REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4020. Factores de riesgo y diagnóstico en cardiopatía isquémica

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala C3 (Planta 1)

4020-5. Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica estimada por resonancia cardiaca en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Óscar Fabregat Andrés, Mónica Ferrando Beltrán, Pilar García González, Bruno Bochard Villanueva, Andrés Cubillos Arango, Jordi Estornell Erill, Lorenzo Fácila Rubio y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

Introducción: Las bajas concentraciones plasmáticas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) constituyen un indicador de mal pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo, siendo su prevalencia muy elevada incluso en la población mediterránea. A pesar de la evidencia de estudios epidemiológicos que asocian de forma inversa sus niveles con eventos cardiovasculares mayores, su relación con la extensión del infarto no ha sido evaluada.

Métodos: Análisis retrospectivo de los ingresos en la Unidad Coronaria de nuestro centro con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y estrategia de reperfusión (ER) durante tres años consecutivos. Se incluyeron todos los pacientes con determinación de perfil lipídico y estudio de cardioresonancia magnética (CRM) en la primera semana post-infarto. La muestra fue dividida en dos grupos en función de las cifras de cHDL, considerando niveles bajos = 40 mg/dL. Se calculó por CRM la fracción de eyección (FEVI) y el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo y la necrosis miocárdica (NM), estimada por el número de segmentos con realce tardío de gadolinio (RTG) y el porcentaje respecto a la masa miocárdica total.

Resultados: Se incluyeron 139 pacientes, con una edad media de 59,8 años y una distribución homogénea de la ER utilizada y el tiempo de isquemia. Los pacientes con cHDL bajo (69% del total) presentaron áreas de NM más extensas tras el IAMEST, tanto en número de segmentos con RTG transmural (4,7 vs 2,1; p < 0,001) como en porcentaje (18,2 vs 11,3%; p = 0,01), así como peor FEVI (49,7 vs 57,2%; p < 0,001). En el análisis bioquímico, se encontraron valores de PCR al ingreso más elevados en estos pacientes (0,67 vs 0,46 mg/dL; p = 0,04). Se halló además una tendencia hacia mayor prevalencia de cHDL bajo en pacientes diabéticos y fumadores.

Conclusiones: Las cifras de cHDL bajo son muy frecuentes en pacientes con IAMEST y se asocian a mayor NM y peor FEVI en el estudio de CRM. Su asociación con los valores de PCR, el tabaquismo y la diabetes apoya la evidencia actual que relaciona el cHDL bajo con la inflamación y los trastornos metabólicos, que actúan como factores patogénicos fundamentales en la promoción y progresión de la aterotrombosis.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo y diagnóstico en cardiopatía isquémica"

4020-1. Presentación
Javier Botas Rodríguez, Madrid y Ana García Álvarez, Madrid.
4020-2. La exposición a corto plazo a dióxido de azufre atmosférico se relaciona con las lesiones obstructivas significativas en el síndrome coronario agudo
Alberto Domínguez Rodríguez, Rubén Juárez Prera, Sergio Rodríguez, Javier Abreu Afonso, Eduardo Arroyo Ucar, Yenny González, Pablo Avanzas y Pedro Abreu González de Clínica Moncloa, Madrid, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Centro de Investigación Atmosférica de Izaña, Santa Cruz de Tenerife y Universidad de Valencia, Valencia.
4020-3. El tiempo de isquemia afecta la composición del trombo coronario
Ilaria Ramaiola, Teresa Padró, Esther Peña, Oriol Juan-Babot, Victoria Martín-Yuste, Manel Sabaté y Lina Badimón del Centro de Investigación Cardiovascular (ICCC-CSIC), IIB SantPau, UAB y CIBERobn, ISCIII, Barcelona y Servicio de Cardiología, Universidad de Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona.
4020-4. Significado del descenso del segmento ST en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST reperfundido. Estudio mediante resonancia magnética
Ernesto Valero Picher, Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, José Vicente Monmeneu Menades, María Pilar López Lereu, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.
4020-5. Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica estimada por resonancia cardiaca en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Óscar Fabregat Andrés, Mónica Ferrando Beltrán, Pilar García González, Bruno Bochard Villanueva, Andrés Cubillos Arango, Jordi Estornell Erill, Lorenzo Fácila Rubio y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.
4020-6. Receptor b3-adrenérgico: nueva diana terapéutica para reducir el tamaño del infarto. Estudio traslacional con resonancia magnética
José Manuel García-Ruiz, David Sanz-Rosa, Jaime García-Prieto, Ana García-Álvarez, Leticia Fernández-Friera, Mario Nuño, Valentín Fuster y Borja Ibáñez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
4020-7. Strain radial y circunferencial como marcadores de fibrosis en un modelo experimental de infarto agudo de miocardio
Juan Acosta Martínez, José Eduardo López-Haldón, Encarnación Gutiérrez Carretero, Ignacio Díaz Carrasco, Tarik Smani Hajam, Carlos Andrés Pardo Pardo y Antonio Ordoñez Fernández del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla e Instituto de Investigación Biomédica de Sevilla, Sevilla.

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