REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4028. Ablación de arritmias

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

4028-6. AISLAMIENTO ELÉCTRICO DE VENAS PULMONARES MEDIANTE DIFERENTES PARÁMETROS DE ALTA POTENCIA Y BREVE DURACIÓN: FACTIBILIDAD, EFICACIA AGUDA Y SEGURIDAD

Sergio Castrejón-Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Consuelo Froilán Torres2, Maurice Batlle Pérez3, Rosa González Davia4, Federico Gutiérrez Larraya5, José Luis López Sendón6 y José Luis Merino Lloréns1, de la 1Unidad de Arritmia y Electrofisiología Robotizada, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Unidad de Sangrantes, Servicio de Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), 4Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), 5Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz, Madrid y 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: El aislamiento eléctrico de venas pulmonares (AVP) usando aplicaciones de radiofrecuencia (aRF) punto a punto (RFPP) requiere más tiempo que la crioablación y tiene más riesgo de lesiones esofágicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la factibilidad y seguridad del AVP usando RFPP de alta potencia y corta duración (APCD).

Métodos: 125 pacientes distribuidos en 2 grupos consecutivos. Grupo 1: n = 47, RFPP con aRF 30W, ≤ 30 s con control de temperatura esofágica. Grupo 2: n = 78, 3 tipos de APCD. Grupo 2A: n = 18, aRF 50W hasta alcanzar LSI ≥ 5 o Abl-Index ≥ 350. Grupo 2B: n = 30, aRF APCD de 60W y 7-10 s. Grupo 2C: n = 30, aRF APCD de 70 W y 9s. Endoscopia esofágica tras ablación a todos los pacientes.

Resultados: Aislamiento del 96% de las VP en el Grupo 1 y del 100% en el Grupo 2 (p = 0,6). Tiempo total de RF: 30 [27-43], 25 [20-29], 16 [14-20] y 14 [11-16] min en grupos 1, 2A, 2B y 2C respectivamente (p < 0,001). Duración de las aRF: 12 [9-17], 9 [8-9] y 9 [8-9] s en grupos 2A, 2B y 2C respectivamente (p < 0,001). Número total de aRF para AVP: 105 [90-126] en 2A, 113 [90-135] en 2B y 94 [79-112] en 2C (p = 0,12). AVP al primer paso en el 56, 57 y 85% de VP-izqd (p = 0,038) y en el 56, 60 y 82 de VP-der (p = 0,13) en grupos 50W, 60W y 70W respectivamente. La zona más habitual de conducción persistente fue la carina. Reconexión: 6%, 3% y 11% de VP-izqd (p = 0,6) y 6%, 7% y 4% de VP der (p = ,063) en grupos 50W, 60W y 70W respectivamente. Test de adenosina en grupos 60W y 70W: conducción durmiente en 23% y 22% en las VP-izad (p = 0,9) y 20% y 22% (p = 0,8) en VP-der respect. en esos grupos. Lesión esofágica: 28% en el Grupo 1, 22% en grupo 2A y 0% en los grupos 2B y 2C, ninguna de ellas progresiva.

Tiempo total de RF según grupo.

Conclusiones: El aislamiento de VP mediante RFPP de APCD es factible en la mayoría de los pacientes requiriendo menos tiempo total de RF. Esta técnica parece estar asociada a menor incidencia de lesión esofágica en comparación con la convencional, especialmente cuando se emplean potencias altas (60-70W) con aplicaciones más breves.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de arritmias"

4028-1. MODERADORES
Ángel Arenal Maíz, Madrid, y Ernesto Díaz Infante, Sevilla.

4028-2. CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS DE LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Cheryl Terés Castillo1, Diego Penela Maceda1, Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Augusto Ordóñez1, Luis Aguinaga2, Juan Fernández Armenta3, Luis Tercedor Sánchez4, Juan Acosta Martínez5 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Centro Médico Teknon, Barcelona, 2Cardiology Centre, Tucumán (Argentina), 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4028-3. INFLUENCIA DEL QRS BASAL EN LA MEJORÍA DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO TRAS LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR FRECUENTE
Diego Penela Maceda1, Juan Fernández Armenta2, Luis Aguinaga3, Luis Tercedor Sánchez4, Augusto Ordoñez5, Juan Acosta Martínez6, Felipe Bisbal Van Bylen7, Cheryl Teres5, Julio Martí Almor8, David Soto Iglesias5, Beatriz Jauregui5 y Antonio Berruezo Sánchez5, del 1Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza Emilia-Romagna, (Italia), 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 3Cardiology Centre, Tucumán (Argentina), 4Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, 5Centro Médico Teknon, Barcelona, 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 8Hospital del Mar, Barcelona.

4028-4. PAPEL DE LA INDUCIBILIDAD Y DEL MAPEO DE ACTIVACIÓN EN TAQUICARDIA DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS VENTRICULARES EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
Óscar Cano Pérez, Víctor Pérez Roselló, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Víctor Donoso Trenado, Assumpció Saurí Ortiz, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza y Luis Martínez Dolz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4028-5. DEL MAPEO DE ALTA DENSIDAD AL MAPEO DE BAJA DENSIDAD PARA LA ABLACIÓN DE ARRITMIAS AURICULARES COMPLEJAS
Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez Font, José M. Guerra Ramos, Bieito Campos García, Francisco Javier Mendez Zurita, Hildemari Trini Espinosa Viamonte, Jenson Gerardo Maldonado Chávez, Amin El Amrani, Óscar Alcalde Rodríguez y Xavier Viñolas Prat, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4028-6. AISLAMIENTO ELÉCTRICO DE VENAS PULMONARES MEDIANTE DIFERENTES PARÁMETROS DE ALTA POTENCIA Y BREVE DURACIÓN: FACTIBILIDAD, EFICACIA AGUDA Y SEGURIDAD
Sergio Castrejón-Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Consuelo Froilán Torres2, Maurice Batlle Pérez3, Rosa González Davia4, Federico Gutiérrez Larraya5, José Luis López Sendón6 y José Luis Merino Lloréns1, de la 1Unidad de Arritmia y Electrofisiología Robotizada, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Unidad de Sangrantes, Servicio de Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), 4Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), 5Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz, Madrid y 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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