REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5008. Endocarditis y valvulopatías

Fecha : 17-10-2019 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Vivaldi 2 (Hotel Crowne)

5008-7. HIPOALBUMINEMIA COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MAL PRONÓSTICO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Teba González Ferrero, Carla Eugenia Cacho Antonio, Abel Torrelles Fortuny, Carlos Peña Gil, María Álvarez Barredo, María Bastos Fernández, M. Amparo Martínez Monzonís, Rosa María Agra Bermejo, Pedro Rigueiro Veloso, José María García Acuña, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa continúa siendo una de las enfermedades cardiacas de mayor complejidad diagnóstica y de peor pronóstico tanto a corto como a largo plazo. El objetivo de este estudio ha sido analizar el efecto de la hipoalbuminemia como predictor de mal pronóstico en pacientes que ingresan con diagnóstico endocarditis infecciosa definitiva según los criterios modificados de Duke.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo y observacional unicéntrico que incluye 170 pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa definitiva entre enero de 2015 y febrero de 2019. Se han establecido 2 grupos según los niveles de albúmina al ingreso: 68 pacientes (43%) tenían unos niveles menores a 3 mg/dl y 89 pacientes (56,69%) presentaban niveles iguales o superiores a 3 mg/dl. La mediana de edad fue de 74 años, rango (22-90 años) y un 26,9% de mujeres y la mortalidad global fue del 35,98% (59 pacientes).

Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, presencia de valvulopatía previa (moderada-grave), tipo de válvula afectada (protésica o nativa) y el tipo de germen aislado. Además, ni la edad, ni el tipo de válvula afectada, los niveles de PCR, procalcitonina o VSG influyeron en la mortalidad intrahospitalaria. Sin embargo los niveles de albúmina inferior a 3 mg/dl se asociaron a una mayor tasa de complicaciones perivalvulares (OR 2,20 IC95%: 1,11-4,38, p = 0,02) y a una mayor tasa de mortalidad global (OR 2,28 IC95%: 1,02-5,06, p = 0,042) mediante un modelo de regresión logística con una aceptable capacidad predictiva (AUC 72%). Los niveles de albúmina se asociaron de manera inversa con los reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, VSG, ferritina y ácido láctico).

Características basales
 

Albúmina ≤ 3 (N = 68)

Albúmina > 3 (N = 89)

p

Edad

p50: 75 (22-88)

p50 72 (31-90)

0,099

Mujeres

53,49%

46,51%

0,114

DM

42%

58%

0,821

IRC

10,83%

9,55%

0,2

DLP

22,2%

28%

0,801

HTA

48,9%

64,1%

0,291

Tabaco

39,29%

70,71%

0,331

Exfumador

25%

75%

Valvulopatía previa

46,97%

53%

0,466

Tipo de válvula afectada

0,123

Nativa

46,39%

53,61%

Protésica

44,90%

55,10%

Dispositivo

11,11%

88,89%

 Germen

0,415

Negativos

23,53%

76,47%

Estafilococo

45%

55%

Estreptococo

48,72%

51,28%

Enterococo

50%

50%

Hongos

66,67%

33,33%

Otros

33,33%

66,67%

Insuficiencia cardiaca

46,91%

53,09%

0,298

Complicaciones perivalvulares

54,69%

45,31%

0,020

Ictus

41,94%

58,06%

0,863

Mortalidad intrahospitalaria

54,55%

45,45%

0,042

Curva ROC.

Conclusiones: La hipoalbuminemia es un predictor independiente tanto de mortalidad como de complicaciones perivalvulares. Además de otros parámetros universalmente aceptados, la determinación de albúmina en el momento del ingreso sería interesante como parámetro para seleccionar a aquellos pacientes cuyo pronóstico podría ser peor.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis y valvulopatías"

5008-1. MODERADOR
Rafael Bravo Marqués, Málaga  
5008-2. INFILTRACIÓN DE MACRÓFAGOS Y PRESENCIA DE VESÍCULAS EXTRACELULARES EN LA CALCIFICACIÓN DE LA VÁLVULA AÓRTICA: POSIBLE USO DE EXOSOMAS CIRCULANTES COMO BIOMARCADORES
Guillermo Solache Berrocal1, Ana María Barral Varela2, Javier Rodríguez Carrio3, Sheila Areces Rodríguez4, Aitana Vallina Álvarez5, María Daniela Corte Torres5, Alejandro Junco Vicente6, Antonio Adeba García4, Laura Díaz-Chirón Sánchez4, César Morís de la Tassa6, Ana María Suárez Díaz3, María Martín Fernández6 e Isabel Rodríguez García1, del 1Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias), 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, 3Área de Inmunología, Universidad de Oviedo, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias), 4Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 5Biobanco del Principado de Asturias, Hospital Universitario Central de Asturias, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias) y 6Área del corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5008-3. ASOCIACIÓN ENTRE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA ESTREPTOCÓCCICA Y LAS LESIONES PRENEOPLÁSICAS COLORECTALES
Pau Vilardell Rigau1, Sergio Moral Torres1, Daniel Bosch Portell1, Josep M. Frigola Marcet1, Manel Morales Fornos1, Xavier Albert Bertrán1, Rocío Robles1, Esther Ballesteros2, Freddy Graterol1 y Ramón Brugada Terradellas1, del 1Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y 2CAP Pare Claret, Barcelona.

5008-4. REPARACIÓN FRENTE A SUSTITUCIÓN VALVULAR MITRAL EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA AGUDA
Irene Hidalgo Torrico, Laura Vidal Bonet, Delfina Fletcher Sanfeliu, Daniel Padrol Bages, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5008-5. EVOLUCIÓN EN 20 AÑOS DE LA INCIDENCIA, PERFIL, TRATAMIENTO Y SUPERVIVENCIA AL ALTA DE PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN
Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Miguel Molina San Quirico, Beatriz Carballo Rodríguez, Beatriz de Tapia Majado, Andrea Teira Calderón, Celia Garilleti Cámara, Ignacio Santiago Setién, José Javier Zueco Gil, Virginia Burgos Palacios, María Cristina Castrillo Bustamante, José Francisco Gutiérrez Díez, M. Carmen Fariñas Álvarez y José M. de la Torre Hernández, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5008-6. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: EDUCACIÓN SANITARIA DIRIGIDA A PACIENTES CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO
María Sánchez Ledesma1, Natalia Quintero Flórez1, David González Calle2, Borja Arias del Peso1, Cristina Ramírez Baun3, Jesús Gutiérrez López1, Inés Marcos Romero3 y Eduardo Villacorta Argüelles2, de la 1Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Cardiología y 3Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5008-7. HIPOALBUMINEMIA COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MAL PRONÓSTICO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Teba González Ferrero, Carla Eugenia Cacho Antonio, Abel Torrelles Fortuny, Carlos Peña Gil, María Álvarez Barredo, María Bastos Fernández, M. Amparo Martínez Monzonís, Rosa María Agra Bermejo, Pedro Rigueiro Veloso, José María García Acuña, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5008-8. TROMBOSIS VALVULAR PROTÉSICA: ¿DEBEMOS REPLANTEAR LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA?
Irene Marco Clement, Laura Rodríguez Sotelo, Rocío Eiros Bachiller, Francisco Javier Domínguez Melcón, Carlos Merino Argos, Lorena Martín Polo, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Óscar González Fernández, Laura Peña Conde, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Isabel Antorrena Miranda, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López Sendón, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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