Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La nueva alocación de trasplante cardiaco (TC) en código urgente 0 a pacientes bajo asistencia ventricular mecánica ha incrementado el uso de dispositivos de asistencia ventricular (DAV) tipo ECMO. El objetivo de este estudio es evaluar la morbimortalidad del uso de ECMO en pacientes con shock cardiogénico y los resultados de pacientes trasplantados con este DAV.
Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes que recibieron un DAV tipo ECMO en nuestro centro. Como objetivos se evaluaron muerte en asistencia, recuperación, puente a trasplante y complicaciones durante la asistencia.
Resultados: 22 pacientes recibieron un DVA tipo ECMO, 13 (59%) hombres, edad media 59 ± 18 años. Las indicaciones fueron shock postcardiotomía 9 (41%), miocarditis 2 (9%), insuficiencia cardiaca crónica 7 (32%), postinfarto 2 (9%) y fallo primario del injerto en 2 pac (9%). El tiempo de asistencia media fue 6,3 ± 5,3 días (1-18 d) y las complicaciones más frecuentes fueron hemorragias relevantes en 11 pac (50%) y trombosis en 4 (18%). 9 pacientes fallecieron durante la asistencia (36%), 5 pac alcanzaron TC, en 5 pac se explantó por recuperación y en 5 pac se cambió a otro tipo de asistencia por empeoramiento. La mortalidad intrahospitalaria total fue del 59%, 13 pacientes fallecieron (8 pac durante la asistencia, 2 post TC, 3 después explante). La mortalidad precoz de los pacientes que recibieron TC con ECMO fue del 40%, el 100% de pac con fallo primario del injerto y ECMO fallecieron.
Conclusiones: El uso de asistencias ventriculares tipo ECMO está asociado a una alta mortalidad total y una alta mortalidad precoz en los pacientes que alcanzan trasplante cardiaco. Las complicaciones más frecuentes fueron hemorragias y trombosis.