SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4038. Estimulación cardiaca. Miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala D (Planta 1)

4038-6. Evaluación de una estrategia de alta hospitalaria precoz tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca

Jorge Rodríguez Capitán, Irene Fernández Pérez, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Antonio Linde Estrella, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: Debido al aumento de las indicaciones establecidas en las guías de práctica clínica, es creciente el número de implantes de dispositivos de estimulación cardiaca (DEC) con el consiguiente gasto que esto implica. Nuestro objetivo fue evaluar la seguridad de una estrategia de alta hospitalaria precoz tras el implante de DEC en nuestro centro.

Métodos: Diseñamos un estudio retrospectivo en el que incluimos 168 pacientes consecutivos a los que se implantó un DEC de manera electiva entre agosto de 2011 y marzo de 2012, para comparar la evolución de aquéllos que siguieron la estrategia convencional (ingreso hospitalario de 24h) frente aquéllos con alta precoz (la misma tarde del implante) tras estancia en hospital de día, que se realizó de forma consecutiva desde que éste estuvo disponible.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 65,8 ± 15,3 años (35,7% de mujeres). Del total de dispositivos, el 21,4% fueron marcapasos monocamerales, el 30,4% marcapasos bicamerales, el 14,3% desfibriladores-resincronizadores, el 3% resincronizadores-marcapasos, el 28% desfibriladores monocamerales y el 3% desfibriladores bicamerales. El 57,7% de pacientes fue manejado mediante alta precoz. Tras un seguimiento medio de 2,7 meses, se registraron las siguientes complicaciones: neumotórax (0,6%), edema agudo de pulmón (0,6%), nefropatía por contraste (0,6%), fístula cutánea de la bolsa (0,6%) y dislocación de electrodos (4,2%). Entre los grupos de estrategia convencional frente al de alta precoz, no se encontraron diferencias significativas en cuanto a la aparición de complicaciones subagudas (7% vs 6,2%; p 0,82) ni en la dislocación de electrodos (4,2% vs 4,1%; p 0,97).

Conclusiones: La incidencia de complicaciones tras el implante de DEC en nuestra serie fue baja, y la estrategia de alta hospitalaria precoz se mostró segura frente a la convencional.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca. Miscelánea"

4038-1. Presentación: Mª Fe Arcocha Torres, Bilbao (Vizcaya) y José M. Tolosana Viu, Barcelona.

4038-2. La importancia de medir la corriente de lesión y los parámetros de estimulación y sensado antes de la fijación de un electrodo permanente de fijación activa de marcapasos o de desfibrilador: Jordi Pérez Rodón, Ángel Moya Mitjans, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Axel Sarrias Merce, Elaine Núñez, Octavian Cenusa y David García-Dorado García del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4038-3. Recambio de generadores de marcapasos INDEPENDIENTEMENTE Y desfibriladores en pacientes con anticoagulación oral activa del riesgo tromboembólico y de los valores preoperatorios de INR: Óscar Cano Pérez, María Rodríguez, Diana Domingo, Joaquín Osca, María-José Sancho-Tello, José E. Castro, José Olagüe y Antonio Salvador del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4038-4. Factores implicados en la morbimortalidad en pacientes con dispositivos implantables: Miriam Victoria Sánchez Testal, Rafael Romero Garrido, Julio Hernández Afonso, Luis Álvarez Acosta, Belkys Candelaria del Pino, Ana Patricia Fariña Ruiz y David García Vega del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

4038-5. Recambio de desfibriladores en prevención primaria: ¿merece la pena si no ha habido eventos?: Esther González López, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Elena Pérez Pereira, Hugo Emilio Delgado, Inés García Lunar e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4038-6. Evaluación de una estrategia de alta hospitalaria precoz tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca: Jorge Rodríguez Capitán, Irene Fernández Pérez, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Antonio Linde Estrella, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4038-7. Reposicionamiento eléctrico con un electrodo cuadripolar de ventrículo izquierdo. Un subanálisis del estudio quarto: Javier Alzueta Rodríguez, Fernando Cabrera Bueno, José Olagüe Ros, Ignacio Fernández Lozano, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Antonio Hernández-Madrid y José María Tolosana Viu del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Grupo de Investigación del Estudio QUARTO, Madrid.

4038-8. Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador: Victoria Cañadas Godoy, Aida Suárez-Barrientos, Carmen Olmos Blanco, Moisés Pulido Méndez, José Manuel Aguirre Víquez, Nicasio Pérez Castellano, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez-Villacastín de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4038-9. Métodos de optimización después del implante de dispositivos de resincronización cardiaca: Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Antonia Delgado, Mónica Recio, Manuel Bullón, Carla Lázaro, Concepción Moro y José Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

4038-10. Evolución de los pacientes con complicaciones locales en la bolsa del generador de un dispositivo implantable: Clara Bonanad Lozano, Maite Izquierdo de Francisco, Beatriz Mascarell Gregori, Inés Madrazo Delgado, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Salvador Morell Cabedo y Ricardo Ruíz-Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

4038-11. Mejoría hemodinámica utilizando un electrodo cuadripolar de ventrículo izquierdo en pacientes no isquémicos. Un subanálisis del estudio QUARTO: Javier Alzueta Rodríguez, Fernando Cabrera Bueno, José Olagüe Ros, Ignacio Fernández Lozano, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Antonio Hernández-Madrid y José María Tolosana Viu del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Grupo de Investigación del Estudio QUARTO, Madrid.

4038-12. El bloqueo auriculoventricular completo no reduce la mortalidad en pacientes con fibrilación auricular tratados con terapia de resincronización cardiaca: María Emilce Trucco Vernetti, José María Tolosana Viu, Malek Khatib, María Ángeles Castel Lavilla, Roger Borràs, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Tarradellas y Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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