REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4038. Estimulación cardiaca. Miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala D (Planta 1)

4038-5. Recambio de desfibriladores en prevención primaria: ¿merece la pena si no ha habido eventos?

Esther González López, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Elena Pérez Pereira, Hugo Emilio Delgado, Inés García Lunar e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción: Actualmente, las recomendaciones de implante de DAI en prevención primaria están relativamente establecidas. Sin embargo, existen pocos eventos arrítmicos durante el seguimiento en estos pacientes. Nuestro propósito es conocer la tasa de arritmias ventriculares tras el recambio del desfibrilador automático implantable (DAI) en aquellos pacientes portadores como prevención primaria, cuando no ha habido eventos durante la vida del primer dispositivo. Sería razonable no proceder al recambio del dispositivo, en caso de una tasa muy baja de eventos arrítmicos.

Métodos: Incluimos 236 pacientes portadores de DAI, a los que se les realizó recambio, en seguimiento en nuestro centro desde el año 2000 hasta marzo de 2012. De ellos, 80 eran portadores del dispositivo en prevención primaria. Los eventos se documentaron al chequear los dispositivos en consulta, en urgencias o mediante monitorización remota desde domicilio.

Resultados: 63 (78,75%) de los 80 pacientes no presentaron arritmias ventriculares (taquicardia ventricular (TV) desde el implante hasta el primer recambio, constituyendo nuestra población de estudio. Un 79,37% eran varones frente a un 20,63% de mujeres. La edad media al implante fue de 56 ± 12,5 años. La frecuencia de las distintas cardiopatías en este grupo se muestra en la tabla. La FEVI media fue del 37,3 ± 18,9%. El tiempo medio desde el implante hasta el primer recambio fueron 48,9 meses. Tras éste, presentaron arritmias ventriculares un 12,7%. El tiempo medio entre el recambio y el evento fueron 28,33 meses.

Conclusiones: Sólo un 12,7% de los pacientes se beneficiaron de las terapias de un DAI. Estos datos cuestionan el beneficio del recambio en pacientes sin eventos con el primer dispositivo. La identificación de parámetros o factores que permitan seleccionar a aquellos individuos que realmente se benefician del recambio, cuando no ha habido arritmias, se hace necesaria.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca. Miscelánea"

4038-1. Presentación
Mª Fe Arcocha Torres, Bilbao (Vizcaya) y José M. Tolosana Viu, Barcelona.
4038-2. La importancia de medir la corriente de lesión y los parámetros de estimulación y sensado antes de la fijación de un electrodo permanente de fijación activa de marcapasos o de desfibrilador
Jordi Pérez Rodón, Ángel Moya Mitjans, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Axel Sarrias Merce, Elaine Núñez, Octavian Cenusa y David García-Dorado García del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
4038-3. Recambio de generadores de marcapasos INDEPENDIENTEMENTE Y desfibriladores en pacientes con anticoagulación oral activa del riesgo tromboembólico y de los valores preoperatorios de INR
Óscar Cano Pérez, María Rodríguez, Diana Domingo, Joaquín Osca, María-José Sancho-Tello, José E. Castro, José Olagüe y Antonio Salvador del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4038-4. Factores implicados en la morbimortalidad en pacientes con dispositivos implantables
Miriam Victoria Sánchez Testal, Rafael Romero Garrido, Julio Hernández Afonso, Luis Álvarez Acosta, Belkys Candelaria del Pino, Ana Patricia Fariña Ruiz y David García Vega del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
4038-5. Recambio de desfibriladores en prevención primaria: ¿merece la pena si no ha habido eventos?
Esther González López, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Elena Pérez Pereira, Hugo Emilio Delgado, Inés García Lunar e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4038-6. Evaluación de una estrategia de alta hospitalaria precoz tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca
Jorge Rodríguez Capitán, Irene Fernández Pérez, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Antonio Linde Estrella, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4038-7. Reposicionamiento eléctrico con un electrodo cuadripolar de ventrículo izquierdo. Un subanálisis del estudio quarto
Javier Alzueta Rodríguez, Fernando Cabrera Bueno, José Olagüe Ros, Ignacio Fernández Lozano, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Antonio Hernández-Madrid y José María Tolosana Viu del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Grupo de Investigación del Estudio QUARTO, Madrid.
4038-8. Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
Victoria Cañadas Godoy, Aida Suárez-Barrientos, Carmen Olmos Blanco, Moisés Pulido Méndez, José Manuel Aguirre Víquez, Nicasio Pérez Castellano, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez-Villacastín de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4038-9. Métodos de optimización después del implante de dispositivos de resincronización cardiaca
Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Antonia Delgado, Mónica Recio, Manuel Bullón, Carla Lázaro, Concepción Moro y José Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4038-10. Evolución de los pacientes con complicaciones locales en la bolsa del generador de un dispositivo implantable
Clara Bonanad Lozano, Maite Izquierdo de Francisco, Beatriz Mascarell Gregori, Inés Madrazo Delgado, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Salvador Morell Cabedo y Ricardo Ruíz-Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
4038-11. Mejoría hemodinámica utilizando un electrodo cuadripolar de ventrículo izquierdo en pacientes no isquémicos. Un subanálisis del estudio QUARTO
Javier Alzueta Rodríguez, Fernando Cabrera Bueno, José Olagüe Ros, Ignacio Fernández Lozano, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Antonio Hernández-Madrid y José María Tolosana Viu del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Grupo de Investigación del Estudio QUARTO, Madrid.
4038-12. El bloqueo auriculoventricular completo no reduce la mortalidad en pacientes con fibrilación auricular tratados con terapia de resincronización cardiaca
María Emilce Trucco Vernetti, José María Tolosana Viu, Malek Khatib, María Ángeles Castel Lavilla, Roger Borràs, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Tarradellas y Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.

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