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SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4030. Riesgo tromboembólico

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4030-1. Evaluación comparativa de la utilidad y fiabilidad de cuatro esquemas contemporáneos de estratificación de riesgo trombótico en la fibrilación auricular no valvular

Emad Abu-Assi, Fernando Otero-Raviña, G. Allut-Vidal, A. Coutado-Méndez, L. Vaamonde-Mosquera, M. Sánchez-Loureiro, M.C. Caneda-Villar y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción: El riesgo tromboembólico (TE) en los pacientes con fibrilación auricular (FA) no es homogéneo. Los sistemas de estimación de riesgo pueden ayudar a seleccionar a los pacientes de mayor riesgo TE.

Objetivos: Comparar la capacidad predictiva de cuatro esquemas de riesgo: Framingham, 8º ACCP, CHADS2, y CHA2DS2-VASc.

Métodos: Se estudiaron 186 pacientes con FA no valvular, todos ellos sin tratamiento anticoagulante (ACO). Se determinaron durante el seguimiento los eventos en forma de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o embolia periférica. Cada esquema se dividió en categorías de riesgo bajo, intermedio y alto. La discriminación de cada esquema se evaluó mediante el estadístico χ2.

Resultados: Se identificaron 10 eventos TE que se produjeron durante 33,5 (rango intercuartílico 28,4-34,3) meses. Los esquemas explorados mostraron una capacidad de discriminación que osciló entre 0,59 [para CHA2DS2-VASc] y 0,73 [para Framingham]). La proporción de pacientes asignados en cada categoría de riesgo varió ampliamente entre los 4 esquemas. El esquema CHA2DS2-VASc clasificó el menor número de pacientes en riesgo bajo e intermedio, mientras que el esquema de Framingham tuvo la proporción más alta de pacientes de riesgo bajo. No hubo eventos TE en los pacientes clasificados de riesgo bajo e intermedio según la clasificación CHA2DS2-VASc, mientras que los esquemas restantes tuvieron un porcentaje de eventos en esos subgrupos que osciló entre 2,5 (CHADS2 y 8º ACCP) a 6% (Framingham). El valor predictivo negativo fue del 100% para los pacientes no de alto riesgo (riesgo bajo e intermedio) según la clasificación CHA2DS2-VASc, mientras que este valor fue inferior en el resto de los esquemas.

Conclusiones: En comparación con CHA2DS2-VASc, 8º ACCP, y de Framingham, el esquema CHA2DS2-VASc puede ser mejor para identificar a los pacientes con riesgo bajo e intermedio de complicaciones TE.


Comunicaciones disponibles de "Riesgo tromboembólico"

4030-1. Evaluación comparativa de la utilidad y fiabilidad de cuatro esquemas contemporáneos de estratificación de riesgo trombótico en la fibrilación auricular no valvular
Emad Abu-Assi, Fernando Otero-Raviña, G. Allut-Vidal, A. Coutado-Méndez, L. Vaamonde-Mosquera, M. Sánchez-Loureiro, M.C. Caneda-Villar y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4030-2. Papel de la troponina T y la interleuquina 6 en el pronóstico de pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante oral
Francisco Marín, Eva Jover, Julio Díaz, Juan José Cerezo, Teresa Casas Pina, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García y Vanessa Roldán Schilling del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.
4030-3. Complicaciones hemorrágicas en el síndrome coronario agudo. Experiencia de un centro sin laboratorio de hemodinámica y con estrategia de tratamiento predominantemente invasiva
David Vaqueriza Cubillo, Francisco Herrera Ciudad, Laura Mora Yagüe, Marta Domínguez Muñoa, Cristina Beltrán Herrera, Ana María Sánchez Hernández, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
4030-4. Prevalencia de factores de riesgo provocadores de remodelado auricular en el primer episodio de fibrilación auricular "aislada"
Ariana González Gómez, Blanca Zorita Gil, Jesús Ángel Perea Egido, Jorge González-Panizo Tamargo, Lorena Galán Granero, Leyre Goicolea Güemez, Alfonso Fraile Sanz y Francisco García-Cosío Mir del Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
4030-5. Evolución en la anticoagulación en un periodo de 10 años: Cardiotens 1999-2009
Vicente Bertomeu González, Alberto Cordero Fort, Pilar Mazón Ramos, José Moreno Arribas, Lorenzo Fácila Rubio, Juan Quiles Granado, José Ramón González-Juanatey y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital Provincial, Castellón de la Plana (Castellón).
4030-6. La escala de riesgo de sangrado HAS-BLED predice también eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín, Pilar Gallego, José Miguel Torregrosa, Sergio Manzano-Fernández, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory YH Lip y Vanessa Roldán Schilling del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham.

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