REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4006. Ecocardiografía

Fecha : 31-10-2014 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

4006-3. Valor pronóstico de la prueba de esfuerzo ECG estándar en pacientes con un ecocardiograma de ejercicio normal

Alfredo Barrio Rodríguez1, Jesús Peteiro Vázquez1, Aida Escudero González1, A. Bouzas-Mosquera1, J. Broullón2, J.C. Yánez1, D. Martínez1 y A. Castro-Beiras1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de A Coruña y 2Departamento de Tecnología de la Información, Hospital Universitario de A Coruña.

Introducción: Los principales marcadores de la prueba de esfuerzo ECG estándar son el desarrollo de síntomas y los cambios electrocardiográficos durante el test. Nuestro propósito fue investigar la importancia de una prueba de esfuerzo eléctricamente positiva como predictor de mortalidad en pacientes con un ecocardiograma de ejercicio normal (EE).

Métodos: Análisis retrospectivo de datos recogidos de forma prospectiva de 7.178 pacientes (edad 61 ± 13 años; 3.763 hombres) con un EE normal, obtenidos de una base de datos de 13.442 pacientes que fueron sometidos a un EE indicado clínicamente. El EE normal se definió como la ausencia de alteraciones de la motilidad tanto en reposo como con el ejercicio. La positividad de la prueba de esfuerzo ECG se definió como el desarrollo de síntomas o cambios ECG durante el test en pacientes con un ECG basal normal. El objetivo principal fue la mortalidad global. Se utilizó el análisis de regresión de Cox para la evaluación de los predictores independientes de mortalidad por cualquier causa.

Resultados: Durante un seguimiento medio de 4,1 ± 4,6 años, hubo 719 muertes (mortalidad anualizada del 2,43%). Los predictores independientes de muerte fueron la edad (Hazard ratio [HR] = 1,06, Intervalo de confianza del 95% [IC] = 1,05-1,07, p < 0,001), género masculino (HR = 2,40, IC95% = 2,06-2,80, p < 0,001), Diabetes mellitus (HR = 1,31, IC95% = 1,09-1,57, p = 0,004), angina típica en la presentación (HR = 1,36, IC95% = 1,00-1,84, p = 0,049), tratamiento con IECA (HR = 1,19, IC95% = 1,01-1,41, p = 0,04), Δ en el doble producto del ejercicio respecto al reposo (HR = 0,97, IC95% = 0,95-0,98, p < 0,001) y la carga de trabajo alcanzada en equivalentes metabólicos (METs) (HR = 0,86, IC95% = 0,84-0,89, p < 0,001). Un total de 110 pacientes tuvieron síntomas y cambios electrocardiográficos durante el test (1,5%), mientras que 552 tuvieron solo síntomas durante el ejercicio 7,7%), y 576 tuvieron solo cambios electrocardiográficos (8%). Cualquiera de los dos, la positividad clínica o eléctrica, o su combinación, no resultaron predictivos de la mortalidad global. No se objetivaron diferencias en los resultados según sexo.

Conclusiones: Los cambios ECG o los síntomas durante el ejercicio, no son útiles como predictores de mortalidad global en pacientes con EE normal. La aparición de estas variables en un EE normal, no debe ser tenida en cuenta, como marcadores de riesgo de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"

4006-1. Presentación
José Luis Moya Mur, Madrid y Gustavo Restrepo Molina, Medellín, Colombia.

4006-2. Rentabilidad diagnóstica de la genética en los aneurismas de aorta torácica familiar sindrómicos
Pilar Losada Mora, Fernando Cabrera Bueno, Juan José Gómez Doblas, Carlos Porras-Martín, Miguel Such-Martínez, Adela Gómez, Rafael Luque Aranda y Eduardo de Teresa del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4006-3. Valor pronóstico de la prueba de esfuerzo ECG estándar en pacientes con un ecocardiograma de ejercicio normal
Alfredo Barrio Rodríguez1, Jesús Peteiro Vázquez1, Aida Escudero González1, A. Bouzas-Mosquera1, J. Broullón2, J.C. Yánez1, D. Martínez1 y A. Castro-Beiras1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de A Coruña y 2Departamento de Tecnología de la Información, Hospital Universitario de A Coruña.

4006-4. Impacto de la geometría del septo en el fenómeno de succión del ventrículo derecho
Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Daniel Rodríguez Pérez2, José Carlos Antoranz Callejo2, Mar Desco Menéndez2, Juan Enrique Ortuño Fisac3, Alicia Barrio Lucía1 y Francisco Fernández-Avilés Díaz1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Departamento de Física Matemática y de Fluidos, Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid y 3Departamento de Ingeniería Electrónica, Universidad Politécnica, Madrid.

4006-5. Impacto de la insuficiencia mitral y la sincronía durante la ecocardiografía de ejercicio en el pronóstico de pacientes con bloqueo de rama izquierdo
Aida Escudero González, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas-Mosquera, Alfredo Barrio Rodríguez, Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez-Wonenburger y Alfonso Castro-Beiras del Hospital Universitario A Coruña.

4006-6. Valoración de la mecánica auricular izquierda mediante parámetros de strain y strain rate tras crioablación de fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía valvular
Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Rosa Montes de Oca, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquía, Guillermo Reyes Copa, Fernando Alfonso Manterola y Río Jorge Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4006-7. Evolución de la función diastólica en ausencia de rechazo a los 2 años post trasplante cardiaco
María Alejandra Restrepo Córdoba, Susana Mingo Santos, Vanessa Monivas Palomero, Josebe Goirigolzarri Artaza, Elena Rodríguez González, Betsaida Rivero Arribas, Inés Sayago y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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