REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7002. Desafíos en el abordaje de nuestros pacientes

Fecha : 17-10-2019 12:00:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7002-11. DIABETES MELLITUS Y ENFERMEDAD CORONARIA: MÉTODOS DE REVASCULARIZACIÓN EN FUNCIÓN DE LA PRESENTACIÓN CLÍNICA

Ricardo Mori Junco, Pablo Salinas, Carlos Hernando Salazar Triviño, Hernán David Mejía Rentería, Nieves Gonzalo López, Luis Nombela Franco, Iván Javier Núñez Gil y Antonio Fernández Ortiz, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y obtienen menor beneficio de los tratamientos estándar de revascularización coronaria. Existe poca información sobre la estrategia de revascularización en la práctica clínica habitual. Nuestro objetivo fue describir las estrategias de revascularización según la presentación clínica como angina estable (AE) frente a síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCACEST) en pacientes diabéticos en un hospital de tercer nivel durante los últimos 15 años.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo que valoró a 5.986 pacientes diabéticos que fueron sometidos a una primera coronariografía diagnóstica entre junio 2004 y junio 2018 en el Hospital Clínico San Carlos y se halló enfermedad coronaria (al menos 1 vaso con estenosis > 50%). Se incluyeron aquellos que se presentaron como AE o SCASEST. Se excluyeron los casos con revascularización previa y los pacientes con valvulopatía grave.

Resultados: Se incluyeron 716 casos de SCASEST y 1.360 de AE, como indicación de una primera coronariografía diagnóstica. En las características clínicas basales (tabla), se objetiva una edad media y genero comparables, sin embargo, se observa una mayor prevalencia de insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus insulinodependiente y obesidad en el grupo de AE, así como una FEVI más baja en los pacientes con SCASEST. La anatomía coronaria resulta también comparable entre ambos grupos (tabla). Se revascularizó mediante intervencionismo coronario percutáneo (ICP) 496 (69,3%) pacientes diabéticos que presentaron SCASEST y 612 (45%) pacientes diabéticos que presentaron angina estable (p = 0,001); asimismo, recibieron CABG 70 (9,7%) pacientes con SCASEST y 234 (17,2%) pacientes con AE (p = 0,001). Finalmente, 150 (20,9%) pacientes con SCASEST recibieron tratamiento médico mientras que 514 (37,8%) pacientes con AE también lo recibieron (p = 0,001).

Características basales y anatomía coronaria, según la presentación clínica

Características basales

SCASEST

Angina estable

p

Edad (años)

69,3 ± 11,9

69,6 ± 10,8

0,11

Sexo femenino (%)

31,1

31,1

0,98

Obesidad (%)

28,2

32

0,01

DMID (%)

26,2

28,4

0,01

IRC (%)

15,1

17,6

0,01

FEVI (%)

52,2

64,3

0,01

Enf. TCI (%)

9,6

8,9

0,09

Enf. 3 vasos (%)

27,4

26,8

0,06

Vasos enfermos

1,6

1,4

0,06

DMID: diabetes mellitus insulino dependiente; IRC: insuficiencia renal crónica; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; TCI: tronco coronario izquierdo.

Revascularización coronaria según la presentación clínica.

Conclusiones: La práctica clínica habitual demuestra que, a pesar de observar una anatomía coronaria similar entre pacientes diabéticos, la estrategia de revascularización se orienta según la presentación clínica. En el caso de SCASEST, la revascularización se da en su mayoría por ICP. En el caso de AE, aumenta la proporción de tratamiento médico y CABG.

Comunicaciones disponibles de "Desafíos en el abordaje de nuestros pacientes"

7002-1. MODERADORES
Josep Maria Alegret Colomé, Reus (Tarragona), y Antonio José Fernández Romero, Sevilla

7002-2. ESCALA FRIED FRENTE A CLINICAL FRAILTY SCALE PARA PREDECIR MORTALIDAD EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Vicente Pernias Escrig, Vicente Ruiz, Clara Sastre, Arantxa Ruescas, Ernesto Valero Picher, Meritxell Soler Costa, Clara Bonanad Lozano, Paolo Racugno, Víctor Marcos Garcés, Sergio García Blas, Agustín Fernández Cisnal, Gema Miñana Escrivà, Jessika González D'Gregorio, Julio Núñez y Juan Sanchis Forés, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

7002-3. SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN PACIENTES MUY ANCIANOS. ¿EXISTEN DIFERENCIAS RESPECTO A LOS GRUPOS MÁS JÓVENES?
Carla Cacho Antonio1, Alberto Cordero Fort2, Teba González Ferrero1, Marta Pérez Domínguez1, Abel Torrelles Fortuny1, Pablo José Antúnez Muiños1, Adrián Cid Menéndez1, Rosa Agra Bermejo1, Pedro Rigueiro Veloso1, Diego Iglesias Álvarez1, Belén Álvarez Álvarez1, José Ramón González Juanatey1 y José María García Acuña1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

7002-4. SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST SECUNDARIO A ESTENOSIS DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA: PREDICTORES ELECTROCARDIOGRÁFICOS, RETRASO DE LA REPERFUSIÓN Y PRONÓSTICO
Pedro Pérez Díaz1, Alfonso Jurado Román2, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, José Abellán Huerta1, Ramón Maseda Uriza1, Jesús Piqueras Flores1, Juan Antonio Requena Ibáñez1, Raquel Frías García1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7002-5. CONTROL DE FACTORES METABÓLICOS EN EL DESARROLLO DE RESTENOSIS DE STENT Y SU IMPACTO EN LA EVOLUCIÓN
Alfonso Morón Alguacil1, Jesús Piqueras Flores1, María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Alfonso Jurado Román2, Fernando Lozano Ruiz Poveda1 y Pedro Pérez Díaz1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7002-6. INFARTO KILLIP IV ¿INFLUYE LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Miguel José Corbi Pascual1, Sara Díaz Lancha1, Sofía Calero Núñez1, Cristina Ramírez Guijarro2, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Concepción Urraca Espejel1, Juan José Portero Portaz1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Vicente Ferrer Bleda1, Javier Navarro Cuartero3, Isabel López Neyra3, Laura Expósito-Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, 2Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete) y 3Hospital de Hellín, Hellín (Albacete).

7002-7. MINOCA: CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y PAPEL DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DEFINITIVO
Lucía Rodríguez Estévez1, María Gallego Delgado1, Manuel Alesander Alonso Escribano2, Pablo José Cañete Bandera2, Roberto Carlos Melchor Sánchez2, Marta López Serna1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Pablo Luengo Mondéjar1, Pablo Vallejo García1, Javier González Martín1, Ana Martín García1, Eduardo Villacorta Argüelles1, Agustín Carlos Martín García1, Manuel Barreiro Pérez1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca y 2Universidad de Salamanca, Salamanca.

7002-8. ALGO ESTÁ CAMBIANDO EN EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO. RESULTADOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE SÍNDROME AÓRTICO AGUDO (RESA-III)
Ángela López Sainz1, Chiara Granato1, Manuel Azqueta Molluna2, Antonio José Barros Membrilla3, Víctor X. Mosquera Rodríguez4, Jordi López-Ayerbe5, Francisco Calvo6, Rubén Fernández-Tarrio7, Ana Revilla Orodea8, Marcos Potocnik9, Pedro Fresneda10, Alberto Forteza Gil11, Óscar Gil Albarova12, José F. Rodríguez-Palomares1 y Arturo Evangelista Masip1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínic, Barcelona, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 4Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 5Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 6Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), 7Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), 8Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, 9Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 11Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 12Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

7002-9. VALORACIÓN DE LA AFECCIÓN DEL TRONCO CELÍACO Y LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA EN LA DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA
Gustavo Avegliano1, Sergio Moral 2, Hug Cuéllar3, Esther Ballesteros4, José Rodríguez-Palomares3, Gisela Teixidó3, Laura Galian-Gay3, Laura Gutiérrez3, Giuliana Maldonado3 y Arturo Evangelista3, del 1Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina), 2Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 4CAP Pare Claret, Barcelona.

7002-10. BAJA INCIDENCIA DE MORTALIDAD Y EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS Y HEMORRÁGICOS EN UNA SERIE CONTEMPORÁNEA DE PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR TRATADOS CON RIVAROXABÁN
Manuel Anguita Sánchez1, Marcelo Sanmartín Fernández2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Vivencio Barrios Alonso2, Fernando Arribas Ynsaurriaga10 y Román Freixa Pamias11, del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 4Bayer Hispania S.L., Barcelona, 5Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 8Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 11Hospital Moisés Broggi, Barcelona.

7002-11. DIABETES MELLITUS Y ENFERMEDAD CORONARIA: MÉTODOS DE REVASCULARIZACIÓN EN FUNCIÓN DE LA PRESENTACIÓN CLÍNICA
Ricardo Mori Junco, Pablo Salinas, Carlos Hernando Salazar Triviño, Hernán David Mejía Rentería, Nieves Gonzalo López, Luis Nombela Franco, Iván Javier Núñez Gil y Antonio Fernández Ortiz, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7002-12. PREVALENCIA DE COMPLICACIONES MICRO Y MACROVASCULARES EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 SEGUIDOS EN CONSULTAS DE CARDIOLOGÍA Y ENDOCRINOLOGÍA. RESULTADOS INICIALES DEL ESTUDIO DIABET-IC
Manuel Anguita Sánchez1, Luis Rodríguez Padial2, Vivencio Barrios Alonso3, M. Generosa Crespo Leiro4, Javier Muñiz García5, Ramón Bover Freire6, Domingo Marzal Martín7, José Antonio Gimeno8 y Antonio Pérez Pérez9, del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 4Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 5Universidad de A Coruña, A Coruña, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital Virgen del Mar, Madrid, 8Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y 9Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7002-13. EFECTO CARDIOPROTECTOR DE LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Y BLOQUEADORES BETA EN LA PREVENCIÓN DE CARDIOTOXICIDAD: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS DE ESTUDIOS ALEATORIZADOS
Núria Coma Constansó1, Sergio Moral1, Arantxa Eraso2, Eshter Ballesteros3, Gemma Viñas4, Josep María Frigola1, Manel Morales1, Rocío Robles1, Xavier Albert1, Paula Fluvià1, Aleix Fort1, Pau Vilardell1, Ingrid Romera-Martínez5 y Ramón Brugada1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 2Servicio de Oncología Radioterápica, Institut Català d'Oncologia, Girona, 3Servicio de Radiología, Centro de Atención Primaria Pare Claret, Barcelona, 4Servicio de Oncología, Institut Català d'Oncologia, Girona y 5Servicio de Física Médica y Protección Radiológica, Institut Català d'Oncologia, Girona.

7002-14. INCIDENCIA DE CÁNCER EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: RESULTADOS DE UN REGISTRO PROSPECTIVO MONOCÉNTRICO
Virgilio Martínez Mateo, Manuel José Fernández Anguita, Laura Cejudo Díaz del Campo, Eugenia Martín Barrio y Antonio Jesús Paule Sánchez, del Servicio de Cardiología, Hospital Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

7002-15. USO DEL NT-PROBNP Y DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN EN LA CONSULTA DE CARDIOLOGÍA: UNA FORMA DE OPTIMIZAR EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Pablo Flórez Llano1, Iria Silva Conde2, Amaia Martínez León1, Alejandro Yussel Flores Fuentes1, Laura Díaz-Chirón Sánchez1, Antonio Adeba García1, María Martín Fernández1, Cecilia Corros Vicente1, Vicente Barriales Álvarez1 y José Luis Lambert Rodríguez1, del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Hospital San Agustín, Avilés (Asturias).

7002-16. COMBINACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA Y LESIÓN DE ÓRGANO DIANA COMO MARCADORES PRONÓSTICOS EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Andrea Romero Valero1, Paula Guedes Ramallo1, Laura Núñez Martínez1, Franc Peris Castelló1, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, María García Carrilero2, Juan Quiles Granado2, Jesús Castillo Castillo1, Vicente Bertomeu Martínez2 y Pedro José Morillas Blasco1, del 1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante) y 2Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) Alicante.

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