REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6039. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6039-346. EL INTERVENCIONISMO CORONARIO COMPLEJO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO NO SE ASOCIA A PEOR PRONÓSTICO

Alberto Cordero, Elías Martínez Rey-Rañal, M. José Moreno, Vicente Bertomeu González, Antonia Pomares Varó, Guillermo Torroba Balmori, Antonio Marco Melgarejo, José Moreno Arribas, Diego Cazorla y Vicente Bertomeu Martínez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

Introducción y objetivos: La revascularización coronaria percutánea es de las bases del tratamiento del síndrome coronario agudo y en muchos casos es preciso la realización de intervencionismo coronario percutánea (PCI) complejo.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes ingresados de forma consecutiva en un único centro durante 5 años. Consideramos PCI complejo cuando se realizó intervencionismo en los 3 vasos, se implantaron ≥ 3 stents o > 60 mm de stents, se realizó una técnica compleja de bifurcación con 2 stents o se trató una oclusión completa.

Resultados: Incluimos 1.232 pacientes, edad media 67,9 (13,3) años, 77,1% varones, 47,7% SCACEST, puntuación GRACE media de 154,6 (46,8). La tasa de revascularización fue 91,3% y el 21,7% mediante un PCI complejo: 70,0% por implante de ≥ 3 stents, 70,0% por > 60 mm de stents, 27,3% por revascularizar 3 vasos, 20,6% por oclusiones complejas y 9,4% por oclusiones completas. Los pacientes tratados con PCI complejo presentaron significativamente más diabetes (38,6 frente a 30,0%), número de arterias coronarias con lesiones significativas (2,3 (0,7) frente a 1,4 (0,01)) y menos SCACEST (42,3 frente a 46,7%), sin otras diferencias clínicas, en el SCA ni en la utilización de vía radial (98,1%). Los pacientes tratados con PCI complejo recibieron más frecuentemente revascularización completa (RCC): 39,7 frente a 31,3% (p = 0,01). La mortalidad hospitalaria fue del 5,9%, igual en ambos grupos. No observamos diferencias en el tratamiento al alta salvo mayor utilización de ticagrelor (44,3 frente a 26,6%; p < 0,01) en el grupo de PCI complejo. Tras el alta (mediana de seguimiento 24 meses), fallecieron el 8,1% de los pacientes, siendo la mortalidad por causa cardiovascular del 5,2%, y el 22,4% presentaron alguna complicación cardiovascular mayor (MACE). Los pacientes tratados con PCI complejo presentaron incidencias similares de complicaciones pero se observó menor tasa de eventos en los casos de RCC. El análisis de Cox, ajustado por las variables basales y teniendo en cuenta esta interacción, mostró que el ICP complejo con RCC se asociaba a menor riesgo de muerte por causa cardiovascular (OR: 0,50, IC95% 0,27-0,96; p = 0,03) y MACE (OR: 0,60, IC95% 0,39-0,92; p = 0,02).

Conclusiones: Una cuarta parte de los pacientes ingresados por un SCA precisan PCI complejo para obtener una revascularización óptima. La RCC debe ser el objetivo de la revascularización puesto que es lo que conduce a mejorías en el pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)"

6039-345. COMPLICACIONES VASCULARES FEMORALES TRAS LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE ACCESO RADIAL PARA EL CATETERISMO CARDIACO
Alejandro Iriarte Plasencia, Marcos Rodríguez Esteban, Javier Lorenzo González, Virginia Barreto Cáceres, Raquel Pimienta González, Carlos Rubio-Iglesias García, José Javier Grillo Pérez, Nerea Torres González, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Marx Rivera Zambrano, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, María Facenda Lorenzo, Luis Álvarez Acosta y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6039-346. EL INTERVENCIONISMO CORONARIO COMPLEJO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO NO SE ASOCIA A PEOR PRONÓSTICO
Alberto Cordero, Elías Martínez Rey-Rañal, M. José Moreno, Vicente Bertomeu González, Antonia Pomares Varó, Guillermo Torroba Balmori, Antonio Marco Melgarejo, José Moreno Arribas, Diego Cazorla y Vicente Bertomeu Martínez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6039-347. INFLUENCIA DE LA ANGIOPLASTIA CON IMPLANTE DE STENT TRAS UN INFARTO CON ELEVACIÓN DEL ST ASOCIADO A ECTASIA CORONARIA EN EVENTOS ISQUÉMICOS A 5 AÑOS
Pablo Martínez Vives, Carlos Ferrera Durán, Andrés Escudero Díaz, M. José Pérez Vyzcaino, Ana Fernández Vega, Alejandro Cruz Utrilla, Francisco Javier Noriega Sanz, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6039-348. COMPARACIÓN ENTRE EL IMPLANTE DE STENTS MUY LARGOS Y STENTS SOLAPADOS EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA
Martín Negreira Caamaño1, José Abellán Huerta1, Alfonso Jurado Román2, Pedro Pérez Díaz1, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Juan Antonio Requena Ibañez1, Jesús Piqueras Flores1, Ramón Maseda Uriza1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6039-349. REGISTRO DE RESTENOSIS DE STENT EN TRONCO CORONARIO IZQUIERDO EN NUESTRA ÁREA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, ANGIOGRÁFICAS Y ABORDAJE TERAPÉUTICO
Samuel Ortiz Cruces, Jessica Roa Garrido, Luís Marcos López Rojas, Antonio Gómez Menchero, Rosa Cardenal Piris, Santiago Jesús Camacho Freire y José Francisco Díaz Fernández, del Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6039-350. OCLUSIÓN DE LA ARTERIA RADIAL TRAS EL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Alberto Cordero, Elías Martínez Rey-Rañal, M. José Moreno, Antonia Pomares, Guillermo Torroba, Diego Cazorla, Antonio Marco y Vicente Bertomeu Martínez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6039-351. TORTUOSIDADES Y BUCLES AORTOSUBCLAVIOS DURANTE EL ACCESO VASCULAR RADIAL EN PROCEDIMIENTOS CORONARIOS PERCUTÁNEOS
Fabiola Nicolás Cañadas, Elvira Carrión Ríos, Félix Valencia Serrano, Alejandro D. Sánchez Espino, Natalia Bolívar Herrera, Manuel Vida Gutiérrez, Rosa Lázaro García y Ricardo Fajardo Molina, del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

6039-352. RESULTADOS A CORTO PLAZO DEL STENT BIOABSORBIBLE DE MAGNESIO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Teresa Bretones del Pino1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Uriel Fantino Martínez Capoccioni2, Santiago Jesús Camacho Freire3, Antonio Enrique Gómez Menchero3 y Germán Calle Pérez1, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Punta de Europa, Algeciras (Cádiz) y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6039-353. SÍNDROME CORONARIO AGUDO POR DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. ABORDAJE Y SEGUIMIENTO A MEDIO Y LARGO PLAZO
Luis Fernández González, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acín Labarta, M. Jesús Arriola Meabe, Nagore Horrillo Alonso, José Félix Larrea Egurbide, Susana Gómez Varela, Ibón Eguia Astobiza y Roberto Blanco Mata, del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6039-354. STENTS BIOABSORBIBLES EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DE ST: DATOS DE SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Jean Carlos Núñez García2, Frank Sliwinski Herrera1, Francisco Galván Román1, Ana Isabel Sabin-Collado1, Ana Lareo Vicente1, Ana Pérez Asensio1, Ivan Gómez Blázquez1, Julio García Tejada1, Maite Velázquez Martín1, Agustín Albarrán González-Trevilla1 y Fernando Sarnago Cebada1, de la 1Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6039-355. CUANDO UN LUSTRO NO ES SUFICIENTE PARA OLVIDAR: TROMBOSIS DE STENT MÁS ALLÁ DE LOS 5 AÑOS
Juan Enrique Puche García1, Alejandro Gutiérrez-Barrios1, Diego Mialdea1, Dolores Cañadas Pruaño2, Santiago J. Camacho-Freire3 y Livia Gheorghe1, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz) y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6039-356. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA EN EL DIAGNÓSTICO DE PACIENTES INESTABLES CON ESTENOSIS CORONARIAS NO SIGNIFICATIVAS
Caterina Mas Lladó, Jaume Maristany Daunert, Rocío del Pozo Contreras, Marcos Pascual Sastre, M. del Mar Alameda Ortiz, Alfredo Gómez Jaume y Vicente Peral Disdier, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6039-357. EVALUACIÓN DEL DISPOSITIVO PRELUDE SYNC DISTAL EN LA HEMOSTASIA DE LA ARTERIA RADIAL DISTAL IZQUIERDA POSCATETERISMO CORONARIO
Fernando Gómez López1, M. Jesús Furones Guerra1, M. Esther Salcedo Aranguren1, Luis Mariano Sandonís Ruiz1 y Xabier Gómez García2, del 1Laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya) y 2Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

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