Sánchez Pérez2, Giulio D'ascoli2, Laura Esteban Lucía2, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Alfonso Morón Alguacil1, Jorge Martínez del Río1, Cristina Mateo Gómez1, Daniel Águila Gordo1 y Alfonso Freites Esteves2

1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
5024-8. Impacto de la edad en los resultados tras la realización de un programa de rehabilitación cardiaca
Enrique Cadaval Romero1, Enrique Caballero Bautista1, Pablo Escario Gómez1, Miguel Sánchez Velázquez1, Carlos García Jiménez1, Pablo González Alirangues1, Silvia Munárriz Delgado1, Carla Jiménez Martínez1, Elia Pérez Fernández2, Joaquín Domínguez Paniagua1, Estrella Barreñada Copete1, María J. López Navas3, Carolina Ortiz Cortés1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Servicio de Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Unidad de Investigación. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y 3Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
5024-9. Responsabilidad aterogénica teórica de la lipoproteína (a) y apolipoproteína B en pacientes con síndrome coronario agudo
Antonio Meseguer Hernández1, Francisco Buendía Santiago1, José Manuel Andreu Cayuelas1, María del Rosario Mármol Lozano1, Zoser Saura Carretero1, M. Carmen Guirao Balsalobre1, Eloy Yordano Mite Salazar1, Bettina de Berardinis Moreno1, Leticia Risco Eres1, María Belén Villamarín Heredia1, Jaime Merino Romero1, María Isabel Baños Maturano1, Eva Pérez Fernández2, Lidia Martínez Gascón2 y Juan Antonio Castillo Moreno1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Análisis Clínicos. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
5024-10. Análisis de adherencia en fase III al programa de rehabilitación cardiaca mediante la evaluación de cifras de colesterol LDL a largo plazo
Cristina Cánovas Galindo, Diego Segura Rodríguez, Pablo Toledo Frías, Ana Vallejo Yuste y Eduardo Moreno Escobar

Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
5024-11. Impacto de los programas de rehabilitación cardiaca en la diabesidad
Pablo Escario Gómez1, Enrique Caballero Bautista1, Carla Jiménez Martínez1, Pablo González Alirangues1, Carlos García Jiménez1, Enrique Cadaval Romero1, Miguel Sánchez Velázquez1, Pedro Manuel Solana Galán1, Elia Pérez Fernández2, Joaquín Domínguez Paniagua3, María J. López Navas3, Estrella Barreñada Copete3, Carolina Ortiz Cortés1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Unidad de Cardiología, 2Unidad de Investigación y 3Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
5024-12. Relación entre dieta, microbiota y aterosclerosis: un enfoque en pacientes con síndrome coronario agudo
Raquel López-Gálvez1, Esteban Orenes-Piñero2, José Miguel Rivera-Caravaca3, Darío Mandaglio-Collados4, López-García Cecilia5, Pilar Ramos-Bratos6 y Francisco Marín5

1Departamento de Cardiología, CIBERCV. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Departamento de Bioquímica y Biología Molecular-A. Universidad de Murcia, Murcia, España, 3Facultad de Enfermería, CIBERCV. Universidad de Murcia, Murcia, España, 4Departamento de Cardiología, CIBERCV. Universidad de Murcia, Murcia, España, 5Departamento de Cardiología, CIBERCV. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España y 6Departamento de Cardiología. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

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