SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7004. Arritmias y estimulación cardiaca

Fecha : 17-10-2019 15:45:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster

7004-9. PRAETORIAN SCORE E IMPEDANCIA DE DESCARGA EN LA VIDA REAL, ¿PODEMOS PREDECIR PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESCARGA INEFICAZ?

Elena Gambo Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Belén Peiró Aventín, David de las Cuevas León, Carlos Rubén López Perales, Teresa Oloriz Sanjaun, Francisco Díaz de Cortegana y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La localización extratorácica del dispositivo requiere una posición adecuada del electrodo y generador para asegurar una corriente de descarga suficiente. Un valor de impedancia de descarga elevado se ha asociado con fallo en la descarga. Recientemente se ha propuesto y validado el uso de una escala basada en la localización radiológica, capaz de identificar pacientes con alto riesgo de descarga ineficaz.

Métodos: A partir del registro de implantes de DAI-S en nuestro centro (09/2014 a 03/2019) se extrajeron 48 pacientes que cumplían los siguientes criterios: Impedancia de descarga durante el implante y radiografía de tórax PA y lateral centrada. Cálculo posterior del Praetorian score. Análisis con regresión logística/lineal de las características de los pacientes en función del riesgo de descarga ineficaz (escala) y estudio de la relación entre impedancia de descarga y escala en nuestra cohorte a través de correlación/regresión lineal.

Resultados: Total de 48 pacientes, 37 (77,1%) varones con una edad media de 53,2+14,2. El motivo más frecuente de implante fue la MCH (23,0%). Se comparó mediante regresión logística/lineal las características de los pacientes con bajo riesgo (puntuación < 90) frente a los de riesgo intermedio-alto (puntuación ≥ 90), encontrándose diferencias significativas en el peso (Kg) (p 0,0011), IMC (p < 0,001), FEVI (p 0,0254) e impedancia de descarga (p < 0,001). Dentro de los STEP de la escala, el primero de ellos (distancia de la bobina al esternón), fue el que presentó una mayor magnitud de cambio entre subgrupos. Estudio relación entre puntuaciones altas de la escala y una elevada impedancia de descarga (asociada a descarga ineficaz): se obtuvo una correlación positiva significativa (coeficiente de correlación Pearson 0,7845 p < 0,001). Tras comprobar linealidad se obtuvo el modelo de regresión [Impedancia = 61,13 + 0,32* puntuación] p < 0,001. Coeficiente de determinación R2 61,55%.

Regresión logística/lineal simple entre pacientes con Praetorian score bajo riesgo frente a riesgo intermedio-alto
	Praetorian Score > 90	Praetorian Score 90-150	Praetorian Score ≥ 150	OR (IC)p
	Praetorian Score > 90	Praetorian Score 90-150	Praetorian Score ≥ 150	Coef β_cons (p)
Sexo (varón)	28 (77,8%)	3 (100%)	6 (66,7%)	OR 1,2 (0,3-5,4) p 0,84
Edad	52,8 ± 15,2	61,3 ± 6,3	52,2 ± 12,0	β 1,7; cons 51,2 p 0,73
Peso (kg)	71,1 ± 14,3	77,7 ± 13,2	91,7 ± 15,9	β 17,1; cons 54,1 p 0,0011^a
IMC (kg/m²)	24,6 ± 4,2	27,1 ± 1,0	32,0 ± 4,3	β 6,2; cons 18,5 p 0,0001^a
Ritmo sinusal	35 (97,2%)	3 (100%)	9 (100%)	OR 1 (p_)
PR duración (ms)	160,1 ± 22,2	160,7 ± 17,0	170,3 ± 39,5	β 7,0; cons 153,0 p 4745
QRS duración (ms)	102,8 ± 19,2	90,7 ± 8,3	102,9 ± 20,2	β -3,3; cons 106,1 p 0,6325
QTc duración (ms)	430,5 ± 35, 4	449,7 ± 27,0	453,5 ± 28,8	β 21,7; cons 408,8 p 0,1016
FEVI (%)	49,7 ± 17,0	41,7 ± 16,0	36,2 ± 13,8	β -12,4; cons 62,5 p 0,0254^a
Prevención 1ª	21 (58,3%)	2 (66,7%)	7 (87,5%)	OR 0,3 (0,6-1,7) p 0,1398
Loc. generador izquierdo	31 (86,1%)	3 (100%)	8 (89%)	OR 0,6 (0,06-5,4) p 0,6006
Impedancia	73,1 ± 14,1	117,3 ± 6,7	124,9 ± 13,8	β 49,9; cons 23,1 p 0,0000^a
Step 1	41,7 ± 14,8	80 ± 17, 3	130 ± 30	β 75,8; cons -34,2 p 0,0000^a
Step 2	1,1 ± 0,32	1,3 ± 0,58	1,4 ± 0,53	β 0,3; cons 0,8 p 0,0184^a
Step 3	1 ± 0	1,2 ± 0,3	1,1 ± 0,22	β 0,1; cons 0,9 p 0,0014^a
^ap < 0,05.

Relación entre impedancia de descarga y Praetorian score.

Conclusiones: En nuestra cohorte se confirma una correlación positiva entre puntuaciones altas de la escala e impedancias elevadas, que predicen descarga fallida. El modelo de regresión obtenido confirma que la escala explica > 60% de la variabilidad total de la impedancia, y que por cada punto que aumente la escala, la impedancia aumenta 0,32. Además del IMC (ya incluido en la escala), la FEVI presenta diferencias significativas en los subgrupos de riesgo, sugiriendo poder ser otra variable influyente en la escala final.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias y estimulación cardiaca"

7004-1. MODERADORES: Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid, y Aurelio Quesada Dorador, Valencia.

7004-2. DESVIACIÓN IZQUIERDA E INFILTRACIÓN FIBROADIPOSA DE LA RAMA DERECHA EN LA EDAD AVANZADA: IMPLICACIONES PARA EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA (TAVI): José Ángel Cabrera Rodríguez¹, Andreu Porta Sánchez¹, Daniel Núñez Pernas², Luis Felipe Navarro del Amo³, Óscar Salvador Montañés², Yolanda Macias⁴, Jorge Nevado Medina⁴, Belén Rubio Alonso², Carmen Gómez Rubín de Célix², Javier Urmeneta Ulloa⁵ y Damián Sánchez-Quintana⁴, del ¹Hospital Universitario Quirónsalud y Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, ²Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, ³Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ⁴Universidad de Extremadura, Badajoz y ⁵Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

7004-3. ABLACIÓN CON CATÉTER EN LA TORMENTA ARRÍTMICA ASOCIADA A CICATRIZ: ¿CUÁNTO DEBEMOS ESPERAR?: Juan Carlos Castro Garary, Javier Jiménez-Candil, Jendri Manuel Pérez Perozo, Pablo Luengo Mondéjar, José Luis Moríñigo Muñoz, Jesús Manuel Hernández Hernández, María Loreto Bravo Calero y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

7004-4. CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA TRAS EL PRIMER DIAGNÓSTICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE LA EFECTIVIDAD DE ESTA ESTRATEGIA DE CONTROL DE RITMO A CORTO Y LARGO PLAZO: Sergio García Gómez, Juan Manuel Escudier Villa, Cristina Aguilera Agudo, Alejandro Durante López, Javier Ortega Marcos, Lorenzo Silva Melchor, Teresa Soria Gómez, Ignacio Fernández Lozano, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Diego Jiménez Sánchez, Paloma Remior Pérez, Daniel García Rodríguez y Eusebio García Izquierdo, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7004-5. DIFERENCIAS DE SEXO EN CARACTERÍSTICAS BASALES Y TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR EN ESPAÑA Y EL RESTO DE EUROPA OCCIDENTAL: FASE III-REGISTRO DE GLORIA-AF: José L. López Sendón¹, David Alonso², Gonzalo Barón Esquivias³, Antonio Martín Santana⁴, Ricardo Nicolás Miguel⁵, Isabel Antorrena Miranda¹, Christine Teutsch⁶, Venkatesh K. Gurusamy⁶, Sabrina Marler⁷, Jordi Galera Llorca⁸, Menno V. Huisman⁹ y Gregory Y.H. Lip¹⁰, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Complejo Asistencial Universitario de León, León, ³ABP Salud, Sevilla, ⁴Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz), ⁵Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, ⁶Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim am Rhein Ingelheim (Alemania), ⁷Boehringer Ingelheim Inc,, Rigfield (EE.UU.), ⁸TFS Spain, Barcelona, ⁹Leiden University Medical Centre, Leiden (Países Bajos) y ¹⁰University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido).

7004-6. ANÁLISIS PRELIMINAR DE VARIANTES EN EL GEN RYR2 EN PORTADORES AFECTADOS: Cristina Gil Ortuño¹, María Sabater Molina¹, David López Cuenca², Elisa Nicolás Rocamora¹, María del Carmen Olmo Conesa², Esther Burillo Milla² y Juan Ramón Gimeno Blanes², del ¹Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria IMIB-Arrixaca, Murcia y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7004-7. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PARA IDENTIFICAR EL SUSTRATO ARRITMOGÉNICO DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ESTUDIO COMPARATIVO CON CARDIORRESONANCIA: Beatriz Jáuregui Garrido¹, David Soto Iglesias¹, Giulio Zuccheli², Cheryl Terés Castillo¹, Augusto Ordóñez España¹, Diego Penela Maceda¹, Juan Acosta Martínez³, Juan Fernández Armenta⁴, Rosario J. Perea Palazón⁵, Susana Prat González⁵, Adelina Doltra Magarolas⁵, José Tomás Ortiz Pérez⁵, Xavier Bosch Genover⁵ y Antonio Berruezo Sánchez¹, del ¹Centro Médico Teknon, Barcelona, ²Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa (Italia), ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁴Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y ⁵Hospital Clínic, Barcelona.

7004-8. CRIOABLACIÓN O RADIOFRECUENCIA COMO PRIMER PROCEDIMIENTO: Ana Isabel Molina Ramos, Amalio Ruiz Salas, Germán Berteli García, Carmen Medina Palomo, F. Javier Alzueta Rodríguez y Alberto Barrera Cordero, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7004-9. PRAETORIAN SCORE E IMPEDANCIA DE DESCARGA EN LA VIDA REAL, ¿PODEMOS PREDECIR PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESCARGA INEFICAZ?: Elena Gambo Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Belén Peiró Aventín, David de las Cuevas León, Carlos Rubén López Perales, Teresa Oloriz Sanjaun, Francisco Díaz de Cortegana y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7004-10. PROGRAMACIÓN DEL ACELERÓMETRO EN RELACIÓN CON LA LOCALIZACIÓN DEL IMPLANTE EN MARCAPASOS SIN CABLES: José Luis Martínez Sande¹, Francisco Javier García Seara¹, Laila González Melchor¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Laura Romero Roche², Fernando Montenegro Sá³, José Nicolás López Canoa¹, Moisés Rodríguez Mañero¹, Xesús Alberte Fernández López¹, Rafael Carlos Vidal Pérez¹ y José Ramón González Juanatey¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ²Complejo Asistencial Universitario de León, León y ³Centro Hospitalar Leiria, Leiria (Portugal).

7004-11. VALOR ADICIONAL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA SOBRE LAS ESCALAS DE RIESGO CARDIOEMBÓLICO EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR: Sergio Moral ¹, Alejandro Panaro², Esther Ballesteros³, Manel Morales¹, Josep María Frigola¹, Rocío Robles¹, Xavier Albert¹, Emilce Trucco¹, Jaime Aboal¹, Pau Vilardell¹, Jordi Palet², Juli Carballo², Ramón Brugada¹ y Arturo Evangelista⁴, del ¹Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, ²Centre Cardiovascular Sant Jordi, Barcelona, ³CAP Pare Claret, Barcelona y ⁴Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

7004-12. IMPACTO PRONÓSTICO DEL DIAGNÓSTICO ERRÓNEO DE EPILEPSIA EN PACIENTES CON CANALOPATÍAS CARDIACAS: Javier Ramos Maqueda, Juan Jiménez Jáimez, Francisco José Bermúdez-Jiménez, Miguel Álvarez López y Luis Tercedor Sánchez, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

7004-13. DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA POSCARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: INCIDENCIA Y PREDICTORES: Jean Carlos Núñez García, Javier Jiménez-Candil, Jesús Herrero Garibi, Jesús Manuel Hernández Hernández, Pablo Luengo Mondéjar, María Gallego, José Luis Moríñigo Muñoz y Pedro Luis Sánchez Fernández, del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

7004-14. NUEVO ENFOQUE EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN HEMODIÁLISIS: EL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA: Francisco Torres Saura¹, Eva Cotilla de la Rosa¹, Eduardo Arroyo Úcar¹, Manuela Romero Vazquiánez¹, Derek Dau Villareal², Patricio Pérez Berbel¹, Ernesto Raúl Centurión Inda², Beatriz Diez Ojea², Francisco Javier Costa Victorio¹, Juan Antonio Belda Cutillas¹, Isabel Benito Agüera¹, Lorena González Ródenas¹, José Martínez Crespo¹, Carlos de Diego Rus² y Armando Pérez de Prado³, del ¹Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), ²Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante) y ³Complejo Asistencial Universitario de León, León.

7004-15. VALOR COMPLEMENTARIO DE LA ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA SOBRE LAS ESCALAS DE RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR QUE INICIAN ANTICOAGULACIÓN ORAL: Ginés Elvira Ruiz¹, Francisca Muñoz Franco¹, César Santiago Caro Martínez², Pedro J. Flores Blanco¹, Francisco Arregui Montoya¹, Alejandro Lova Navarro¹, Helena Albendín Iglesias¹, Juan José Cerezo Manchado¹, Begoña Navarro Almenzar¹, Natalia García Iniesta¹, Sandra Morga Garre¹, María del Mar Galindo Rueda¹, José Luis Bailén Lorenzo³, Arcadio García Alberola¹ y Sergio Manzano Fernández¹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y ³Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

7004-16. EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA Y PRESENCIA DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO SOMETIDOS A IMPLANTACIÓN DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO: Marina Segur García, Nerea Mora Ayestarán, Pablo Bazal Chacón, Nuria Basterra Sola, Adela María Navarro Echeverria, Javier Romero Roldán, Javier Martínez Basterra y Aitziber Munarriz Arizcuren, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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