REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Tratamiento farmacológico

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6033-412. Tolvaptan domiciliario asociado al tratamiento óptimo de insuficiencia cardiaca: seguridad y experiencia inicial

Alberto Esteban Fernández, Nahikari Salterain González, Rocío Eiros Bachiller, Pilar Ara Lucea, Aurora Simón Ricart y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

Introducción: Tolvaptan, un antagonista de los receptores V2 de la vasopresina, ha demostrado su eficacia en la corrección de las cifras de sodio (Na) en la hiponatremia refractaria en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), pero existe escasa experiencia sobre su utilidad en el tratamiento crónico de la hiponatremia persistente.

Métodos: De los pacientes a los que se administró tratamiento con tolvaptan durante al menos dos ingresos por IC descompensada para corrección de la hiponatremia refractaria, se inició tratamiento crónico domiciliario en aquellos con insuficiencia cardiaca avanzada y persistencia de la hiponatremia. Se realizó seguimiento periódico en la unidad de IC con valoración clínica y analítica (potasio, creatinina, MDRD), ajustándose la dosis de tolvaptan en función de los resultados. El análisis estadístico se realizó con SPSS 19.0.

Resultados: Se incluyó a 6 pacientes (5 mujeres) a los que se siguió ambulatoriamente durante una mediana de 19,50 meses [4-30 meses], falleciendo 5 durante el seguimiento (4 de causa cardiovascular). La evolución de las cifras de Na se muestra en la figura, observándose una estabilización de las mismas tras el inicio del tratamiento crónico. Durante el seguimiento, no se observó deterioro de la función renal ni alteraciones electrolíticas, manteniéndose estables los signos de congestión. Tampoco se observaron efectos secundarios atribuibles a tolvaptan. Se analizó el número de ingresos por IC e hiponatremia sintomática en cada uno de los pacientes, antes y después del inicio del tratamiento crónico con tolvaptan (tabla).

Evolución de las cifras de Na durante el tratamiento crónico con tolvaptan.

Ingresos por hiponatremia sintomática e insuficiencia cardiaca durante el seguimiento
 

Seguimiento (meses)

Ingresos por IC previos

Ingresos por hiponatremia previos

Ingresos por IC post tolvaptan

Ingresos por hipoNa post tolvaptan

Valor p

Paciente 1

20

2

1

1

0

ns

Paciente 2

5

2

0

1

0

ns

Paciente 3

30

3

3

3

2

ns

Paciente 4

4

2

0

1

0

ns

Paciente 5

22

3

0

3

0

ns

Paciente 6

19

1

0

2

0

ns

Conclusiones: En pacientes con IC avanzada e hiponatremia persistente, la adición de tolvaptan al tratamiento convencional de la IC permite mantener estables las cifras de Na sin efectos secundarios importantes.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico"

6033-411. Nuevos anticoagulantes orales vs antagonistas de la vitamina K: beneficios en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con fibrilación auricular
José María Alegret Colome1, Xavier Viñolas2, Antoni Martínez Rubio3, Miguel Ángel Arias4, Alonso Pedrote5, Lucas Cano6, Tomás Ripoll7 y Luisa Pérez8 del 1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), 4Hospital Virgen de la Salud (Toledo), 5Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), 6Hospital Puerta del Mar (Cádiz), 7Hospital Son Llàtzer (Palma de Mallorca) y 8Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña.

6033-412. Tolvaptan domiciliario asociado al tratamiento óptimo de insuficiencia cardiaca: seguridad y experiencia inicial
Alberto Esteban Fernández, Nahikari Salterain González, Rocío Eiros Bachiller, Pilar Ara Lucea, Aurora Simón Ricart y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

6033-413. Tolvaptan: efectivo en insuficiencia cardiaca avanzada con hiponatremia
María Teresa Blasco Peiró, Ana Portolés Ocampo, Mª Carmen Aured Guallar, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Ana Marcen Miravete y María Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6033-414. Seguridad y eficacia de dosis elevadas de levosimendán en el paciente con insuficiencia cardiaca tratado en hospital de día
Antonio Luis Gámez López1, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez1, Mirian Moreno Conde1, Manuel Anguita Sánchez2 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6033-415. La hipoalbuminemia como predictor de respuesta al tratamiento betabloqueante en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antonio Luis Gámez López 1, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez1, Mirian Moreno Conde1, Manuel P. Anguita Sánchez2 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6033-416. Resultados de tolvaptÁn en pacientes con insuficiencia cardiaca
Jesús Ruiz Ramos, Ydelise Rodríguez, Ignacio J. Sánchez Lázaro, Mónica Montero Hernández, Luis Martínez Dolz, Josep Melero Ferrer, José Luis Poveda Andrés y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Más comunicaciones de los autores

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