SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6001. Electrofisiología y ablación

Fecha : 17-10-2019 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster

6001-2. CARACTERIZACIÓN Y PRONÓSTICO TRAS LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES EN LOS PACIENTES CON EPISODIOS DE FA CARDIOVERTIDOS PRECOZMENTE ¿UN NUEVO GRUPO? DATOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO GOLD-AF

Adolfo Fontenla Cerezuela¹, María López Gil¹, Álvaro Lozano Rosado², Daniel Rodríguez Muñoz¹, Lola Villagraz Tecedor³, Luis Borrego Bernabé¹, Isabel Montilla Padilla¹, David Díez de las Heras¹, Allende Olazábal Valiente¹ y Fernando Arribas Ynsaurriaga¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Clínica La Luz, Madrid y ³Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: Los pacientes con episodios de FA sometidos a cardioversión eléctrica o farmacológica en < 7 días han pasado de clasificarse como persistentes en las Guías ESC 2010 a paroxísticos en las Guías ESC 2017. La intervención médica impide conocer si estos episodios hubieran evolucionado hacia la interrupción espontánea o hacia la persistencia. Objetivo del estudio: determinar el perfil clínico y el pronóstico de la ablación de FA en pacientes precozmente cardiovertidos (en < 7 días) en comparación con los que presentan episodios autolimitados en < 7 días (paroxísticos puros) y los que presentan episodios mantenidos durante ≥ 7 días (persistentes puros).

Métodos: Se analizaron los parámetros basales, del procedimiento y del seguimiento a 1 año de los pacientes sometidos a ablación de FA con PVAC-Gold del Registro GOLD-AF (estudio prospectivo multicéntrico realizado en 14 países de Europa y Asia), excluyendo a los persistentes de larga duración (> 1 año). Comparaciones con χ², Kruskal-Wallis, y log rank según corresponda.

Resultados: De un total de 1.019 pacientes incluidos, 242 (23,7%) habían sido cardiovertidos en < 7 días. Estos pacientes presentan un perfil clínico basal distinto al de aquellos con episodios autolimitados en < 7 días y persistentes (7-365 días) en distintos aspectos (tabla). La tasa de recurrencia de FA y de hospitalizaciones al año fueron del 25,2% y 19,2% respectivamente; superiores a la de los autolimitados en < 7 días (17,8% y 12,5%) e inferiores a la de los persistentes (35,8% y 23%). La supervivencia libre de FA tras un periodo ventana de 90 días de los cardiovertidos < 7 días fue significativamente superior a la de los persistentes e inferior a la de los autolimitados < 7 días (figura).

Características basales y datos del seguimiento en los 3 grupos de pacientes
		Autolimitados en< 7d (n = 623)		Cardiovertidos en< 7d (n = 242)		Persistentes (7-365d) (n = 154)
		Analizados	%/media ± DE	Analizados	%/media ± DE	Analizados	%/media ± DE	p
Datos demográficos	Sexo (% varones)^a	623	63,1%	242	71,5%	154	76,0%	0,002
	Edad (años)	623	60,4 ± 11,1	242	61,2 ± 10,9	154	61,2 ± 9,8	0,826
	IMC^b	622	27,4 ± 4,3	242	27,9 ± 4,6	154	28,8 ± 4,6	0,008
Antecedentes médicos	FEVI (%)^b	490	60,3 ± 7,2	189	59,8 ± 6,8	130	56,3 ± 8,5	< 0,001
	Diámetro AI (mm)^b	315	43,1 ± 7,6	130	43,1 ± 8,9	68	45,5 ± 7,3	< 0,001
	Hipertensión	623	52,3%	242	52,9%	154	57,1%	0,560
	Stent/bypass^a	623	4,8%	242	9,5%	154	11,7%	0,002
	Insuficiencia cardiaca^b	623	2,7%	242	2,9%	154	9,1%	0,001
Tratamiento basal	Antiarrítmicos Clase I^b	623	43,5%	242	41,3%	154	22,1%	< 0,001
	Antiarrítmicos Clase III^a	623	26,2%	242	33,9%	154	39,0%	0,002
	Anticoagulantes orales^b	623	83,3%	242	86,8%	154	98,1%	< 0,001
Clínica	Síntomas^b	623	95,8%	242	97,9%	154	92,2%	0,022
	Palpitaciones^a,b	623	95,8%	242	97,9%	154	92,2%	0,022
	Cansancio^b	597	21,1%	237	18,6%	142	23,2%	0,531
Seguimiento (1 año)	Mejoría escala EHRA^a,b	398	70,6%	211	48,3%	106	67,9%	< 0,001
	Re-do	566	8,40%	211	12,40%	134	19,20%	0,001
	Recurrencia de FA^b	566	17,80%	211	25,20%	134	35,80%	< 0,001
	Hospitalización^a	566	12,50%	211	19,20%	134	23%	0,003
^aDiferencia estadísticamente significativa (p< 0,05) entre cardiovertidos precozmente y autolimitados. ^bDiferencia estadísticamente significativa (p< 0,05) entre cardiovertidos precozmente y persistentes.

Supervivencia libre de FA a un año, excluyendo un periodo ventana de 90 días.

Conclusiones: Los pacientes con FA cardiovertida precozmente (antes de 7 días) tienen un perfil clínico específico, y tras la ablación, un pronóstico intermedio entre los paroxísticos con episodios autolimitados en < 7 días y los persistentes puros en cuanto a recurrencias y hospitalizaciones. La proporción de este tipo de pacientes en las distintas series y su clasificación como paroxísticos o persistentes puede influir en los resultados de la ablación de FA.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología y ablación"

6001-1. ARTEFACTO DEL CIERRE DE LA VÁLVULA PULMONAR DURANTE LA ABLACIÓN EN TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Arostegi, M. Fe Arcocha Torres, José Miguel Ormaetxe Merodio y Jesús Daniel Martínez Alday, del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6001-2. CARACTERIZACIÓN Y PRONÓSTICO TRAS LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES EN LOS PACIENTES CON EPISODIOS DE FA CARDIOVERTIDOS PRECOZMENTE ¿UN NUEVO GRUPO? DATOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO GOLD-AF: Adolfo Fontenla Cerezuela¹, María López Gil¹, Álvaro Lozano Rosado², Daniel Rodríguez Muñoz¹, Lola Villagraz Tecedor³, Luis Borrego Bernabé¹, Isabel Montilla Padilla¹, David Díez de las Heras¹, Allende Olazábal Valiente¹ y Fernando Arribas Ynsaurriaga¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Clínica La Luz, Madrid y ³Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6001-3. ANÁLISIS DEL RENDIMIENTO DE UN PROGRAMA DE CERO ESCOPIA: Dante Paul Agip Fustamante, Antonio Chacón Piñero, Juan Manuel Durán Guerrero, Juan Manuel Nogales Asensio, Inmaculada Gómez Sánchez, José Carlos Fernández Camacho, Ana María Martínez Carapeto y Marta Lledó Gómez, del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz.

6001-4. RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE UN PROTOCOLO DE MÍNIMA ESCOPIA DURANTE LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE ABLACIÓN DE ARRITMIAS COMPLEJAS: Víctor Pérez Roselló, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas, Assumpció Saurí Ortiz, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza, Víctor Donoso Trenado, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6001-5. INFLUENCIA DEL PATRÓN DE PRESENTACIÓN DEL FLUTTER EN LA APARICIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS ABLACIÓN DE ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO: Cristina Navarro Valverde, Rocío Rodríguez Delgado, Marta Astudillo García, Dolores García Medina, Aurelio Cayuela Domínguez y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6001-6. RESULTADOS A CORTO Y LARGO PLAZO DE LA ABLACIÓN DE SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR INCORPORANDO EL ANÁLISIS DE CONDUCCIÓN ENLENTECIDA OCULTA: Juan Acosta Martínez¹, Beatriz Jáuregui Garrido², David Soto Iglesias², Diego Penela Maceda³, Juan Fernández-Armenta⁴, Manuel Frutos López¹, Eduardo Arana Rueda¹, Alonso Pedrote¹ y Antonio Berruezo Sánchez², del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ²Centro Médico Teknon, Barcelona, ³Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza Emilia-Romagna (Italia) y ⁴Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6001-7. EXPERIENCIA INICIAL DEL ACCESO FEMORAL GUIADO POR ECOGRAFÍA EN EL LABORATORIO DE ELECTROFISIOLOGÍA: SENCILLO Y SEGURO: Gorka Aurrekoetxea Bajeneta¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Haritz Arrizabalaga Arostegi¹, Ainhoa Benegas Arostegui², Idoia Bravo Martínez¹, Paula María Mendoza Cuartero¹, Cristina Asla Ormaza¹, María Castellanos Alcalde¹, Koldo Ugedo Alzaga¹, Amaia Lambarri Izaquirre¹, Roberto Candina Urizar¹, Jesús Daniel Martínez Alday¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y M. Fe Arcocha Torres¹, del ¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

6001-8. RESULTADOS DE ABLACIÓN CON MÍNIMA O CERO ESCOPIA FRENTE A ABLACIÓN GUIADA POR FLUOROSCOPIA EN PACIENTES DE EDAD PEDIÁTRICA: Javier Ramos Maqueda¹, Eva Cabrera Borrego¹, Francesca Perin², Miguel Álvarez López¹ y Luis Tercedor Sánchez¹, de la ¹Unidad de Arritmias y ²Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6001-9. RELACIÓN ANATÓMICA ENTRE ÁREAS DE FIBROSIS Y LOCALIZACIÓN DE ROTORES E IMPACTO DE LA ABLACIÓN DE ROTORES SOBRE LA ORGANIZACIÓN DE ELECTROGRAMAS AURICULARES INTRACAVITARIOS: Ana Andrés Lahuerta¹, Carlos Roberto Velert², Laura Martínez-Mateu², Javier Saiz², Maite Izquierdo de Francisco¹, Óscar Cano Pérez¹, M. José Sancho-Tello de Carranza¹, Assumpció Saurí Ortiz¹ y Joaquín Osca Asensi¹, del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia y ²Centro de Investigación e Innovación en Bioingeniería, Universitat Politècnica de València, Valencia.

6001-10. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE LA EXTRASISTOLIA VENTRICULAR. PERFIL DE PACIENTES SOMETIDOS A ABLACIÓN DE EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES: Carlos Nicolás Pérez-García, Noemi Ramos López, Daniel Enríquez Vázquez, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Victoria Cañadas Godoy, Finn Akerström, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6001-11. ABLACIÓN PUNTO A PUNTO FRENTE A ARRASTRE DE CATÉTER: COMPARACIÓN EN LAS LESIONES CIRCULARES DE VENAS PULMONARES UTILIZANDO RADIOFRECUENCIA: Etelvino Silva García, Juan Enrique Puche García, Diana Luz Villanueva Ospino, Rafael Fernández Rivero, Lucas Cano Calabria, Rafael Eduardo Vázquez García y Juan Fernández Armenta, del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6001-12. EN PACIENTES SOMETIDOS A ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR EL INTERVALO QT PROLONGADO ACTÚA COMO FACTOR PREDICTOR DE RECURRENCIAS: Javier Ramos Maqueda, Lorena González Camacho, Rosa Macías Ruiz, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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