REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4031. Tratamiento de la cardiopatía isquémica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4031-3. Desensibilización precoz a la aspirina en pacientes inestables con síndrome coronario agudo

Juan Gabriel Córdoba Soriano, Isabel López-Neyra, Víctor Hidalgo-Olivares, Antonio Gutiérrez-Díez, Alfonso Valle Muñoz, Ana Ruiz Tornero, Carlos Lafuente Gormaz y Jesús Jiménez Mazuecos del Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.

Introducción: No es infrecuente que pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) manifiesten ser alérgicos a la Aspirina, segunda causa de alergia por fármacos. Aunque en los últimos años varios protocolos de desensibilización han sido publicados, la seguridad y eficacia de su aplicación en pacientes inestables ingresados por un SCA no es bien conocida.

Métodos: Estudio descriptivo de una serie de pacientes (P) con hipersensibilidad conocida o manifestada a la Aspirina atendidos por SCA de cualquier tipo desde febrero 2011 en que comenzamos a aplicar un protocolo de desensibilización rápida consistente en 8 dosis crecientes de Aspirina tras premedicación con corticoides o antileucotrienos y antihistamínicos. El protocolo se aplica precozmente, idealmente de forma previa a la realización de cateterismo en SCASEST o tras este en caso de angioplastia primaria.

Resultados: 14 P con edad media 67 ± 12 años, y la mayoría varones han sido sometidos a desensibilización, todos en las primeras 72 horas de ingreso en la Unidad Coronaria por un SCA. El tipo de hipersensibilidad fue mayoritariamente con afectación cutánea (43%). Ninguno presentaba urticaria crónica idiopática. Todos excepto uno fueron sometidos a cateterismo cardiaco, 4 de ellos urgentes por SCACEST y la mitad fueron desensibilizados previamente. Todas las desensibilizaciones fueron exitosas, solo uno presentó complicaciones cutáneas rápidamente resueltas con corticoesteroides y que no impidieron finalizar la desensibilización. A 11 se les implantó al menos un stent, mayoritariamente convencionales (1,35 stent/paciente). Durante una mediana de seguimiento de 98 días (52-349) sólo uno ha suspendido el tratamiento por una hemorragia digestiva alta y sólo un paciente ha reingresado por motivo cardiológico sin necesidad de nueva revascularización.

Conclusiones: La aplicación precoz de un protocolo de desensibilización rápida a la Aspirina es eficaz y segura en pacientes inestables ingresados por SCA.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la cardiopatía isquémica"

4031-1. Presentación
Andrés Íñiguez Romo, Vigo (Pontevedra) y Antonia Sambola Ayala, Barcelona.
4031-2. Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación
Amparo Valls Serral, Eva Rumiz González, Ruben Félix Toledo, Joaquina Belchi Navarro, Lorenzo Fácila Rubio, Antonio Martorell Aragonés, Juan Carlos Cerda Mir y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Servicio de Alergia del CHGUV, Valencia.
4031-3. Desensibilización precoz a la aspirina en pacientes inestables con síndrome coronario agudo
Juan Gabriel Córdoba Soriano, Isabel López-Neyra, Víctor Hidalgo-Olivares, Antonio Gutiérrez-Díez, Alfonso Valle Muñoz, Ana Ruiz Tornero, Carlos Lafuente Gormaz y Jesús Jiménez Mazuecos del Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.
4031-4. Valor pronóstico comparativo del estado de antiagregación evaluado mediante los equipos verifynow® y multiplate® en pacientes con cardiopatía isquémica doblemente antiagregados
Pedro Cano, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, José García-Gómez, Daniel Torres Moreno, Elena García Teruel, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
4031-5. La triple combinación antitrombótica es eficaz y segura en pacientes con un óptimo control del tratamiento anticoagulante
Eduard Guasch Casany, Joan Carles Reverter, Ander Regueiro y Magda Heras Fortuny del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona y Hospital Clínic, Servei d'Hemostàsia, Barcelona.
4031-6. Efecto de la hipotermia terapéutica sobre el pronóstico vital y funcional de los supervivientes a una muerte súbita en cinco unidades coronarias
Pablo Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal, María Sanz de la Garza, Alessandro Sionis, José Carlos Sánchez, Ángel Caballero, Antoni Curos y Rosa-María Lidón del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4031-7. Efecto de la hipotermia sobre la reactividad plaquetar y la respuesta a ácido acetilsalicílico y clopidogrel
José Carlos Sánchez Salado, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Kristian Rivera, Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, Guillermo Sánchez Elvira, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Àrea de Malalties del Cor, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4031-8. Hipotermia TERAPÉUTICA en pacientes que ingresan inestables tras una parada cardiaca
Iria Carlota Duro Aguado, Amada Álvarez Sangabriel, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, María de Gracia Sandín Fuentes, Cristina Tapia Ballesteros, Federico Gimeno de Carlos y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid y Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.
4031-9. Redes de atención en el infarto agudo de miocardio y su influencia en la proporción de ICP/ICP primaria
Ander Regueiro-Cueva, Manel Sabaté, Carlos Macaya, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Goicolea de la Iniciativa Stent for Life, Madrid.
4031-10. Fibrinolisis intracoronaria en el tratamiento del infarto agudo de miocardio con trombosis coronaria masiva y aspiración mecánica ineficaz
Daniella Boscareli, Beatriz Vaquerizo, Helena Tizón, Xavi Oliva, Faustino Miranda-Guardiola, Dabit Arzamendi, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.
4031-11. Mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento asociada con hipo e hiperglucemia en pacientes con síndrome coronario agudo
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas-Grandío, Rubén Fandiño, Marta Rodríguez-Cordero, Irene Mateo, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y Hospital de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante).
4031-12. Mortalidad y terapia de reperfusión en el registro del infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Castilla y León
Ignacio Santos Rodríguez, Germán Pérez Ojeda, Carolina Hernández de Luis, María José Ruiz Olgado, Sergio Estrada Gómez, Pedro Pabón Osuna, Flor de Castro y Norberto Alonso Orcajo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, Hospital Virgen de la Concha, Zamora y Servicio de Emergencias Sanitarias, Valladolid.

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