REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4017. Edad avanzada y enfermedad cardiovascular

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4017-2. Síndrome coronario agudo en los ancianos: mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo en octogenarios sometidos a coronariografía versus tratamiento médico

Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubin, Eva Pereira López, Santiago Gestal Romaní, Irene Mateo y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital de San Juan, Alicante.

Introducción y Objetivos: Los octogenarios representan un grupo poblacional que está en aumento en el mundo occidental. Las guías de práctica clínica, recomiendan reperfusión urgente en pacientes con infarto con elevación del segmento ST (SCACEST) y coronariografía (CA) precoz en síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) de riesgo intermedio o alto. Sin embargo, los octogenarios suelen estar infrarrepresentados o no representados en los ensayos clínicos de síndrome coronario agudo (SCA). En este trabajo evaluamos el impacto pronóstico, en términos de mortalidad, de pacientes = 85 años con SCA sometidos a CA versus tratamiento médico.

Métodos: Entre enero 2007 y junio 2009, 1703 pacientes consecutivos fueron hospitalizados por SCA. 140 (8,2%) fueron = 85 años. En este grupo, investigamos el beneficio, en términos de reducción de mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo, de la CA y revascularización cuando era posible. Identificamos predictores relacionados con la realización de CA durante la hospitalización. La tasa de mortalidad se comparó mediante el análisis de supervivencia Kaplan-Meier.

Resultados: La media (desviación estándar) de seguimiento fue 30 (15) meses. 80 (57%) pacientes se sometieron a CA. Los factores asociados con la realización de CA fueron: insuficiencia cardíaca, SCA previo, SCACEST vs SCASEST, SCACEST > 12 horas, edad < 90 años, ausencia de insuficiencia renal y ausencia de fibrilación auricular. Las tasas de mortalidad en pacientes sometidos a CA vs no CA fueron: SCA: 17,5% vs 28,3%, p = 0,038 (media ± DE, tiempo hasta la muerte: 40,3 ± 1,8 vs 32,9± 2 meses); SCACEST: 20% vs 35,3% p = 0,15 (media ± DE, tiempo hasta la muerte: 40 ± 4 vs 32,4 ± 4 meses); SCASEST: 16,4% vs 25,6% p = 0,16 (media ± DE, tiempo hasta la muerte: 40 ± 2 vs 34,3 ± 3 meses). La figura representa las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier estratificando los pacientes en grupo de realización o no de CA.

Conclusiones: En nuestro estudio, los octogenarios con SCA que se sometieron a CA tuvieron menor mortalidad intrahospitalaria y en el seguimiento a largo plazo frente a los no sometidos a CA, en todos los espectros del SCA.

Comunicaciones disponibles de "Edad avanzada y enfermedad cardiovascular"

4017-1. Intervencionismo coronario percutáneo emergente en el infarto agudo de miocardio en el anciano. Valoración de su seguridad y eficacia
María Yuste Domínguez, Francisco Díaz Cortegana, Juan Manuel Nogales Asensio, José Ramón López Mínguez, Reyes González Fernández, Javier Elduayen Gragera, Ginés Martínez Cáceres y Antonio Merchán Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
4017-2. Síndrome coronario agudo en los ancianos: mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo en octogenarios sometidos a coronariografía versus tratamiento médico
Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubin, Eva Pereira López, Santiago Gestal Romaní, Irene Mateo y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital de San Juan, Alicante.
4017-3. Resultados del tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria multivaso en el paciente octogenario
Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero Fort, Alicia Gómez Agüera, Miguel Ángel López-Aranda y Matilde Vidal Alarcón del Hospital de San Juan, San Juan de alicante (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).
4017-4. Valor pronóstico de la prueba de esfuerzo en la población anciana
Marcelino Cortés García, Hans Paul Gaebelt, Elena de la Cruz Berlanga, Miguel Ángel Navas Lobato, Rosa María Rábago, Cristian Iborra, Manuel Rey y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4017-5. Síncope no cardiogénico y mortalidad en el paciente anciano. Estudio prospectivo con seguimiento a medio/largo plazo
María López Benito, Julia Martín Fernández, Ignacio Iglesias Garriz, David Alonso Rodríguez, Roi Bangueses Quintana, Berta Vega Hernández, Cristina Olalla Gómez y Carmen Garrote Coloma del Complejo Asistencial Universitario de León.
4017-6. Edad cronológica e índice de masa corporal y su influencia sobre los signos de envejecimiento cardíovascular. Descripción de nuevos parámetros
Sergio Mejía Viana, Satu Nieminen y Tarja Konkola de la Clínica USP Fuengirola, Fuengirola (Málaga) y Aurinkorannikon Sydänyhdistys, Fuengirola (Málaga).

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