REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4007. Cardioresonancia magnética y gadolinio

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4007-6. Estudio de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST: valoración de la recuperación miocárdica

Belén Santos González, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, José Moreu Burgos, Mar Céspedes Mas, Tomás Cantón Rubio, Fernando Pajín Valbuena y Luis Rodríguez Padial del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) está asociado a la muerte celular y disfunción ventricular. Una reperfusión precoz podría favorecer una disminución del área en riesgo. La evaluación del tamaño del infarto, la obstrucción microvascular es posible gracias a la cardioresonancia (RMC). El objetivo de nuestro estudio es evaluar la recuperación de la función ventricular y el tamaño del infarto en pacientes sometidos a angioplastia primaria con stent farmacoactivo.

Métodos: 63 pacientes menores de 75 años con IAM de menos de doce horas de evolución sometidos a ACTP primaria fueron estudiados con RMC en la fase inicial y a los seis meses. Las imágenes de RMC fueron obtenidas en un equipo Avanto Siemens1.5T. Para valorar la función ventricular y volúmenes ventriculares se utilizaron secuencias SSFP. Tras administración de gadolinio se adquirieron secuencias de perfusión de primer paso, realce precoz y tardío. Se calculó manualmente el área del LGE expresado como porcentaje de la masa del ventrículo izquierdo (VI), la obstrucción microvascular (OM) tardía expresada como %VI y el miocardio salvable (%). Estadística: Los datos se analizaron con SSPS versión 19.0. Se analizaron los datos basales para variables continuas y categóricas. Los datos iniciales y a los 6 meses fueron comparados con el procedimiento t-test PAIRS. Se realizó un análisis de regresión múltiple para determinar la asociación del cambio del tamaño del infarto.

Resultados: Los datos basales de los 63 pacientes se presentan en la tabla. La media del tiempo entre el infarto y la resonancia fue de 4,8 días. Durante el infarto el 46% presentaban disfunción ventricular > 50%, frente al 25,4% a los 6 meses. Hubo un incremento medio absoluto de la FE de 5,2 ± 5,9% (p < 0,0001) y un decremento en el tamaño del infarto 7,9 ± 7,6% (p < 0,0001). En análisis multivariante el tamaño del IAM (-9,63 IC: 5,49 a 13,78), la CPK pico (0,002 IC: 0,001 a 0,003), la FEVI inicial (-6,63 IC: -9,60 a -3,65), y el índice miocardio salvable (-0,04 IC: -0,06 a 0,01), presentaban asociación significativa con el cambio en el tamaño del infarto. Sin embargo, no se encontraron variaciones con el cambio en la FEVI.

IMC (índice de masa corporal), HTA (Hipertensión arterial). Rango de variación expresado en desviación estándar, mínimo-máximo).

Conclusiones: El tamaño del infarto inicial, el miocardio salvable, la FEVI inicial y la CPK pico son los principales factores que influyen en el tamaño del infarto a los 6 meses en nuestro estudio.

Comunicaciones disponibles de "Cardioresonancia magnética y gadolinio"

4007-1. Presentación
Juan Carlos Paré Bardera, Barcelona y José Luis Rodrigo López, Madrid.
4007-2. Diagnóstico clínico en fenotipos izquierdos de MIOCARDIOPATÍA arritmogénica. Valor del realce tardío de gadolinio
Begoña Igual Muñoz, Jordi Estornell Erill, Alicia Maceira González, Diana Domingo Valero, Pilar Molina Aguilar, Josep Melero Ferrer y Esther Zorio Grima de ERESA, Hospital La Fe, Valencia e Instituto de Medicina Legal, Valencia.
4007-3. Estratificación de riesgo con resonancia magnética cardiaca en pacientes con miocardiopatÍa dilatada no isquémica
Gisela Feltes Guzmán, Marta Guillén Marzo, Isabel López Neyra, Covadonga Fernández Golfín, Ana Bustos García de Castro, Ramón Bover Freire, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.
4007-4. Evaluación de la inervación miocárdica con gammagrafía I-123-MIBG y presencia de realce tardío de gadolinio en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Datos preliminares
Pilar García González, Óscar Fabregat Andrés, Puig Cozar Santiago, José Ferrer Rebolleda, Alfonso Valle Muñoz, Bruno Bochard Villanueva, Jordi Estornell Erill y Francisco Ridocci Soriano del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, Servicio de Medicina Nuclear, ERESA, Hospital General Universitario, Valencia y Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.
4007-5. Descripción de un nuevo patrón oro in vivo para la cuantificación de área en riesgo con resonancia magnética en un modelo porcino de isquemia/reperfusión coronaria
Leticia Fernández Friera, Ana García Álvarez, José Manuel García Ruiz, Mario Nuño Ayala, Gonzalo Pizarro, Luis Jesús Jiménez Borreguero, Valentín Fuster y Borja Ibáñez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
4007-6. Estudio de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST: valoración de la recuperación miocárdica
Belén Santos González, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, José Moreu Burgos, Mar Céspedes Mas, Tomás Cantón Rubio, Fernando Pajín Valbuena y Luis Rodríguez Padial del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4007-7. El patrón ISQUÉMICO de realce TARDÍO de gadolinio en cardiorresonancia identifica los no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con bloqueo de rama derecha
Alfonso Valle Muñoz, Jordi Estornell Erill, Miguel Corbí-Pascual, Elena Lucas Inarejos, Óscar Fabregat Andrés, Bruno Bochard Villanueva, Aurelio Quesada Dorador y Francisco Ridocci Soriano del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4007-8. Efecto sobre el realce tardío con gadolinio de dos polimorfismos en genes no sarcoméricos en la miocardiopatía hipertrófica
Esteban Orenes Piñero, Ana Isabel Romero Aniorte, José Manuel Andreu Cayuelas, Josefa González, Eloísa Feliu, Marina Martínez, Antonio García Honrubia y Diana Hernández Romero del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y Hospital General Universitario, Alicante.

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