REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4006. Ecocardiografía

Fecha : 31-10-2014 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

4006-5. Impacto de la insuficiencia mitral y la sincronía durante la ecocardiografía de ejercicio en el pronóstico de pacientes con bloqueo de rama izquierdo

Aida Escudero González, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas-Mosquera, Alfredo Barrio Rodríguez, Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez-Wonenburger y Alfonso Castro-Beiras del Hospital Universitario A Coruña.

Introducción: La insuficiencia mitral (IM) es un predictor de mal pronóstico cardiovascular. La IM puede aumentar durante el ejercicio (Ej) en pacientes con bloqueo de rama izquierda (BRI) debido a la asincronía, asociada o no a enfermedad coronaria. El objetivo fue evaluar el valor pronóstico de la IM y la asincronía inducida por Ej durante la ecografía de ejercicio (EE) en pacientes con BRI.

Métodos: Evaluamos 218 pacientes con BRI referidos para EE (edad 65 ± 11 años, 107 hombres), con fracción de eyección ventrículo izquierdo (FEVI) basal de 49 ± 11 (rango 15 a 66) en los cuales la IM y el índice de sincronicidad (IS) fueron evaluados en reposo (R) y en Ej. El IS se obtuvo a partir de la media de las diferencias en el tiempo entre el comienzo del complejo QRS y la máxima deformación sistólica medida por Doppler tisular en el septo y la pared lateral así como en la pared inferior y anterior (segmentos basal y medio, respectivamente). La mortalidad global y el IAM no fatal fueron considerados “eventos duros”. Se llevó a cabo análisis de regresión de Cox para determinar los predictores de eventos así como el análisis de regresión logística multivariado para evaluar predictores de IM significativa con el Ej.

Resultados: Durante un seguimiento de 3,9 ± 3,3 años hubo 42 eventos duros. 30 pacientes (13%) presentaron IM significativa (≥ moderada) en R y 36 (17%) con el Ej. Se observó falta de incremento de FEVI con el Ej (ΔFEVI < 1%) en 73 pacientes (33%). Los predictores independientes de eventos duros fueron el sexo masculino (hazard ratio [HR] = 4,79, 95% intervalo de confianza [IC] = 2,34-9,83, p < 0,001), el tratamiento con nitratos (HR = 2,46, IC95% = 1,32-4,58, p = 0,004), IM en R en cm2 (HR = 1,15, IC95% = 1,02-1,31, p = 0,027), los METs alcanzados (HR = 0,84, IC95% = 0,74-0,95, p = 0,005) y el incremento significativo en la IM (≥ 1 grado) con el Ej (HR = 2,90, IC95% = 1,38-6,13, p = 0,005). Predictores independientes de IM significativa durante el Ej fueron la IM en R (OR = 2,49, IC95% = 1,88-3,30, p < 0,001), el IS en R (OR = 0,50, IC95% = 0,25-0,97, p = 0,04) y el ΔFEVI con el Ej (OR = 0,88; IC95% = 0,82-0,94, p < 0,001).

Conclusiones: La IM en reposo e inducida por el Ej tiene valor pronóstico en pacientes con BRI. Tanto el índice de sincronía basado en la deformación del miocardio en reposo como la variación de la FEVI durante el ejercicio predijeron IM significativa de Ej en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"

4006-1. Presentación
José Luis Moya Mur, Madrid y Gustavo Restrepo Molina, Medellín, Colombia.

4006-2. Rentabilidad diagnóstica de la genética en los aneurismas de aorta torácica familiar sindrómicos
Pilar Losada Mora, Fernando Cabrera Bueno, Juan José Gómez Doblas, Carlos Porras-Martín, Miguel Such-Martínez, Adela Gómez, Rafael Luque Aranda y Eduardo de Teresa del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4006-3. Valor pronóstico de la prueba de esfuerzo ECG estándar en pacientes con un ecocardiograma de ejercicio normal
Alfredo Barrio Rodríguez1, Jesús Peteiro Vázquez1, Aida Escudero González1, A. Bouzas-Mosquera1, J. Broullón2, J.C. Yánez1, D. Martínez1 y A. Castro-Beiras1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de A Coruña y 2Departamento de Tecnología de la Información, Hospital Universitario de A Coruña.

4006-4. Impacto de la geometría del septo en el fenómeno de succión del ventrículo derecho
Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Daniel Rodríguez Pérez2, José Carlos Antoranz Callejo2, Mar Desco Menéndez2, Juan Enrique Ortuño Fisac3, Alicia Barrio Lucía1 y Francisco Fernández-Avilés Díaz1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Departamento de Física Matemática y de Fluidos, Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid y 3Departamento de Ingeniería Electrónica, Universidad Politécnica, Madrid.

4006-5. Impacto de la insuficiencia mitral y la sincronía durante la ecocardiografía de ejercicio en el pronóstico de pacientes con bloqueo de rama izquierdo
Aida Escudero González, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas-Mosquera, Alfredo Barrio Rodríguez, Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez-Wonenburger y Alfonso Castro-Beiras del Hospital Universitario A Coruña.

4006-6. Valoración de la mecánica auricular izquierda mediante parámetros de strain y strain rate tras crioablación de fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía valvular
Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Rosa Montes de Oca, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquía, Guillermo Reyes Copa, Fernando Alfonso Manterola y Río Jorge Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4006-7. Evolución de la función diastólica en ausencia de rechazo a los 2 años post trasplante cardiaco
María Alejandra Restrepo Córdoba, Susana Mingo Santos, Vanessa Monivas Palomero, Josebe Goirigolzarri Artaza, Elena Rodríguez González, Betsaida Rivero Arribas, Inés Sayago y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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