SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Tratamiento con válvulas aórticas percutáneas

Fecha : 18-10-2019 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster

7008-5. REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER USANDO EL NUEVO SISTEMA EVOLUT-PRO. UNA COMPARACIÓN PROSPECTIVA CON EL DISPOSITIVO EVOLUT-R

Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta Cuesta, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña Álvarez, Guillermo Diego Nieto, Antonio Manuel Rojas González, Clemencia de Rueda Panadero, Álvaro Montes Muñiz, Gonzalo Navarrete Lara, Ramón Maruri Sánchez, Jorge Salamanca Viloria, Río Jorge Aguilar Torres, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La Evolut Pro (EVP) es una nueva prótesis aórtica autoexpandible. Esta prótesis cuenta con una envoltura pericárdica externa diseñada para reducir la fuga paravalvular (FPV), pero manteniendo los beneficios de la Evolut R (EVR). El objetivo de este estudio prospectivo fue comparar los resultados clínicos y funcionales a corto y medio plazo de la nueva EVP con el establecido sistema de la EVR.

Métodos: Se compararon 83 pacientes consecutivos con estenosis aórtica grave sintomática a los que se les implantó una prótesis percutánea EVR (n = 50) o una EVP (n = 33) desde junio de 2015 a octubre de 2018. Se recogieron y analizaron las características basales y de imagen cardiovascular, los resultados del procedimiento, los eventos durante la hospitalización, así como durante el seguimiento a corto y medio plazo (30 días y 1 año, respectivamente). Los eventos adversos mayores (MACE) se definieron de acuerdo a los criterios VARC-2, the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document. También se analizó una variable compuesta que incluía muerte cardiovascular, ictus, reintervención o implante de marcapasos.

Resultados: La edad media fue de 84 años. El acceso transfemoral fue el elegido en casi todos los casos (EVR 94 frente a EVP 100%). Tanto el porcentaje de predilatación (EVR 14 frente a EVP 6%; p = 0,3) como el de posdilatación (EVR 35 frente a EVP 27%; p = 0,6) fue similar. La presencia de una FPV leve fue común y comparable entre los 2 grupos (EVR 79 frente a EVP 70%; p = 0,4). En el grupo de EVR, la presencia de FPV estuvo directamente relacionada con el tamaño de la prótesis pero esta correlación no se observó en el grupo EVP. Los trastornos de la conducción fueron más prevalentes con la EVP, pero esto no se tradujo en una mayor necesidad de implante de marcapasos. Las complicaciones vasculares y los sangrados fueron infrecuentes (tabla). En el seguimiento a medio plazo (mediana de supervivencia: EVR 11 ± 0,3 meses, EVP 12 ± 0,2 meses), la tasa de eventos adversos fue similar en los 2 grupos (EVR: 24%, EVP: 33%; p = 0,3) (figura).

Resultados clínicos y ecocardiográficos
	EVR (n = 50)	EVP (n = 33)	p
Edad (años)	85 ± 5	85 ± 4	0,80
Sexo femenino	26 (52%)	26 (79%)	0,02
Estancia hospitalaria (días)	11 ± 8	9 ± 8	0,40
Marcapasos	8 (16%)	6 (19%)	0,80
Muerte hospitalaria	3 (6%)	0 (0%)	0,30
Complicaciones vasculares mayores	4 (8%)	2 (6%)	1,00
Sangrados mayores	4 (8%)	2 (6%)	1,00
FA de nueva aparición	6 (12%)	4 (12%)	1,00
Ritmo sinusal al alta	21 (43%)	23 (70%)	0,05
FEVI (%)	64 ± 10	65 ± 11	0,50
Gradiente aórtico medio (mmHg)	8,4 ± 6,8	8,9 ± 3,7	0,80
PAPS (mmHg)	39 ± 12	37 ± 11	0,60
FPV			0,30
Ausente/trivial	10 (21%)	10 (30%)
Leve	37 (79%)	23 (70%)
Moderada	1 (2%)	0 (0%)
FA: fibrilación auricular. FEVI: función sistólica del ventrículo izquierdo. FPV: fuga paravalvular. PAPS: presión sistólica de arteria pulmonar.

Kaplan-Meier comparando seguimiento a 1 año con Evolut R y Evolut Pro desde el procedimiento (arriba) y desde el alta (abajo).

Conclusiones: Ambas prótesis son eficaces para el tratamiento de la estenosis aórtica grave con excelentes resultados en el seguimiento a corto y medio plazo. La EVP sigue asociándose con una tasa significativa de FPV leve que es similar a la observada con la EVR.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento con válvulas aórticas percutáneas"

7008-1. MODERADORES: Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias), y Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7008-2. VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEA EN PACIENTES TRATADOS CON IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER. UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO: Williams Hinojosa Hinojosa Camargo¹, Tania Rodríguez-Gabella¹, Raquel del Valle², Enrique Gutiérrez³, Fernando Rivero⁴, César Morís de la Tassa², Francisco Fernández-Avilés³, Fernando Alfonso⁴, Kateryna Lazarieva¹, Fabián Julca¹, Hipólito Gutiérrez¹, Ana M. Serrador Frutos¹, Manuel Carrasco Moraleja¹, José Alberto San Román¹ e Ignacio J. Amat Santos¹, del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ⁴Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-3. ANATOMÍA DE LOS TRONCOS SUPRAAÓRTICOS Y RELACIÓN CON EL USO DE DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN CEREBRAL: Raquel del Valle Fernández, Rocío Díaz Méndez, Pablo Avanzas Fernández, Remigio Padrón Encalada, Alberto Alperi García, Alfonso Suárez Cuervo, Isaac Pascual Calleja, Héctor Cubero Gallego, Daniel Hernández Vaquero y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7008-4. IMPACTO PRONÓSTICO DE LOS NIVELES DE ALBÚMINA SÉRICA EN PACIENTES SOMETIDOS A RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO TRANSFEMORAL: Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Álvaro Marco, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez, Álvaro Lorente Ros, Ángel Sánchez Recalde, Manuel Jiménez Mena, Eduardo González Ferrer, Sara Fernández Santos, Asunción Camino López, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7008-5. REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER USANDO EL NUEVO SISTEMA EVOLUT-PRO. UNA COMPARACIÓN PROSPECTIVA CON EL DISPOSITIVO EVOLUT-R: Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta Cuesta, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña Álvarez, Guillermo Diego Nieto, Antonio Manuel Rojas González, Clemencia de Rueda Panadero, Álvaro Montes Muñiz, Gonzalo Navarrete Lara, Ramón Maruri Sánchez, Jorge Salamanca Viloria, Río Jorge Aguilar Torres, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-6. EXPERIENCIA DE IMPLANTE DE PRÓTESIS TRANSCATÉTER AUTOEXPANDIBLES DE NUEVA GENERACIÓN EN PACIENTES DE BAJO RIESGO QUIRÚRGICO: Harol Hernández Matamoros¹, Ariana Gonzálvez García¹, Alfonso Jurado Román¹, Guillermo Galeote García¹, Santiago Jiménez Valero¹, Laura Rodríguez Sotelo¹, Irene Marco Clement¹, Rosa González Davia², Ignacio Plaza Pérez³, José Raúl Moreno Gómez¹ y José Luis López Sendón¹, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y ³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

7008-7. MORTALIDAD DE LA REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO FRENTE AL PROCEDIMIENTO DE VALVE-IN-VALVE AÓRTICO TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON BIOPRÓTESIS AÓRTICAS DEGENERADAS: METANÁLISIS: Ángel Sánchez Recalde, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7008-8. ACCESO RADIAL IZQUIERDO PARA AVANCES PROFILÁCTICOS DE GUÍA A LA FEMORAL TERAPÉUTICA EN PROCEDIMIENTOS DE TAVI TRANSFEMORAL: Leire Unzue Vallejo¹, Eulogio García Fernández¹, Rodrigo Teijeiro-Mestre¹, Miguel Rodríguez del Río¹, Belén Díaz Antón¹, Beatriz López Melgar², Francisco José Rodríguez Rodrigo¹, Francisco J. Parra Jiménez¹, Juan Medina Peralta¹, Beatriz Fuertes Suárez¹, Blanca Zorita Gil¹, Juan Manuel Barceló Pacheco³ y René Miguel Montero⁴, del ¹Hospital Universitario HM Madrid Montepríncipe, Madrid, ²Hospital Universitario HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), ³Hospital Universitario HM Madrid Norte Sanchinarro, Madrid y ⁴Hospital Universitario HM Madrid, Madrid.

7008-9. IMPLANTE COMPLETAMENTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER POR VÍA TRANSAXILAR: REGISTRO TRANSAX: Fabián Julca¹, Hipólito Gutiérrez¹, Ana M. Serrador Frutos¹, Tania Rodríguez-Gabella¹, Carlos Cortés¹, Alberto Campo Prieto¹, Álvaro Aparisi Sanz¹, Williams Hinojosa Hinojosa Camargo¹, Fernando Rivero², Enrique Gutiérrez³, Raquel del Valle Fernández⁴, Juan Carlos Muñoz⁵, Mario García Gómez¹, José Alberto San Román Calvar¹ e Ignacio J. Amat Santos¹, del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁴Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ⁵Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.

7008-10. EVOLUCIÓN A LO LARGO DE 10 AÑOS DE UN PROGRAMA TAVI CON MÁS DE 500 IMPLANTES: CAMBIOS EN PROCEDIMIENTO Y RESULTADOS: Javier López Pais¹, Diego López Otero¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Adrián Cid Menéndez¹, Pablo José Antúnez Muiños¹, Rocío González Ferreiro², Diego Iglesias Álvarez¹, Marta Pérez Poza¹, Óscar Otero García¹, Fernando Gómez Peña¹, Alfredo Redondo Diéguez¹, Ana Belén Cid Álvarez¹, Juan Carlos Sanmartín Pena¹, José Ramón González Juanatey¹ y Ramiro Trillo Nouche¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

7008-11. ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO DE OCLUSIÓN CORONARIA EN EL IMPLANTE DE TAVI ADICIONALES A LOS CLÁSICOS: Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Paola Purita, Ana Ayala Carbonero, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7008-12. FACTORES RELACIONADOS CON LA MORTALIDAD A 30 DÍAS EN PACIENTES SOMETIDOS A TAVI FRENTE A CIRUGÍA: Bernabé López Ledesma, Víctor Pérez Roselló, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Tomás Heredia Cambra, José Luis Díez Gil y Luis Martínez Dolz, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7008-13. IMPLANTE DE TAVI URGENTE FRENTE A ELECTIVA: ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS: Álvaro Aparisi Sanz, Fabian Julca, Williams Hinojosa Hinojosa Camargo, Tania Rodríguez-Gabella, Hipólito Gutiérrez, Ana M. Serrador Frutos, Carlos Cortés, Gemma Pastor Báez, Alfredo García-Cabello, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Itziar Gómez, Manuel Carrasco-Moraleja, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

7008-14. RESULTADOS CLÍNICOS Y PREDICTORES DE MORTALIDAD A LARGO PLAZO TRAS EL IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN FUNCIÓN DEL SEXO: Erika Muñoz-García, José M. Hernández-García, Antonio J. Muñoz-García, Juan H. Alonso Briales, Antonio J. Domínguez-Franco, Fernando Carrasco Chinchilla y Manuel F. Jiménez-Navarro, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7008-15. ALTA HOSPITALARIA MUY PRECOZ EN PACIENTES SELECCIONADOS SOMETIDOS A IMPLANTE DE TAVI: Álvaro Calabuig Goena, Vicente Serra García, Gerard Martí Aguasca, Bernat Serra Creus, Imanol Otaegui Irurueta, Neus Bellera Gotarda, Enrique Domingo Ribas, Xavier Quiroga Arbonés, Mario Díaz-Nuila, Pedro Suasnavar y Bruno García del Blanco, del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

7008-16. VALORACIÓN FUNCIONAL DE LESIONES CORONARIAS MEDIANTE GUÍA DE PRESIÓN EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE QUE VAN A SER SOMETIDOS A CIRUGÍA DE RECAMBIO VALVULAR: Octavio Raúl Jiménez Melo, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, Esther Sánchez Insa, Daniel Cantero Lozano, Pablo Revilla Martí y José Ramón Ruiz Arroyo, del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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