REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7004. Arritmias y estimulación cardiaca

Fecha : 17-10-2019 15:45:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7004-9. PRAETORIAN SCORE E IMPEDANCIA DE DESCARGA EN LA VIDA REAL, ¿PODEMOS PREDECIR PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESCARGA INEFICAZ?

Elena Gambo Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Belén Peiró Aventín, David de las Cuevas León, Carlos Rubén López Perales, Teresa Oloriz Sanjaun, Francisco Díaz de Cortegana y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La localización extratorácica del dispositivo requiere una posición adecuada del electrodo y generador para asegurar una corriente de descarga suficiente. Un valor de impedancia de descarga elevado se ha asociado con fallo en la descarga. Recientemente se ha propuesto y validado el uso de una escala basada en la localización radiológica, capaz de identificar pacientes con alto riesgo de descarga ineficaz.

Métodos: A partir del registro de implantes de DAI-S en nuestro centro (09/2014 a 03/2019) se extrajeron 48 pacientes que cumplían los siguientes criterios: Impedancia de descarga durante el implante y radiografía de tórax PA y lateral centrada. Cálculo posterior del Praetorian score. Análisis con regresión logística/lineal de las características de los pacientes en función del riesgo de descarga ineficaz (escala) y estudio de la relación entre impedancia de descarga y escala en nuestra cohorte a través de correlación/regresión lineal.

Resultados: Total de 48 pacientes, 37 (77,1%) varones con una edad media de 53,2+14,2. El motivo más frecuente de implante fue la MCH (23,0%). Se comparó mediante regresión logística/lineal las características de los pacientes con bajo riesgo (puntuación < 90) frente a los de riesgo intermedio-alto (puntuación ≥ 90), encontrándose diferencias significativas en el peso (Kg) (p 0,0011), IMC (p < 0,001), FEVI (p 0,0254) e impedancia de descarga (p < 0,001). Dentro de los STEP de la escala, el primero de ellos (distancia de la bobina al esternón), fue el que presentó una mayor magnitud de cambio entre subgrupos. Estudio relación entre puntuaciones altas de la escala y una elevada impedancia de descarga (asociada a descarga ineficaz): se obtuvo una correlación positiva significativa (coeficiente de correlación Pearson 0,7845 p < 0,001). Tras comprobar linealidad se obtuvo el modelo de regresión [Impedancia = 61,13 + 0,32* puntuación] p < 0,001. Coeficiente de determinación R2 61,55%.

Regresión logística/lineal simple entre pacientes con Praetorian score bajo riesgo frente a riesgo intermedio-alto
 

Praetorian Score > 90

Praetorian Score 90-150

Praetorian Score ≥ 150

OR (IC)p

Coef β_cons (p)

Sexo (varón)

28 (77,8%)

3 (100%)

6 (66,7%)

OR 1,2 (0,3-5,4) p 0,84

Edad

52,8 ± 15,2

61,3 ± 6,3

52,2 ± 12,0

β 1,7; cons 51,2 p 0,73

Peso (kg)

71,1 ± 14,3

77,7 ± 13,2

91,7 ± 15,9

 β 17,1; cons 54,1 p 0,0011a

IMC (kg/m2)

24,6 ± 4,2

27,1 ± 1,0

32,0 ± 4,3

β 6,2; cons 18,5 p 0,0001a

Ritmo sinusal

35 (97,2%)

3 (100%)

9 (100%)

OR 1 (p_)

PR duración (ms)

160,1 ± 22,2

160,7 ± 17,0

170,3 ± 39,5

β 7,0; cons 153,0 p 4745

QRS duración (ms)

102,8 ± 19,2

90,7 ± 8,3

102,9 ± 20,2

β -3,3; cons 106,1 p 0,6325

QTc duración (ms)

430,5 ± 35, 4

449,7 ± 27,0

453,5 ± 28,8

β 21,7; cons 408,8 p 0,1016

FEVI (%)

49,7 ± 17,0

41,7 ± 16,0

36,2 ± 13,8

β -12,4; cons 62,5 p 0,0254a

Prevención 1ª

21 (58,3%)

2 (66,7%)

7 (87,5%)

OR 0,3 (0,6-1,7) p 0,1398

Loc. generador izquierdo

31 (86,1%)

3 (100%)

8 (89%)

OR 0,6 (0,06-5,4) p 0,6006

Impedancia

73,1 ± 14,1

117,3 ± 6,7

124,9 ± 13,8

β 49,9; cons 23,1 p 0,0000a

Step 1

41,7 ± 14,8

80 ± 17, 3

130 ± 30

β 75,8; cons -34,2 p 0,0000a

Step 2

1,1 ± 0,32

1,3 ± 0,58

1,4 ± 0,53

β 0,3; cons 0,8 p 0,0184a

Step 3

1 ± 0

1,2 ± 0,3

1,1 ± 0,22

β 0,1; cons 0,9 p 0,0014a

ap < 0,05.

Relación entre impedancia de descarga y Praetorian score.

Conclusiones: En nuestra cohorte se confirma una correlación positiva entre puntuaciones altas de la escala e impedancias elevadas, que predicen descarga fallida. El modelo de regresión obtenido confirma que la escala explica > 60% de la variabilidad total de la impedancia, y que por cada punto que aumente la escala, la impedancia aumenta 0,32. Además del IMC (ya incluido en la escala), la FEVI presenta diferencias significativas en los subgrupos de riesgo, sugiriendo poder ser otra variable influyente en la escala final.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias y estimulación cardiaca"

7004-1. MODERADORES
Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid, y Aurelio Quesada Dorador, Valencia.

7004-2. DESVIACIÓN IZQUIERDA E INFILTRACIÓN FIBROADIPOSA DE LA RAMA DERECHA EN LA EDAD AVANZADA: IMPLICACIONES PARA EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA (TAVI)
José Ángel Cabrera Rodríguez1, Andreu Porta Sánchez1, Daniel Núñez Pernas2, Luis Felipe Navarro del Amo3, Óscar Salvador Montañés2, Yolanda Macias4, Jorge Nevado Medina4, Belén Rubio Alonso2, Carmen Gómez Rubín de Célix2, Javier Urmeneta Ulloa5 y Damián Sánchez-Quintana4, del 1Hospital Universitario Quirónsalud y Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Universidad de Extremadura, Badajoz y 5Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

7004-3. ABLACIÓN CON CATÉTER EN LA TORMENTA ARRÍTMICA ASOCIADA A CICATRIZ: ¿CUÁNTO DEBEMOS ESPERAR?
Juan Carlos Castro Garary, Javier Jiménez-Candil, Jendri Manuel Pérez Perozo, Pablo Luengo Mondéjar, José Luis Moríñigo Muñoz, Jesús Manuel Hernández Hernández, María Loreto Bravo Calero y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

7004-4. CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA TRAS EL PRIMER DIAGNÓSTICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE LA EFECTIVIDAD DE ESTA ESTRATEGIA DE CONTROL DE RITMO A CORTO Y LARGO PLAZO
Sergio García Gómez, Juan Manuel Escudier Villa, Cristina Aguilera Agudo, Alejandro Durante López, Javier Ortega Marcos, Lorenzo Silva Melchor, Teresa Soria Gómez, Ignacio Fernández Lozano, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Diego Jiménez Sánchez, Paloma Remior Pérez, Daniel García Rodríguez y Eusebio García Izquierdo, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7004-5. DIFERENCIAS DE SEXO EN CARACTERÍSTICAS BASALES Y TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR EN ESPAÑA Y EL RESTO DE EUROPA OCCIDENTAL: FASE III-REGISTRO DE GLORIA-AF
José L. López Sendón1, David Alonso2, Gonzalo Barón Esquivias3, Antonio Martín Santana4, Ricardo Nicolás Miguel5, Isabel Antorrena Miranda1, Christine Teutsch6, Venkatesh K. Gurusamy6, Sabrina Marler7, Jordi Galera Llorca8, Menno V. Huisman9 y Gregory Y.H. Lip10, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Complejo Asistencial Universitario de León, León, 3ABP Salud, Sevilla, 4Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz), 5Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 6Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim am Rhein Ingelheim (Alemania), 7Boehringer Ingelheim Inc,, Rigfield (EE.UU.), 8TFS Spain, Barcelona, 9Leiden University Medical Centre, Leiden (Países Bajos) y 10University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido).

7004-6. ANÁLISIS PRELIMINAR DE VARIANTES EN EL GEN RYR2 EN PORTADORES AFECTADOS
Cristina Gil Ortuño1, María Sabater Molina1, David López Cuenca2, Elisa Nicolás Rocamora1, María del Carmen Olmo Conesa2, Esther Burillo Milla2 y Juan Ramón Gimeno Blanes2, del 1Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria IMIB-Arrixaca, Murcia y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7004-7. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PARA IDENTIFICAR EL SUSTRATO ARRITMOGÉNICO DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ESTUDIO COMPARATIVO CON CARDIORRESONANCIA
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Giulio Zuccheli2, Cheryl Terés Castillo1, Augusto Ordóñez España1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez3, Juan Fernández Armenta4, Rosario J. Perea Palazón5, Susana Prat González5, Adelina Doltra Magarolas5, José Tomás Ortiz Pérez5, Xavier Bosch Genover5 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Centro Médico Teknon, Barcelona, 2Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa (Italia), 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 4Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 5Hospital Clínic, Barcelona.

7004-8. CRIOABLACIÓN O RADIOFRECUENCIA COMO PRIMER PROCEDIMIENTO
Ana Isabel Molina Ramos, Amalio Ruiz Salas, Germán Berteli García, Carmen Medina Palomo, F. Javier Alzueta Rodríguez y Alberto Barrera Cordero, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7004-9. PRAETORIAN SCORE E IMPEDANCIA DE DESCARGA EN LA VIDA REAL, ¿PODEMOS PREDECIR PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESCARGA INEFICAZ?
Elena Gambo Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Belén Peiró Aventín, David de las Cuevas León, Carlos Rubén López Perales, Teresa Oloriz Sanjaun, Francisco Díaz de Cortegana y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7004-10. PROGRAMACIÓN DEL ACELERÓMETRO EN RELACIÓN CON LA LOCALIZACIÓN DEL IMPLANTE EN MARCAPASOS SIN CABLES
José Luis Martínez Sande1, Francisco Javier García Seara1, Laila González Melchor1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Laura Romero Roche2, Fernando Montenegro Sá3, José Nicolás López Canoa1, Moisés Rodríguez Mañero1, Xesús Alberte Fernández López1, Rafael Carlos Vidal Pérez1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Complejo Asistencial Universitario de León, León y 3Centro Hospitalar Leiria, Leiria (Portugal).

7004-11. VALOR ADICIONAL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA SOBRE LAS ESCALAS DE RIESGO CARDIOEMBÓLICO EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Sergio Moral 1, Alejandro Panaro2, Esther Ballesteros3, Manel Morales1, Josep María Frigola1, Rocío Robles1, Xavier Albert1, Emilce Trucco1, Jaime Aboal1, Pau Vilardell1, Jordi Palet2, Juli Carballo2, Ramón Brugada1 y Arturo Evangelista4, del 1Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 2Centre Cardiovascular Sant Jordi, Barcelona, 3CAP Pare Claret, Barcelona y 4Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

7004-12. IMPACTO PRONÓSTICO DEL DIAGNÓSTICO ERRÓNEO DE EPILEPSIA EN PACIENTES CON CANALOPATÍAS CARDIACAS
Javier Ramos Maqueda, Juan Jiménez Jáimez, Francisco José Bermúdez-Jiménez, Miguel Álvarez López y Luis Tercedor Sánchez, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

7004-13. DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA POSCARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: INCIDENCIA Y PREDICTORES
Jean Carlos Núñez García, Javier Jiménez-Candil, Jesús Herrero Garibi, Jesús Manuel Hernández Hernández, Pablo Luengo Mondéjar, María Gallego, José Luis Moríñigo Muñoz y Pedro Luis Sánchez Fernández, del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

7004-14. NUEVO ENFOQUE EN LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN HEMODIÁLISIS: EL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA
Francisco Torres Saura1, Eva Cotilla de la Rosa1, Eduardo Arroyo Úcar1, Manuela Romero Vazquiánez1, Derek Dau Villareal2, Patricio Pérez Berbel1, Ernesto Raúl Centurión Inda2, Beatriz Diez Ojea2, Francisco Javier Costa Victorio1, Juan Antonio Belda Cutillas1, Isabel Benito Agüera1, Lorena González Ródenas1, José Martínez Crespo1, Carlos de Diego Rus2 y Armando Pérez de Prado3, del 1Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), 2Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante) y 3Complejo Asistencial Universitario de León, León.

7004-15. VALOR COMPLEMENTARIO DE LA ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA SOBRE LAS ESCALAS DE RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR QUE INICIAN ANTICOAGULACIÓN ORAL
Ginés Elvira Ruiz1, Francisca Muñoz Franco1, César Santiago Caro Martínez2, Pedro J. Flores Blanco1, Francisco Arregui Montoya1, Alejandro Lova Navarro1, Helena Albendín Iglesias1, Juan José Cerezo Manchado1, Begoña Navarro Almenzar1, Natalia García Iniesta1, Sandra Morga Garre1, María del Mar Galindo Rueda1, José Luis Bailén Lorenzo3, Arcadio García Alberola1 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

7004-16. EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA Y PRESENCIA DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO SOMETIDOS A IMPLANTACIÓN DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marina Segur García, Nerea Mora Ayestarán, Pablo Bazal Chacón, Nuria Basterra Sola, Adela María Navarro Echeverria, Javier Romero Roldán, Javier Martínez Basterra y Aitziber Munarriz Arizcuren, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

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