REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5013. Trasplante cardiaco: cómo hemos cambiado

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 19+20 (Planta Primera)

5013-8. Impacto del desarrollo de obesidad tras el trasplante cardiaco sobre la función renal y el pronóstico

Raquel López Vilella1, Luis Martínez Dolz1, Ignacio José Sánchez Lázaro1, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portoles Sanz2, José Miguel Rivera Otero2, Antonio Salvador Sanz1 y José Anastasio Montero Argudo3 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

La obesidad es un importante factor de riesgo modificable de disfunción renal. Su efecto sobre la función renal y el pronóstico en pacientes sometidos a trasplante cardiaco (TC) no ha sido bien estudiado. El objetivo de este trabajo es analizar el impacto del desarrollo de obesidad al año del TC sobre la función renal, el desarrollo de síndrome metabólico (SM) posTC y el pronóstico (supervivencia y enfermedad vascular del injerto (EVI)). Desde noviembre de 2006 hasta diciembre de 2010 seleccionamos 101 pacientes consecutivos sometidos a TC que sobrevivieron al año. El diagnóstico de obesidad se realizó mediante un índice de masa corporal (IMC) ≥ 25. Analizamos tres subgrupos de pacientes: 1) pacientes que desarrollaron obesidad al año del TC (obesidad de novo), 2) pacientes con obesidad persistente (preTC y al año) y 3) pacientes no obesos. Se realizó a todos los pacientes coronariografía e IVUS al año del TC, para el diagnóstico de EVI acelerada. De los 101 pacientes, un 77% eran varones, siendo la causa más frecuente de TC la cardiopatía isquémica. Inicialmente un 57,4% tenían un IMC > 25, mientras que al año este porcentaje era del 72%. El desarrollo de obesidad de novo al año se relacionó con mayor cifra de creatinina a los dos años (1,40 vs 1,10, p = 0,012). Encontramos una correlación entre el peso al año y la cifra de creatinina a los dos años y en la última revisión (r = 0,3, p = 0,03 y r = 0,3, p = 0,006 respectivamente). Se encontró una asociación significativa entre obesidad al año y la presencia de hipertensión arterial (p = 0,001), así como con una mayor cifra de hemoglobina glicosilada (6,43 vs 5,78, p = 0,006). La presencia de obesidad se asoció a una mayor incidencia al año de EVI (62% vs 37%, p = 0,10) y a una menor supervivencia (918 vs 999 días, p = 0,30). Solo el desarrollo de obesidad de novo al año del TC se asoció significativamente a una menor supervivencia (806 vs 1094 días, p = 0,02). Como conclusión, la obesidad al año del TC se asocia con el empeoramiento de la función renal y con una mayor prevalencia de síndrome metabólico. Su presencia se relaciona, aunque de forma no estadísticamente significativa, con el desarrollo de EVI y con una menor supervivencia.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco: cómo hemos cambiado"

5013-1. Presentación
José Luis Lambert Rodríguez, Oviedo (Asturias) y Luis Almenar Bonet, Valencia.

5013-2. Flujo entrecortado en asistencia ventricular pulsátil: demostración experimental del patrón ecocardiográfico encontrado en humanos
María Dolores G. Cosio Carmena1, Begoña Quintana Villalmandos2, Ángeles Heredero3, Irene Grao Torrente4, Noha El-Haddad Boufares4, Carlos Amorós5, Juan F. del Cañizo López4 y Manuel Ruiz Fernández5 del 1Servicio de Cardiología, Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Anestesiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Unidad de Medicina y Cirugía Experimental, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 5Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5013-3. Tolerancia del tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca en pacientes con una asistencia ventricular de largo plazo
Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust.

5013-4. Diferencia de la remodelación arterial pulmonar en enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, en espera de un trasplante de pulmón
Germán Zavala Cerna1, Enric Domingo1, Juan Carlos Grignola Rial2, Manuel López Messeguer1, Antonio Román1, Cristina Berastegui1 e Imanol Otaegui1 del 1Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona y 2Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.

5013-5. Trasplante cardiaco urgente en adultos. Evolución, resultados y efecto de los dispositivos de asistencia ventricular en el último lustro
Francisco González Vílchez1, Luis Almenar2, Javier Segovia3, Manito Nicolás3, Delgado Juan2, Jesús Palomo2, Marisa Crespo-Leiro3 y Eulalia Roig2 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5013-6. Alta mortalidad y morbilidad en la utilización de ECMO asociado a trasplante cardiaco
María Ángeles Castel Lavilla1, Ramón Cartañá2, Montserrat Cardona1, Daniel Pereda2, Elena Sandoval2, Manel Castellá2, Marta Farrero1 y Félix Pérez-Villa1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínic, Barcelona.

5013-7. Mejoría en la supervivencia de los pacientes con amiloidosis cardiaca después del trasplante cardiaco
Evelyn Santiago Vacas, Félix Pérez-Villa, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y María Ángeles Castel Lavilla del Hospital Clínic, Barcelona.

5013-8. Impacto del desarrollo de obesidad tras el trasplante cardiaco sobre la función renal y el pronóstico
Raquel López Vilella1, Luis Martínez Dolz1, Ignacio José Sánchez Lázaro1, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portoles Sanz2, José Miguel Rivera Otero2, Antonio Salvador Sanz1 y José Anastasio Montero Argudo3 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

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