REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4025. Intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4025-4. Frecuencia de alteraciones de la conducción tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards SAPIEN

Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Satler Lowell, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.

Introducción: Las alteraciones en la conducción aurículoventricular y la posterior necesidad del implante de un marcapasos definitivo son complicaciones frecuentes tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica.

Objetivos: Este estudio se llevó a cabo para analizar la incidencia de alteraciones de la conducción y necesidad de implante de marcapasos definitivo en pacientes sometidos al implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards Sapien.

Métodos: Se realizó un electrocardiograma antes y después del procedimiento, de forma seriada en 125 pacientes consecutivos con estenosis aórtica grave, sintomática a los que se les implantó una prótesis aórtica vía percutánea. La cohorte se dividió en dos grupos dependiendo de la aparición o no de alteraciones de la conducción auriculoventricular tras el procedimiento (nuevo episodio de bloqueo de rama izquierdo, bloqueo de rama derecho, bloqueos fasciculares y bloqueo auriculoventricular con necesidad de marcapasos definitivo). Finalmente, se compararon las características clínicas, ecocardiográficas, hemodinámicas y del procedimiento entre los pacientes de ambos grupos.

Resultados: Tras el procedimiento, 19 pacientes (15,2%) presentaron alteraciones de la conducción. 5 pacientes (4%) necesitaron el implante de un marcapasos definitivo debido a un bloqueo auriculoventricular avanzado. 5 pacientes desarrollaron BCRIHH (4%) y 9 (7,2%) hemibloqueo anterosuperior. No se observaron nuevos BCRDHH ni hemibloqueos inferoposteriores. Los pacientes con nuevas alteraciones de la conducción presentaban más frecuentemente DM, y enfermedad vascular periférica, estaban más frecuentemente tratados con IECAs/ARA II y se les realizó el procedimiento más frecuentemente a través del acceso apical (12 pacientes con acceso apical [63,2%] vs 7 pacientes con acceso femoral [36,8%], p = 0,002).

Conclusiones: En nuestra serie, tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards Sapien, la necesidad del implante de un marcapasos definitivo es baja; sin embargo, la incidencia de alteraciones de la conducción es alta, con un aumento significativo de la tasa de bloqueo de rama izquierdo y hemibloqueo anterosuperior.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural"

4025-1. Presentación
Juan José Rondán Murillo, Oviedo (Asturias) y Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Córdoba.
4025-2. Cierre PERCUTÁNEO de leak periprotesico mitral con un tipo de dispositivo. seguimiento clínico
Jorge Sandoval Berrocal, Carlos Rodas Cáceres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería, Manuel Paulo Guzmán, Patricia Martín Hernández, Jaime Dutary Torres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4025-3. La nefropatía inducida por contraste tras implante percutáneo de válvula aórtica es un potente predictor de mortalidad tanto intrahospitalaria como a largo plazo
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, María Elena Domínguez Touriño y José R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4025-4. Frecuencia de alteraciones de la conducción tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards SAPIEN
Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Satler Lowell, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4025-5. Ventana pericárdica no quirúrgica: pericardiotomía percutánea con balón
Juan Ruiz-García, Santiago Jiménez-Valero, Raúl Moreno, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote, Luis Calvo, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-6. Factores predictores, eficacia y seguridad de la posdilatación tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible
Luis Nombela-Franco, Marina Urena, Ignacio Amat-Santos, Robert Delarochellière, Michael Mok, Daniel Doyle, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.
4025-7. Valor pronóstico del euroscore 2 en pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica
Pablo Salinas, Sergio García-Blas, Diego Iglesias, Raúl Moreno, Luis Calvo, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-8. Incidencia y predictores de eventos adversos en el seguimiento a medio-largo plazo tras el implante de prótesis de CoreValve
Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Isaac Pascual Calleja, Flórez Muñoz Juan Pablo, José Manuel Rubín López, Alfonso Suárez Cuervo, Concepción Suárez Suárez y César Moris de la Tassa del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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