ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4007. Cardioresonancia magnética y gadolinio
Fecha
: 18-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala G (Planta 0)
4007-7. El patrón ISQUÉMICO de realce TARDÍO de gadolinio en cardiorresonancia identifica los no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con bloqueo de rama derecha
Alfonso Valle Muñoz, Jordi Estornell Erill, Miguel Corbí-Pascual, Elena Lucas Inarejos, Óscar Fabregat Andrés, Bruno Bochard Villanueva, Aurelio Quesada Dorador y Francisco Ridocci Soriano del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
Introducción: El beneficio de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) en pacientes con bloqueo de rama derecha (BRD) es menor que en los pacientes con bloqueo de rama izquierda (BRI). La presencia de realce tardío de gadolinio (RTG) en la resonancia magnética cardiaca (CRM) se ha asociado con la ausencia de respuesta ecocardiográfica (RE) en pacientes resincronizados con miocardiopatía isquémica y no isquémica. Teniendo en cuenta que en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda, la presencia de bloqueo de rama derecha se asocia con mayor frecuencia con escara isquémica en la CRM que la presencia de BRI, evaluamos la hipótesis de que la falta de respuesta a la TRC en pacientes con BRD está relacionada con la presencia de cicatriz isquemica en la CRM.
Métodos: Incluimos prospectivamente 131 pacientes disfunción sistólica VI (FE < 35%) con TRC y CRM previa al implante. Se analizó la presencia y el patrón de RTG (isquémico y no isquémico). La RE se definió como la reducción > 10% del volumen telesistólico inicial al año del implante en el estudio ecocardiográfico.
Resultados: No hubo diferencias en la FEVI ni la anchura del QRS entre los pacientes con BRD (n 25) y con BCRI (n 109). Los pacientes con BRD en comparación con los pacientes con BRI presentaron con mayor frecuencia cicatriz isquémica en la CRM (76% frente al 42%, p < 0,02). El 63% (n 83) de los pacientes presentaron criterios de RE. La tasa de no respondedores fue mayor en los pacientes con bloqueo de rama derecha que los pacientes con BRI (52% vs 33%, p < 0,01). Sin embargo, al comparar los pacientes con o sin cicatriz isquémica, aquellos con cicatriz isquémica era más probable que fueran no respondedores en ambos grupos (58% vs 33% en BRD y el 56% frente a 16% en el BRI).
Conclusiones: Alrededor de la mitad de los pacientes con BRD se beneficia de la TRC. La presencia de escara isquémica identifica pacientes no respondedores a la TRC en pacientes con bloqueo de rama derecha.
Comunicaciones disponibles de "Cardioresonancia magnética y gadolinio"
- 4007-1. Presentación
- Juan Carlos Paré Bardera, Barcelona y José Luis Rodrigo López, Madrid.
- 4007-2. Diagnóstico clínico en fenotipos izquierdos de MIOCARDIOPATÍA arritmogénica. Valor del realce tardío de gadolinio
- Begoña Igual Muñoz, Jordi Estornell Erill, Alicia Maceira González, Diana Domingo Valero, Pilar Molina Aguilar, Josep Melero Ferrer y Esther Zorio Grima de ERESA, Hospital La Fe, Valencia e Instituto de Medicina Legal, Valencia.
- 4007-3. Estratificación de riesgo con resonancia magnética cardiaca en pacientes con miocardiopatÍa dilatada no isquémica
- Gisela Feltes Guzmán, Marta Guillén Marzo, Isabel López Neyra, Covadonga Fernández Golfín, Ana Bustos García de Castro, Ramón Bover Freire, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.
- 4007-4. Evaluación de la inervación miocárdica con gammagrafía I-123-MIBG y presencia de realce tardío de gadolinio en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Datos preliminares
- Pilar García González, Óscar Fabregat Andrés, Puig Cozar Santiago, José Ferrer Rebolleda, Alfonso Valle Muñoz, Bruno Bochard Villanueva, Jordi Estornell Erill y Francisco Ridocci Soriano del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, Servicio de Medicina Nuclear, ERESA, Hospital General Universitario, Valencia y Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.
- 4007-5. Descripción de un nuevo patrón oro in vivo para la cuantificación de área en riesgo con resonancia magnética en un modelo porcino de isquemia/reperfusión coronaria
- Leticia Fernández Friera, Ana García Álvarez, José Manuel García Ruiz, Mario Nuño Ayala, Gonzalo Pizarro, Luis Jesús Jiménez Borreguero, Valentín Fuster y Borja Ibáñez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
- 4007-6. Estudio de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST: valoración de la recuperación miocárdica
- Belén Santos González, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, José Moreu Burgos, Mar Céspedes Mas, Tomás Cantón Rubio, Fernando Pajín Valbuena y Luis Rodríguez Padial del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
- 4007-7. El patrón ISQUÉMICO de realce TARDÍO de gadolinio en cardiorresonancia identifica los no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con bloqueo de rama derecha
- Alfonso Valle Muñoz, Jordi Estornell Erill, Miguel Corbí-Pascual, Elena Lucas Inarejos, Óscar Fabregat Andrés, Bruno Bochard Villanueva, Aurelio Quesada Dorador y Francisco Ridocci Soriano del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
- 4007-8. Efecto sobre el realce tardío con gadolinio de dos polimorfismos en genes no sarcoméricos en la miocardiopatía hipertrófica
- Esteban Orenes Piñero, Ana Isabel Romero Aniorte, José Manuel Andreu Cayuelas, Josefa González, Eloísa Feliu, Marina Martínez, Antonio García Honrubia y Diana Hernández Romero del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y Hospital General Universitario, Alicante.
Más comunicaciones de los autores
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