REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4025. Intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4025-6. Factores predictores, eficacia y seguridad de la posdilatación tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible

Luis Nombela-Franco, Marina Urena, Ignacio Amat-Santos, Robert Delarochellière, Michael Mok, Daniel Doyle, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.

Introducción: La insuficiencia aórtica paravalvular (IAP) es frecuente tras la implantación percutánea de válvula aórtica (IPVA) y se asocia a peor pronóstico. La posdilatación con balón (PDB) se ha propuesto como tratamiento de la IAP significativa pero su eficacia, seguridad y factores predictores se desconocen.

Métodos: Se incluyeron 211 pacientes consecutivos sometidos a IPVA balón expandible, realizándose PDB en aquellos con IAp = 2 valorada por ecocardiografía transesofágica durante el procedimiento. Los eventos clínicos y datos ecocardiográficos se recogieron de forma prospectiva con un seguimiento medio de 12 (entre 6 y 24) meses.

Resultados: 59 (28%) pacientes requirieron PDB, consiguiendo una reducción de al menos un grado de la IAP en el 71%, y con IAP final < 2 en el 54% de los pacientes. Los predictores de necesidad de PDB fueron un mayor grado de calcificación valvular (volumen > 2.200 mm3) y el acceso transfemoral. Un volumen de calcio > 3.800 mm3 fue el punto de corte que se asoció a mala respuesta tras PDB (IAP final = 2). La tasa de accidentes cerebrovasculares fue mayor en el grupo de la PDB (11,9% frente a 2,0%, p = 0,006), siendo la mayoría (83%) de eventos en las primeras 24 horas posprocedimiento. Durante el seguimiento, no se detectaron diferencias en el cambio de área valvular ni en la progresión del grado de insuficiencia aórtica entre el grupo con y sin PDB.

Conclusiones: La PDB se utilizó en aproximadamente un cuarto de los pacientes tras IPVA balón expandible, siendo eficaz en la mitad. Un mayor grado de calcificación valvular y acceso transfemoral fueron los predictores de necesidad de PDB. No hubo deterioro a medio plazo de la hemodinámica valvular, pero la PDB se asoció a una mayor incidencia de eventos neurológicos. Estos hallazgos tienen repercusiones terapéuticas y profilácticas en los pacientes sometidos a IPVA.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural"

4025-1. Presentación
Juan José Rondán Murillo, Oviedo (Asturias) y Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Córdoba.
4025-2. Cierre PERCUTÁNEO de leak periprotesico mitral con un tipo de dispositivo. seguimiento clínico
Jorge Sandoval Berrocal, Carlos Rodas Cáceres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería, Manuel Paulo Guzmán, Patricia Martín Hernández, Jaime Dutary Torres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4025-3. La nefropatía inducida por contraste tras implante percutáneo de válvula aórtica es un potente predictor de mortalidad tanto intrahospitalaria como a largo plazo
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, María Elena Domínguez Touriño y José R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4025-4. Frecuencia de alteraciones de la conducción tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards SAPIEN
Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Satler Lowell, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4025-5. Ventana pericárdica no quirúrgica: pericardiotomía percutánea con balón
Juan Ruiz-García, Santiago Jiménez-Valero, Raúl Moreno, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote, Luis Calvo, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-6. Factores predictores, eficacia y seguridad de la posdilatación tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible
Luis Nombela-Franco, Marina Urena, Ignacio Amat-Santos, Robert Delarochellière, Michael Mok, Daniel Doyle, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.
4025-7. Valor pronóstico del euroscore 2 en pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica
Pablo Salinas, Sergio García-Blas, Diego Iglesias, Raúl Moreno, Luis Calvo, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-8. Incidencia y predictores de eventos adversos en el seguimiento a medio-largo plazo tras el implante de prótesis de CoreValve
Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Isaac Pascual Calleja, Flórez Muñoz Juan Pablo, José Manuel Rubín López, Alfonso Suárez Cuervo, Concepción Suárez Suárez y César Moris de la Tassa del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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