REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5013. Trasplante cardiaco: cómo hemos cambiado

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 19+20 (Planta Primera)

5013-7. Mejoría en la supervivencia de los pacientes con amiloidosis cardiaca después del trasplante cardiaco

Evelyn Santiago Vacas, Félix Pérez-Villa, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y María Ángeles Castel Lavilla del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: Estudios previos han reportado resultados desfavorables del trasplante cardiaco en los pacientes con amiloidosis cardiaca (AC). En 2008 realizamos un cambio en el manejo de estos pacientes en nuestro centro que consistió en: selección más estricta de los receptores, trasplante de médula ósea (TMO) posterior al trasplante cardiaco en la amiloidosis AL y trasplante simultáneo de corazón y hígado en la amiloidosis familiar. Nuestro objetivo es evaluar si ha mejorado la supervivencia después de este cambio.

Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes con AC trasplantados cardiacos en nuestro centro hasta diciembre de 2013. Se recogieron datos sobre el subtipo de amiloidosis, afectación orgánica previa y evolución postrasplante. Se comparó la supervivencia de los pacientes con AC trasplantados con la del resto de trasplantados cardiacos. También se comparó la supervivencia de los pacientes con AC trasplantados antes de 2008 con la de los pacientes con AC trasplantados después de esa fecha.

Resultados: Se realizaron 11 trasplantes cardiacos en pacientes con AC, representando un 4% del total. El subtipo de amiloidosis fue: 4 cadenas ligeras (AL) y 7 transtirretina (5 familiares, 2 seniles). El 45% fueron mujeres y la edad media era de 52 ± 9 años. Un 75% de las AL recibieron quimioterapia pretrasplante cardiaco. En el 50% se realizó un TMO postrasplante cardiaco. En las familiares se realizó trasplante cardiohepático en 4 casos (3 simultáneo y 1 en dos tiempos). La supervivencia de los pacientes con AC trasplantados fue del 91% a 1 año y del 68% a los 5 años. Estos valores no fueron significativamente diferentes del resto de pacientes trasplantados en nuestro centro (83% a 1 año y 74% a los 5 años). La supervivencia de los pacientes con AC trasplantados a partir de 2008 fue significativamente mejor que la de los pacientes con AC trasplantados en el período anterior: supervivencia a 1 año 100% vs 75%, a 5 años 100% vs 25%, p = 0,016.

Conclusiones: La supervivencia de los pacientes con AC que reciben un trasplante cardiaco ha mejorado de forma sustancial en los últimos años, siendo comparable a la de otras etiologías de insuficiencia cardiaca. Los cambios en la selección de pacientes y la asociación de TMO (amiloidosis AL) o trasplante hepático (amiloidosis familiar) probablemente han contribuido a esta mejoría.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco: cómo hemos cambiado"

5013-1. Presentación
José Luis Lambert Rodríguez, Oviedo (Asturias) y Luis Almenar Bonet, Valencia.

5013-2. Flujo entrecortado en asistencia ventricular pulsátil: demostración experimental del patrón ecocardiográfico encontrado en humanos
María Dolores G. Cosio Carmena1, Begoña Quintana Villalmandos2, Ángeles Heredero3, Irene Grao Torrente4, Noha El-Haddad Boufares4, Carlos Amorós5, Juan F. del Cañizo López4 y Manuel Ruiz Fernández5 del 1Servicio de Cardiología, Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Anestesiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Unidad de Medicina y Cirugía Experimental, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 5Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5013-3. Tolerancia del tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca en pacientes con una asistencia ventricular de largo plazo
Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust.

5013-4. Diferencia de la remodelación arterial pulmonar en enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, en espera de un trasplante de pulmón
Germán Zavala Cerna1, Enric Domingo1, Juan Carlos Grignola Rial2, Manuel López Messeguer1, Antonio Román1, Cristina Berastegui1 e Imanol Otaegui1 del 1Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona y 2Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.

5013-5. Trasplante cardiaco urgente en adultos. Evolución, resultados y efecto de los dispositivos de asistencia ventricular en el último lustro
Francisco González Vílchez1, Luis Almenar2, Javier Segovia3, Manito Nicolás3, Delgado Juan2, Jesús Palomo2, Marisa Crespo-Leiro3 y Eulalia Roig2 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5013-6. Alta mortalidad y morbilidad en la utilización de ECMO asociado a trasplante cardiaco
María Ángeles Castel Lavilla1, Ramón Cartañá2, Montserrat Cardona1, Daniel Pereda2, Elena Sandoval2, Manel Castellá2, Marta Farrero1 y Félix Pérez-Villa1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínic, Barcelona.

5013-7. Mejoría en la supervivencia de los pacientes con amiloidosis cardiaca después del trasplante cardiaco
Evelyn Santiago Vacas, Félix Pérez-Villa, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y María Ángeles Castel Lavilla del Hospital Clínic, Barcelona.

5013-8. Impacto del desarrollo de obesidad tras el trasplante cardiaco sobre la función renal y el pronóstico
Raquel López Vilella1, Luis Martínez Dolz1, Ignacio José Sánchez Lázaro1, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portoles Sanz2, José Miguel Rivera Otero2, Antonio Salvador Sanz1 y José Anastasio Montero Argudo3 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

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