REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4041. Cardiopatía geriátrica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala C1 (Planta 1)

4041-7. Abordaje terapéutico hospitalario de pacientes octogenarios ingresados por síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Resultados de un registro prospectivo, multicéntrico

Marina Martínez Moreno, Juan Miguel Ruiz Nodar, César Moris de la Tassa, Teresa Lozano Palencia, Hugo Ruiz Muñoz, Santiago Heras Herreros, Rafal Moscicki y Ángel Cequier Fillat del Hospital General Universitario, Alicante, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: Los ancianos que ingresa por síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) son una población de mayor riesgo, con mayor mortalidad y factores de riesgo. Sin embargo según las guías de práctica clínica son infratratados y reciben menos estrategias invasivas, y esto se acentúa conforme aumenta la edad. Analizamos el grado de cumplimiento de las guías en el manejo del SCASEST en los ancianos mayores de 80 años en un registro contemporáneo.

Métodos: Registro multicéntrico prospectivo de 1.133 pacientes consecutivos ingresados en 15 hospitales españoles con diagnóstico de SCASEST. Estudiamos las características clínicas, la intensidad del tratamiento y la aplicación de intervenciones clase I de las últimas Guías Europeas.

Resultados: De los 1.133 pacientes (edad media 65,7 ± 10,4), 203 (17,92%) son mayores de 80 años (84,4 ± 3,7; varones 53,2%). Los octogenarios tienen más Cardiopatía isquémica y familiar previa, HTA, enfermedad vascular cerebral, FA, anemia e insuficiencia renal (p < 0,05). Según las escalas de riesgo tienen más riesgo los octogenarios que el resto: TIMI score 3,3 ± 1,2 vs 2,9 ± 1,3; p < 0,001. Grace score 160 ± 27 vs 122 ± 30; p < 0,001). Durante su ingreso los octogenarios son tratados con menos fármacos con indicación IA: clopidogrel (77,8 vs 86,2%, p = 0,005), B-bloqueantes (63,5% vs 78,5%, p < 0,001), estatinas (70% vs 82,8%, p < 0,001) e inhibidores IIb/IIIa (5,4% vs 14,1%, p < 0,001). Además se tratan de forma menos invasiva (no se solicita coronariografía al 37,4% de octogenarios vs 66,5% el resto, p < 0,001), lo que condiciona que se revascularicen menos pacientes durante el ingreso (23,6% vs 39,7%; p < 0,001). La mortalidad hospitalaria de los octogenarios casi triplica la del resto (7,9% vs 2,7%; p = 0,01). Al alta también son tratados con menos aspirina (79,6% vs 85,6%; p = 0,044) y estatinas (71,5% vs 80,4%; p = 0,01).

Conclusiones: La población octogenaria que ingresa por SCASEST es una población de muy alto riesgo y con alta mortalidad. Son tratados con menos fármacos con indicación IA y de una manera menos invasiva lo que determina menos revascularización durante el ingreso.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía geriátrica"

4041-1. Presentación
Tomás Datino Romaniega, Madrid y Luis Rodríguez Padial, Toledo.
4041-2. Uso en la práctica clínica del desfibrilador automático implantable en pacientes mayores de 75 años: estudio comparativo respecto a manejo médico
Paloma Ávila Barahona, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández González, José Joel Hernández Sevillano, Juan Benezet Mazuecos, José Manuel Rubio Campal y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4041-3. Holter implantable en ancianos
Francisco Javier Lacunza Ruiz, Ángel Moya i Mitjan, Jesús Daniel Martínez Alday, Gonzalo Barón Esquivias, Ricardo Ruiz Granell, Juan Leal del Ojo González, Natalie García Heil y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Hospital Clínico, Valencia, Hospital de Valme, Sevilla y Departamento de Estudios Científicos, Medtronic Ibérica, Madrid.
4041-4. Supervivencia en pacientes de 75 años o más con enfermedad coronaria estable
Cristina Ogáyar Luque, Martin Ruiz Ortiz, Elías Romo, Dolores Mesa, Mónica Delgado, Manuel Anguita, Juan C. Castillo y José Suárez de Lezo del Departamento de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4041-5. Utilización en la práctica clínica habitual de la resincronización cardiaca respecto a manejo médico en pacientes mayores de 75 años
Elena de la Cruz Berlanga, Marcelino Cortés García, Ignacio Hernández González, Paloma Ávila Barahona, José Joel Hernández Sevillano, Miguel Orejas Orejas, José Manuel Rubio Campal y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4041-6. Influencia de la dispersión y el envejecimiento de la población en la frecuentación de intervenciones cardiológicas comunes en ancianos
Alberto García Lledó, Ana María Santiago Nocito, Mª Sagrario Casas Pinillos, Sara Moreno Reviriego, María Luisa Giganto Arroyo, Virginia Ponz y Javier Balaguer Recena del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), Centro de Salud, Cogolludo (Guadalajara) y Sección de Cardiología, Hospital Universitario, Guadalajara.
4041-7. Abordaje terapéutico hospitalario de pacientes octogenarios ingresados por síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Resultados de un registro prospectivo, multicéntrico
Marina Martínez Moreno, Juan Miguel Ruiz Nodar, César Moris de la Tassa, Teresa Lozano Palencia, Hugo Ruiz Muñoz, Santiago Heras Herreros, Rafal Moscicki y Ángel Cequier Fillat del Hospital General Universitario, Alicante, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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