SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4019. Miscelánea. Arritmias

Fecha : 19-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala A1 (Planta 1)

4019-3. Incidencia de muerte súbita en los pacientes que inician diálisis

Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Francisco García García, Javier Torres Llergo, Edgardo M. Alania Torres, Cristóbal Lozano Cabezas y Carmen Adamuz Ruiz de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Nefrología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

Introducción: La muerte súbita (MS) en los pacientes en diálisis es una de las principales causas de mortalidad y es el resultado de múltiples y complejos factores sobre un sustrato anatómico cardiaco enfermo. La definición temporal de MS tiene gran influencia en los datos epidemiológicos variando significativamente si se considera como evento inesperado que ocurre dentro de la primera hora del inicio de los síntomas o dentro de las 24 horas.

Objetivos: Analizar la incidencia de MS en la población incidente en diálisis.

Métodos: Incluimos los pacientes que iniciaron diálisis en nuestro centro entre noviembre/2003 y septiembre/2007. Realizamos seguimiento hasta la muerte, trasplante o diciembre/2011. En el primer mes de diálisis se efectuó exploración, ECG y ecocardiograma. Se analizó la incidencia de MS y los factores asociados a su presentación, incluyendo: presencia de diabetes, hipertensión arterial, coronariopatía documentada, accidente cerebrovascular, tabaquismo, parámetros electrocardiográficos y ecocardiográficos y cifras de hemoglobina, urea, creatinina, metabolismo ca/p, lípidos, albúmina, troponina I, homocisteína, lipoA y PCR.

Resultados: Se incluyeron 285 pacientes (84,9% hemodiálisis/15,1% diálisis peritoneal); Edad: 65,67 ± 15,7 años; % hombres: 55,1%. Durante un seguimiento de 36,06 ± 28,2 meses (856,4 p-año) 28 pacientes presentaron MS. La incidencia de MS fue 3,26 / 100 p-año y supuso el 17,7% de todas las muertes. De las 28, 16 fueron presenciadas y ocurrieron dentro la primera hora del inicio de los síntomas (Incidencia: 1,86/100 p-año) y 6 durante diálisis (5,6/100.000 sesiones de hemodiálisis). En el análisis multivariante mayor frecuencia cardiaca (OR: 1,039; IC: 1,008-1,070; p = 0,013), menor fracción de eyección (OR: 0,942; IC: 0,896-0,991; p = 0,021) y presencia de angina o extrasistolia ventricular basales (OR: 23,1; IC: 3,4-155,2; p = 0,01) se comportaron como factores predictores independientes de MS.

Conclusiones: 1) La muerte súbita es frecuente en los pacientes en diálisis y muy superior a la estimada para la población general. 2) Es necesario que los registros de diálisis incluyan este concepto con definiciones precisas para conocer la situación real y poder establecer estrategias adecuadas de prevención.

Comunicaciones disponibles de "Miscelánea. Arritmias"

4019-1. Presentación: Agustín Pastor Fuentes, Madrid y Rafael Peinado Peinado, Madrid.

4019-2. Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2): Fernando Wanguemert Pérez, Pablo Ruiz Hernández, Paola Berne, Carmelo Pérez Rodríguez, Óscar Campuzano Larrea, Guillermo Pérez, Josep Brugada Terradellas y Ramón Brugada Terradellas del Cardiavant, Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Clínic, Barcelona y Centro de Genética Cardiovascular IDIBGI, Girona.

4019-3. Incidencia de muerte súbita en los pacientes que inician diálisis: Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Francisco García García, Javier Torres Llergo, Edgardo M. Alania Torres, Cristóbal Lozano Cabezas y Carmen Adamuz Ruiz de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Nefrología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

4019-4. Relaciones anatómicas de los tractos de salida de los ventrículos derecho e izquierdo: implicaciones en la ablación con catéter de taquicardias ventriculares idiopáticas: José Ángel Cabrera Rodríguez, Margarita Murillo Haba, Gonzalo Pizarro Sánchez, Beatriz Fuertes Suárez, Eva González Caballero, Silvia Bayona Horta, Ana Pastor Planas y Damián Sánchez-Quintana del Hospital Universitario Quirón, Madrid y Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz.

4019-5. Esfericidad auricular: nuevo método para el análisis del remodelado auricular e impacto en el resultado de la ablación de fibrilación auricular: Felipe Bisbal Van Bylen, Esther Guiu Hernández, Naiara Calvo Galiano, Elena Arbelo Laínez, José T. Ortiz-Pérez, David Marín, Josep Brugada Terradellas y Lluís Mont Girbau de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Dpto. de Matemáticas, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra (Barcelona).

4019-6. Áreas de fibrosis en el infundíbulo subpulmonar. implicaciones en los mecanismos de las taquicardias ventriculares idiopáticas: Margarita Murillo Haba, José Ángel Cabrera Rodríguez, Gonzalo Pizarro Sánchez, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Ana María García López, Silvia Bayona Horta y Damián Sánchez-Quintana del Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz y Hospital Universitario Quirón, Madrid.

4019-7. Desfibrilador automático implantable en miocardiopatía hipertrófica. Experiencia de un centro terciario no referencial: Axel Sarrias Merce, Enrique Galve Basilio, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodon, Ivo Roca Luque, Iván Quispe, David García-Dorado y Ángel Moya Mitjans del Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4019-8. Baja penetrancia en canalopatías cardiacas: utilidad diagnóstica del estudio genético: Juan Jiménez Jáimez, Rosa Macías Ruíz, Erika López Moreno, Manuel López Pérez, María Algarra Cullel, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4019-9. Ablación de taquicardia ventricular sin radioscopia: David Doiny, José Luis Merino Llorens, Alejandro Estrada, Sergio Castrejón-Castrejón, Jorge Figueroa, Marta Ortega-Molina, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4019-10. Recuperación funcional, neurohormonal y estructural tras ablación de extrasistolia ventricular frecuente en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 12 meses: Diego Penela Maceda, Antonio Berruezo Sánchez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Roger Borras Amoraga, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Sección de Arritmias.

4019-11. Ablación con catéter desde el seno aórtico no coronario de las taquicardias auriculares focales originadas en la región perihisiana: Mercedes Vega Olvera, Ana Lebreiro, Juan José González Ferrer, José Manuel Aguirre, Luis Borrego Bernabe, Javier Moreno Planas, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4019-12. Estrategias de manejo a largo plazo de la fibrilación auricular. estudio HERMES-AF: Carmen del Arco Galán, Coral Suero Méndez, Alfonso Martín Martínez, Francisco Malagón Caussade, Juan Sánchez López, Blanca Coll-Vinent i Puig, José Carbajosa Dalmau y Xabier Llobet de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y Sanofi-Aventis, Barcelona.

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