REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Tratamiento con válvulas aórticas percutáneas

Fecha : 18-10-2019 12:15:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7008-5. REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER USANDO EL NUEVO SISTEMA EVOLUT-PRO. UNA COMPARACIÓN PROSPECTIVA CON EL DISPOSITIVO EVOLUT-R

Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta Cuesta, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña Álvarez, Guillermo Diego Nieto, Antonio Manuel Rojas González, Clemencia de Rueda Panadero, Álvaro Montes Muñiz, Gonzalo Navarrete Lara, Ramón Maruri Sánchez, Jorge Salamanca Viloria, Río Jorge Aguilar Torres, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La Evolut Pro (EVP) es una nueva prótesis aórtica autoexpandible. Esta prótesis cuenta con una envoltura pericárdica externa diseñada para reducir la fuga paravalvular (FPV), pero manteniendo los beneficios de la Evolut R (EVR). El objetivo de este estudio prospectivo fue comparar los resultados clínicos y funcionales a corto y medio plazo de la nueva EVP con el establecido sistema de la EVR.

Métodos: Se compararon 83 pacientes consecutivos con estenosis aórtica grave sintomática a los que se les implantó una prótesis percutánea EVR (n = 50) o una EVP (n = 33) desde junio de 2015 a octubre de 2018. Se recogieron y analizaron las características basales y de imagen cardiovascular, los resultados del procedimiento, los eventos durante la hospitalización, así como durante el seguimiento a corto y medio plazo (30 días y 1 año, respectivamente). Los eventos adversos mayores (MACE) se definieron de acuerdo a los criterios VARC-2, the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document. También se analizó una variable compuesta que incluía muerte cardiovascular, ictus, reintervención o implante de marcapasos.

Resultados: La edad media fue de 84 años. El acceso transfemoral fue el elegido en casi todos los casos (EVR 94 frente a EVP 100%). Tanto el porcentaje de predilatación (EVR 14 frente a EVP 6%; p = 0,3) como el de posdilatación (EVR 35 frente a EVP 27%; p = 0,6) fue similar. La presencia de una FPV leve fue común y comparable entre los 2 grupos (EVR 79 frente a EVP 70%; p = 0,4). En el grupo de EVR, la presencia de FPV estuvo directamente relacionada con el tamaño de la prótesis pero esta correlación no se observó en el grupo EVP. Los trastornos de la conducción fueron más prevalentes con la EVP, pero esto no se tradujo en una mayor necesidad de implante de marcapasos. Las complicaciones vasculares y los sangrados fueron infrecuentes (tabla). En el seguimiento a medio plazo (mediana de supervivencia: EVR 11 ± 0,3 meses, EVP 12 ± 0,2 meses), la tasa de eventos adversos fue similar en los 2 grupos (EVR: 24%, EVP: 33%; p = 0,3) (figura).

Resultados clínicos y ecocardiográficos
 

EVR (n = 50)

EVP (n = 33)

p

Edad (años)

85 ± 5

85 ± 4

0,80

Sexo femenino

26 (52%)

26 (79%)

0,02

Estancia hospitalaria (días)

11 ± 8

9 ± 8

0,40

Marcapasos

8 (16%)

6 (19%)

0,80

Muerte hospitalaria

3 (6%)

0 (0%)

0,30

Complicaciones vasculares mayores

4 (8%)

2 (6%)

1,00

Sangrados mayores

4 (8%)

2 (6%)

1,00

FA de nueva aparición

6 (12%)

4 (12%)

1,00

Ritmo sinusal al alta

21 (43%)

23 (70%)

0,05

FEVI (%)

64 ± 10

65 ± 11

0,50

Gradiente aórtico medio (mmHg)

8,4 ± 6,8

8,9 ± 3,7

0,80

PAPS (mmHg)

39 ± 12

37 ± 11

0,60

FPV

0,30

Ausente/trivial

10 (21%)

10 (30%)

Leve

37 (79%)

23 (70%)

Moderada

1 (2%)

0 (0%)

FA: fibrilación auricular. FEVI: función sistólica del ventrículo izquierdo. FPV: fuga paravalvular. PAPS: presión sistólica de arteria pulmonar.

Kaplan-Meier comparando seguimiento a 1 año con Evolut R y Evolut Pro desde el procedimiento (arriba) y desde el alta (abajo).

Conclusiones: Ambas prótesis son eficaces para el tratamiento de la estenosis aórtica grave con excelentes resultados en el seguimiento a corto y medio plazo. La EVP sigue asociándose con una tasa significativa de FPV leve que es similar a la observada con la EVR.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento con válvulas aórticas percutáneas"

7008-1. MODERADORES
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias), y Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7008-2. VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEA EN PACIENTES TRATADOS CON IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER. UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO
Williams Hinojosa Hinojosa Camargo1, Tania Rodríguez-Gabella1, Raquel del Valle2, Enrique Gutiérrez3, Fernando Rivero4, César Morís de la Tassa2, Francisco Fernández-Avilés3, Fernando Alfonso4, Kateryna Lazarieva1, Fabián Julca1, Hipólito Gutiérrez1, Ana M. Serrador Frutos1, Manuel Carrasco Moraleja1, José Alberto San Román1 e Ignacio J. Amat Santos1, del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 4Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-3. ANATOMÍA DE LOS TRONCOS SUPRAAÓRTICOS Y RELACIÓN CON EL USO DE DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN CEREBRAL
Raquel del Valle Fernández, Rocío Díaz Méndez, Pablo Avanzas Fernández, Remigio Padrón Encalada, Alberto Alperi García, Alfonso Suárez Cuervo, Isaac Pascual Calleja, Héctor Cubero Gallego, Daniel Hernández Vaquero y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7008-4. IMPACTO PRONÓSTICO DE LOS NIVELES DE ALBÚMINA SÉRICA EN PACIENTES SOMETIDOS A RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO TRANSFEMORAL
Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Álvaro Marco, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez, Álvaro Lorente Ros, Ángel Sánchez Recalde, Manuel Jiménez Mena, Eduardo González Ferrer, Sara Fernández Santos, Asunción Camino López, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7008-5. REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER USANDO EL NUEVO SISTEMA EVOLUT-PRO. UNA COMPARACIÓN PROSPECTIVA CON EL DISPOSITIVO EVOLUT-R
Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta Cuesta, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña Álvarez, Guillermo Diego Nieto, Antonio Manuel Rojas González, Clemencia de Rueda Panadero, Álvaro Montes Muñiz, Gonzalo Navarrete Lara, Ramón Maruri Sánchez, Jorge Salamanca Viloria, Río Jorge Aguilar Torres, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-6. EXPERIENCIA DE IMPLANTE DE PRÓTESIS TRANSCATÉTER AUTOEXPANDIBLES DE NUEVA GENERACIÓN EN PACIENTES DE BAJO RIESGO QUIRÚRGICO
Harol Hernández Matamoros1, Ariana Gonzálvez García1, Alfonso Jurado Román1, Guillermo Galeote García1, Santiago Jiménez Valero1, Laura Rodríguez Sotelo1, Irene Marco Clement1, Rosa González Davia2, Ignacio Plaza Pérez3, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis López Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

7008-7. MORTALIDAD DE LA REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO FRENTE AL PROCEDIMIENTO DE VALVE-IN-VALVE AÓRTICO TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON BIOPRÓTESIS AÓRTICAS DEGENERADAS: METANÁLISIS
Ángel Sánchez Recalde, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7008-8. ACCESO RADIAL IZQUIERDO PARA AVANCES PROFILÁCTICOS DE GUÍA A LA FEMORAL TERAPÉUTICA EN PROCEDIMIENTOS DE TAVI TRANSFEMORAL
Leire Unzue Vallejo1, Eulogio García Fernández1, Rodrigo Teijeiro-Mestre1, Miguel Rodríguez del Río1, Belén Díaz Antón1, Beatriz López Melgar2, Francisco José Rodríguez Rodrigo1, Francisco J. Parra Jiménez1, Juan Medina Peralta1, Beatriz Fuertes Suárez1, Blanca Zorita Gil1, Juan Manuel Barceló Pacheco3 y René Miguel Montero4, del 1Hospital Universitario HM Madrid Montepríncipe, Madrid, 2Hospital Universitario HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), 3Hospital Universitario HM Madrid Norte Sanchinarro, Madrid y 4Hospital Universitario HM Madrid, Madrid.

7008-9. IMPLANTE COMPLETAMENTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER POR VÍA TRANSAXILAR: REGISTRO TRANSAX
Fabián Julca1, Hipólito Gutiérrez1, Ana M. Serrador Frutos1, Tania Rodríguez-Gabella1, Carlos Cortés1, Alberto Campo Prieto1, Álvaro Aparisi Sanz1, Williams Hinojosa Hinojosa Camargo1, Fernando Rivero2, Enrique Gutiérrez3, Raquel del Valle Fernández4, Juan Carlos Muñoz5, Mario García Gómez1, José Alberto San Román Calvar1 e Ignacio J. Amat Santos1, del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.

7008-10. EVOLUCIÓN A LO LARGO DE 10 AÑOS DE UN PROGRAMA TAVI CON MÁS DE 500 IMPLANTES: CAMBIOS EN PROCEDIMIENTO Y RESULTADOS
Javier López Pais1, Diego López Otero1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Adrián Cid Menéndez1, Pablo José Antúnez Muiños1, Rocío González Ferreiro2, Diego Iglesias Álvarez1, Marta Pérez Poza1, Óscar Otero García1, Fernando Gómez Peña1, Alfredo Redondo Diéguez1, Ana Belén Cid Álvarez1, Juan Carlos Sanmartín Pena1, José Ramón González Juanatey1 y Ramiro Trillo Nouche1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

7008-11. ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO DE OCLUSIÓN CORONARIA EN EL IMPLANTE DE TAVI ADICIONALES A LOS CLÁSICOS
Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Paola Purita, Ana Ayala Carbonero, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7008-12. FACTORES RELACIONADOS CON LA MORTALIDAD A 30 DÍAS EN PACIENTES SOMETIDOS A TAVI FRENTE A CIRUGÍA
Bernabé López Ledesma, Víctor Pérez Roselló, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Tomás Heredia Cambra, José Luis Díez Gil y Luis Martínez Dolz, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7008-13. IMPLANTE DE TAVI URGENTE FRENTE A ELECTIVA: ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS
Álvaro Aparisi Sanz, Fabian Julca, Williams Hinojosa Hinojosa Camargo, Tania Rodríguez-Gabella, Hipólito Gutiérrez, Ana M. Serrador Frutos, Carlos Cortés, Gemma Pastor Báez, Alfredo García-Cabello, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Itziar Gómez, Manuel Carrasco-Moraleja, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

7008-14. RESULTADOS CLÍNICOS Y PREDICTORES DE MORTALIDAD A LARGO PLAZO TRAS EL IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN FUNCIÓN DEL SEXO
Erika Muñoz-García, José M. Hernández-García, Antonio J. Muñoz-García, Juan H. Alonso Briales, Antonio J. Domínguez-Franco, Fernando Carrasco Chinchilla y Manuel F. Jiménez-Navarro, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7008-15. ALTA HOSPITALARIA MUY PRECOZ EN PACIENTES SELECCIONADOS SOMETIDOS A IMPLANTE DE TAVI
Álvaro Calabuig Goena, Vicente Serra García, Gerard Martí Aguasca, Bernat Serra Creus, Imanol Otaegui Irurueta, Neus Bellera Gotarda, Enrique Domingo Ribas, Xavier Quiroga Arbonés, Mario Díaz-Nuila, Pedro Suasnavar y Bruno García del Blanco, del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

7008-16. VALORACIÓN FUNCIONAL DE LESIONES CORONARIAS MEDIANTE GUÍA DE PRESIÓN EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE QUE VAN A SER SOMETIDOS A CIRUGÍA DE RECAMBIO VALVULAR
Octavio Raúl Jiménez Melo, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, Esther Sánchez Insa, Daniel Cantero Lozano, Pablo Revilla Martí y José Ramón Ruiz Arroyo, del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

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