REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4025. Intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4025-8. Incidencia y predictores de eventos adversos en el seguimiento a medio-largo plazo tras el implante de prótesis de CoreValve

Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Isaac Pascual Calleja, Flórez Muñoz Juan Pablo, José Manuel Rubín López, Alfonso Suárez Cuervo, Concepción Suárez Suárez y César Moris de la Tassa del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: El implante de válvula aórtica transcatéter (IVAT) es un procedimiento ya consolidado para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave sintomática inoperables o de alto riesgo quirúrgico. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia de eventos en el seguimiento a medio-largo plazo en nuestra serie.

Métodos: Análisis de los 116 pacientes (P) sometidos a IVAT (Corevalve) en nuestro centro entre diciembre de 2007 y abril de 2012. Análisis estadístico con PASW 18 (porcentajes, X2 y test de Fisher para variables discretas, media ± desviación estándar o mediana (mínimo-máximo) y t de Student para continuas, p < 0,05 indica significación estadística).

Resultados: Hubo 6 muertes en el ingreso del primoimplante y se ha perdido un paciente (P) en el seguimiento. La mediana de seguimiento de los 109 P restantes es de 393 (6-1562) días y la media de 509 ± 432 días; 53 P tienen seguimiento a más de 1 año y 29 a más de 2 años. Durante este tiempo, 16,6% han ingresado por causa cardiaca (la mitad por insuficiencia cardiaca, IC), 5,5% ha sufrido accidentes cerebrovasculares o accidentes isquémicos transitorios (ACV/AIT) y se ha implantado marcapasos definitivo en 3,7%. Han fallecido 10,9% de los pacientes (41% etiología cardiaca y 58% no cardiaca). La mortalidad en el seguimiento se relaciona con la existencia de enfermedad coronaria (EC) (18,2 vs 6,1%, p = 0,047), complicaciones durante el ingreso índex (17,7% vs 2,1%, p = 0,008), el implante de marcapasos definitivo (19,4% vs 6,8%, p = 0,05), la existencia de cirrosis hepática (66% vs 9,3%, p = 0,031) y el ingreso por IC tras el IVAT (37,5 vs 8%, p = 0,034). El ingreso por IC se relaciona con la insuficiencia renal crónica (IRC) (28,6 vs 5,3%, p = 0,015) y el no tomar estatinas (2 vs 13,8%, p = 0,025), y hay una tendencia a ingresar más si se es portador de marcapasos (15 vs 4,3%, p = 0,059). No encontramos predictores del implante de marcapasos en el seguimiento, y sólo la existencia de aorta de porcelana se asocia con una tendencia a mayor incidencia de ACV/AIT (25 vs 4%, p = 0,062).

Conclusiones: La evolución a medio-largo plazo de los pacientes sometidos a IVAT es buena, siendo predictores de muerte la enfermedad coronaria, las complicaciones durante el ingreso índex, ser portador de marcapasos y el ingreso por IC, y de ingreso por IC la IRC y no tomar estatinas.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural"

4025-1. Presentación
Juan José Rondán Murillo, Oviedo (Asturias) y Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Córdoba.
4025-2. Cierre PERCUTÁNEO de leak periprotesico mitral con un tipo de dispositivo. seguimiento clínico
Jorge Sandoval Berrocal, Carlos Rodas Cáceres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería, Manuel Paulo Guzmán, Patricia Martín Hernández, Jaime Dutary Torres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4025-3. La nefropatía inducida por contraste tras implante percutáneo de válvula aórtica es un potente predictor de mortalidad tanto intrahospitalaria como a largo plazo
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, María Elena Domínguez Touriño y José R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4025-4. Frecuencia de alteraciones de la conducción tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards SAPIEN
Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Satler Lowell, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4025-5. Ventana pericárdica no quirúrgica: pericardiotomía percutánea con balón
Juan Ruiz-García, Santiago Jiménez-Valero, Raúl Moreno, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote, Luis Calvo, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-6. Factores predictores, eficacia y seguridad de la posdilatación tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible
Luis Nombela-Franco, Marina Urena, Ignacio Amat-Santos, Robert Delarochellière, Michael Mok, Daniel Doyle, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.
4025-7. Valor pronóstico del euroscore 2 en pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica
Pablo Salinas, Sergio García-Blas, Diego Iglesias, Raúl Moreno, Luis Calvo, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-8. Incidencia y predictores de eventos adversos en el seguimiento a medio-largo plazo tras el implante de prótesis de CoreValve
Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Isaac Pascual Calleja, Flórez Muñoz Juan Pablo, José Manuel Rubín López, Alfonso Suárez Cuervo, Concepción Suárez Suárez y César Moris de la Tassa del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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