ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4050. Ecocardiografía tridimensional/intervencionismo
Fecha
: 20-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala C3 (Planta 1)
4050-7. Ecocardiograma transesofágico tridimensional en el diagnóstico y tratamiento de las fugas periprotésicas mitrales
Bruno Bochard Villanueva, Rafael Payá Serrano, Pilar García González, José Leandro Pérez Boscá, Andrés Cubillos Arango, Óscar Fabregat Andrés, Alberto Berenguer Jofresa y Elena Lucas Inarejos del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, Valencia.
Introducción y objetivos: La regurgitación periprotésica mitral es un reto diagnóstico y terapéutico en los pacientes intervenidos de sustitución valvular mitral. La finalidad del presente estudio es analizar la aportación de la ETE tridimensional en tiempo real (3DTR) en el diagnóstico y tratamiento de las fugas periprotésicas mitrales.
Métodos: Hemos estudiado 11 pacientes (p) (9 mujeres, 66 ± 14,2 años, 7 prótesis mecánicas) con sospecha de fuga periprotésica mitral significativa en estudio transtorácico. Con ETE 2D se analizó: número de fugas, localización (4 cuadrantes), área de orificio regurgitante efectivo (ORE) por flujo de convergencia proximal. Con ETE 3DTR se analizaron los mismos parámetros y la planimetría del área del ORE y sus diámetros (D) mayor y menor mediante reconstrucción multiplanar (MPR). El índice de esfericidad (IE) se obtuvo mediante el cociente: D mayor/D menor.
Resultados: Hubo coincidencia en la localización de la fuga en todos los casos con las dos técnicas. El área del ORE con ETE 2 D no se pudo calcular en dos pacientes, mientras que sí fue posible en todos los casos con ETE 3DTR, siendo superior a la calculada con ETE 2D (0,20 ± 0,11 cm2 vs 0,15 ± 0,07; p < 0,01). Los D mayor y menor fueron de 7,2 ± 1,4 mm y 3,8 ± 0,8 mm. En todos los pacientes el índice de esfericidad fue superior a 1,5. En 3 pacientes se practicó cierre percutáneo de la fuga y su D mayor fue utilizado para la elección del tamaño del dispositivo.
Conclusiones: La ETE 3DTR permitió en todos los pacientes la cuantificación del área del ORE de la fuga periprotésica mitral siendo superior a la estimada por ETE 2D. En todos los casos mostró un orificio no circular, lo que podría explicar las diferencias entre ambos métodos. Las dimensiones del ORE sólo pudieron ser determinadas con ETE 3DTR por lo que esta técnica es imprescindible para su cierre percutáneo.
Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía tridimensional/intervencionismo"
- 4050-1. Presentación
- Eduard Claver Garrido, Barcelona y Miguel A. Rodríguez García, León.
- 4050-2. Impacto de la planimetría tridimensional transesofágica del anillo aórtico en la elección del tamaño de la prótesis aórtica percutánea
- José Alberto de Agustín, Carlos Almería, Ninel Santos, Pedro Marcos-Alberca, Covadonga Fernández-Golfín, José Luis Zamorano, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 4050-3. Desproporción PRÓTESIS/anillo mediante ecocardiografía tridimensional transesofágica: predictor de insuficiencia aórtica perivalvular tras implante de prótesis aórtica por vía percutánea
- José Alberto de Agustín, Carlos Almería, Ninel Santos, Pedro Marcos-Alberca, Covadonga Fernández-Golfín, Carlos Macaya, José Luis Zamorano y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 4050-4. Seguimiento ecocardiográfico tras el implante de prótesis aórtica percutánea
- Manuel López Pérez, Norberto Herrera Gómez, Eduardo Molina Navarro, Inés Uribe Morales, Erika López Moreno, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez y Rafael Melgares Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
- 4050-5. Criterios de reparabilidad de la insuficiencia mitral grave mediante ecocardiografía tridimensional
- Nieves Montoro López, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Fernando de Torres Alba, Teresa López Fernández, M. Carmen Gómez Rubín de Célix, José Juan Gómez de Diego, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 4050-6. Medición directa del área del orificio regurgitante efectivo con ecocardiograma transesofágico tridimensional en la insuficiencia mitral orgánica
- Rafael Payá Serrano, Bruno Bochard Villanueva, Pilar García González, José Leandro Pérez Boscá, Andrés Cubillos Arango, Juan José Restrepo Calle, Elena Lucas Inarejos y Mónica Ferrando Beltrán del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, Valencia.
- 4050-7. Ecocardiograma transesofágico tridimensional en el diagnóstico y tratamiento de las fugas periprotésicas mitrales
- Bruno Bochard Villanueva, Rafael Payá Serrano, Pilar García González, José Leandro Pérez Boscá, Andrés Cubillos Arango, Óscar Fabregat Andrés, Alberto Berenguer Jofresa y Elena Lucas Inarejos del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, Valencia.
Más comunicaciones de los autores
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Berenguer Jofresa, Alberto
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