Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El objetivo de cifras de colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) en pacientes con infarto de miocardio (IM) es < 70 mg/dl. No existen registros contemporáneos del control de c-LDL en esta población. Nos propusimos valorar la prevalencia de pacientes con c-LDL < 70 mg/dl en 2018, la variación en esta desde 2013 y predictores clínicos.
Métodos: Se incluyeron pacientes ambulatorios de Cardiología con antecedente de IM previo y con valores disponibles de c-LDL en 2013, 2016 y 2018. Se evaluó prevalencia de pacientes con c-LDL < 70 mg/dl en cada año, predictores y la tendencia temporal.
Resultados: De 650 pacientes, tuvieron un c-LDL < 70 mg/dl un 24,8% en 2013 y un 34,0% en 2018, con una mediana de disminución del c-LDL de 6 mg/dl (p < 0,001). En el análisis multivariado los predictores de alcanzar un c-LDL < 70 mg/dl en algún año fueron el sexo masculino, la hipertensión, la diabetes y la ausencia de fibrilación auricular. Solamente un 10,0% de los pacientes presentaron 3 determinaciones de c-LDL < 70 mg/dl, y el 47,4% ninguna de ellas con cLDL < 70 mg/dl. El sexo masculino y la diabetes fueron los únicos predictores de lograr un c-LDL < 70 mg/dl en todas las determinaciones.
Odds ratio en análisis multivariante para LDL< 70 mg/dl en todas las determinaciones |
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Todos los cLDLc < 70 mg/dl (N = 65) |
Algún cLDL > 70 mg/dl (N = 585) |
Odds ratio (IC95%) |
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Sexo masculino |
59/65 (90,8%) |
462/585 (79,0%) |
2,74 (1,13-6,65) |
Diabetes |
41/65 (63,1%) |
223/585 (38,1%) |
2,55 (1,49-4,37) |
Hipertensión |
54/65 (83,1%) |
430/585 (73,6%) |
1,53 (0,76-3,08) |
Fibrilación auricular |
18/65 (27,7%) |
181/585 (30,1%) |
0,83 (0,46-1,49) |
Prevalencia de pacientes con 3, 2, 1 o 0 determinaciones de colesterol LDL < 70 mg/dl, separados por sexo.
Conclusiones: En pacientes con IM previo, las cifras de c-LDL siguen siendo subóptimas en 2018, si bien han mejorado respecto a años previos. El sexo masculino y la diabetes son predictores de cifras de c-LDL < 70 mg/dl.