REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4028. Pronóstico en los SCA

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4028-7. Utilidad comparativa del recuento leucocitario y sus subtipos celulares respecto de un panel extenso de biomarcadores en el pronóstico del síndrome coronario agudo con ST no elevado

Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano, Daniel Fernández-Bergés, José María Cruz Fernández, Jaume Marrugat y Juan Carlos Kaski del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia), Centro de Salud de Don Benito (Badajoz) y University College of London.

Antecedentes y Objetivos: El recuento leucocitario así como la razón neutrófilos/linfocitos son ambos predictores potentes de eventos adversos en el síndrome coronario agudo. Sin embargo los estudios que han evaluado su capacidad predictiva no han incluido en su mayoría un panel de biomarcadores de diverso tipo. Por ello, nos propusimos evaluar el valor pronóstico comparativo del recuento leucocitario (y subtipos celulares) al ingreso y alta respecto de un panel de biomarcadores en pacientes hospitalizados con diagnóstico de angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEACS), incluidos en el estudio SIESTA.

Métodos: Se reclutaron 470 pacientes con diagnóstico de NSTEACS (291 infartos y 179 anginas inestables). Al ingreso y al alta se determinaron el recuento leucocitario (además de linfocitos, monocitos y neutrófilos), así como un panel de biomarcadores (al ingreso: NT-proBNP, CRP, CD40L, neopterina, IL-6, IL-10, IL-18, E-selectina, P-selectina, cistatina C y fibrinógeno; al alta: IL-6, PCR). Se realizó un seguimiento clínico en todos los pacientes a 1 año, para la aparición de MACE.

Resultados: Se detectaron 38 eventos totales (8,1%) a 1 año tras el alta (10 infartos no fatales, 8 muertes cardíacas, 3 muertes no cardíacas, 17 revascularizaciones). En el análisis del poder discriminativo para MACE a 1 año mediante curva ROC al ingreso, se observó que los valores de NT-proBNP (Área bajo la curva [AUC] = 0,639, p = 0,02), PCR (AUC = 0,609, p = 0,05) y el recuento total de leucocitos (AUC = 0,600, p = 0,08) fueron los que presentaron un mayor poder discriminativo. Al alta, ninguno de los biomarcadores estudiados presentaron un AUC significativamente diferente de 0,5. En un modelo de riesgos proporcionales de Cox ajustado por edad, enfermedad cardiovascular previa, TIMI risk score y presencia de insuficiencia cardíaca al ingreso ni el recuento total de leucocitos ni sus subtipos celulares presentaron asociación con la aparición de MACE en el seguimiento.

Conclusiones: El poder discriminativo de NT-proBNP y PCR puede ser al menos tan importante como el recuento leucocitario para la detección de eventos adversos en una población de pacientes con NSTEACS de bajo riesgo. Asimismo el recuento leucocitario y sus subtipos celulares no mostraron asociación con un pronóstico adverso.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico en los SCA"

4028-1. Actualización del impacto pronóstico del intervencionismo percutáneo en población no se leccionada con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Sergio Giovanny Rojas Liévano, Ramón de Castro Aritmendiz, Sandra Cabrera Gómez, Jordi Sans Roselló y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4028-2. Prevalencia, predictores y pronóstico a largo plazo en el IAM sin elevación del ST y arterias coronarias sin lesiones significativas
Santiago Gestal Romaní, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas Gandío, Eva María Pereira López, Sergio Raposeiras Roubin, Rubén Fandiño Vaquero, Cristina González Cambeiro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-3. Utilidad del score GRACE para la predicción del desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal
Sergio Raposeiras Roubín, Pablo Aguiar Souto, José María García Acuña, Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Belén Cid Álvarez, Raymundo Ocaranza y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-4. Influencia pronóstica de la enfermedad renal en pacientes con alteraciones del metabolismo de la glucosa de reciente diagnóstico
Rosa María Agra Bermejo, Belén Cid Álvarez, José María García Acuña, Ramiro Trillo Nouche, Francisco Gude Sampedro, Melisa Santás Álvarez, Juliana Elices Teja y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-5. Frecuencia e impacto pronóstico de la presencia de bloqueo de rama izquierda en la mortalidad intrahospitalaria en el SCASEST
Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Rosa Agra Bermejo, José María García Acuña, Alberto García Castelo, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-6. Impacto pronóstico del Gap de Glicación en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo
Ana Belén Cid Álvarez, Francisco Gude Sampedro, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Melisa Santas Álvarez, María Álvarez Barredo, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-7. Utilidad comparativa del recuento leucocitario y sus subtipos celulares respecto de un panel extenso de biomarcadores en el pronóstico del síndrome coronario agudo con ST no elevado
Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano, Daniel Fernández-Bergés, José María Cruz Fernández, Jaume Marrugat y Juan Carlos Kaski del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia), Centro de Salud de Don Benito (Badajoz) y University College of London.
4028-8. Troponina T ultrasensible. Rendimiento diagnóstico en el infarto de miocardio sin elevación del ST
Miguel Santaló Bel, Alfonso Martín Martínez, Javier Povar, Joaquín Velilla Moliner, Ignacio Gich, Alessandro Sionis y Jorge Ordóñez Llanos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4028-9. Mejoría de la predicción pronóstica mediante la medición del BNP en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Ana García Álvarez, Ánder Regueiro Cueva, Marco Hernández, Gizem Kasa, Jaime Hernández, Marta Sitges, Xavier Bosch y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona.
4028-10. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchis Forés, Vicente Ruiz Ros, Gemma Romero Velázquez, Julio Fernández Garrido, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4028-11. Utilidad del score GRACE para la predicción del riesgo hemorrágico en una cohorte con temporánea de pacientes con IAMSEST. Interrelación entre los scores GRACE y CRUSADE
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Pilar Cábanas Grandío, Santiago Gestal Romarí, Rosa Agra Bermejo, Eva Pereira López, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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