Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El beneficio de la revascularización coronaria completa o solo de la arteria responsable del infarto, en pacientes de edad avanzada (> 75 años), con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) y enfermedad multivaso es un tema actual de debate. El objetivo de este trabajo fue determinar el pronóstico actual a largo plazo de la revascularización completa en pacientes de edad avanzada con SCASEST y enfermedad coronaria multivaso.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo sobre una cohorte de 1.722 pacientes incluidos de manera consecutiva, con edad avanzada, y SCASEST. Se determinaron las características basales y se realizo un seguimiento con registro de los eventos: muerte y primer evento cardiovascular mayor (MACE). Se realizó un análisis por propensity score creando así 2 grupos de pacientes emparejados con respecto a la presencia o no de revascularización coronaria completa. El valor pronóstico de la revascularización completa como predictor de eventos en el seguimiento fue analizado mediante la regresión de Cox.
Resultados: Entre los participantes del estudio, 30,4% (n: 524) de los individuos se les realizó revascularización coronaria completa y 69,6% (n: 1.198) representan el grupo de revascularización de la arteria responsable del SCASEST; estos grupos muestran perfiles clínicos y farmacológicos diferentes. Mediante el análisis por propensity score, se generan 2 grupos: revascularización completa (n: 353) y revascularización de la arteria responsable del evento agudo (n: 353). Se realizó un seguimiento medio de 45,7 meses, y se observó que la mortalidad por todas las causas (52,1 frente a 28,6%, p < 0,001), mortalidad cardiovascular (39,1 frente a 18,4%, p < 0,001) y tasa de MACE fueron mayores de manera significativa en el grupo de pacientes con revascularización incompleta con respecto a aquellos con revascularización completa.
Mortalidad e IC en el seguimiento.
Conclusiones: En este estudio se observa el beneficio a largo plazo de la revascularización completa en pacientes de edad avanzada con SCASEST y enfermedad coronaria multivaso.