REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4023. Intervencionismo en cardiopatías estructurales

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4023-5. Experiencia unicentro en el cierre de orejuela izquierda con el dispositivo ACP. Papel del CARTO/TAC/RM en la elección del tamaño del dispositivo

José Ramón López Mínguez, Reyes González Fernández, Concepción Fernández Vegas, María Eugenia Fuentes Cañamero, Javier Eldoayen Gragera, María Yuste Domínguez, Ginés Martínez Cáceres y Manuel Doblado Calatrava del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y Hospital de Mérida, Badajoz.

Antecedentes y Objetivos: El cierre del apéndice auricular izquierdo se presenta como una atractiva opción terapéutica en pacientes con fibrilación auricular no valvular con contraindicación para tomar anticoagulantes orales. La elección adecuada del tamaño del dispositivo es fundamental para una adecuada implantación y para evitar intentos múltiples que a su vez aumentan el riesgo de complicaciones. El objetivo de este trabajo es ver que información puede aportar el uso del sistema Carto utilizando las imágenes de RM o TAC con especial énfasis en el aspecto de selección de las medidas.

Métodos: Se analizan los primeros 29 pacientes de nuestra serie a los que se implanta el dispositivo ACP. Tras los primeros 5 casos se realizó Carto RM a 10 pacientes y Carto TAC a los 14 siguientes. Se comparan las medidas obtenidas por eco transesofágico (ETE) y angiografía (A) con las medidas obtenidas por CARTO/TAC/RM (C). Se analiza la influencia de las tres técnicas en la elección correcta del tamaño final del dispositivo.

Resultados: En solo un caso no se pudo implantar el dispositivo y en solo 3 casos hubo necesidad de cambiar la medida seleccionada como definitiva (10,3%). Encontramos el eje superoinferior (SI) habitualmente mayor que el anteroposterior (21/24) y en la mayoría de los casos el eje (SI) definía el tamaño del dispositivo. Solo en el 30,43% coinciden las 3 técnicas de medición de A, ETE, C y acertaban con el tamaño del dispositivo. Las medidas por C fueron definitivas para la selección del ACP en el 86,9%, las de A en el 73,9%, y las del ETE en el 43,7%. En el 21,7% de los casos (5/23) el C influyó con acierto en el cambio sobre las medidas seleccionadas por las otras técnicas. La media de las medidas de los ostiums fueron 19,78 ± 3,14 mm por A, 19,47 ± 3,01 mm por ETE y 20,22 ± 3,51 mm por C (p = ns). Además, ofrecía información sobre la orientación del AAI con la consiguiente ayuda en la estrategia de implantación. En la tabla se presentan los porcentajes de acierto de cada técnica y de sus combinaciones.

Conclusiones: La realización de CARTO/TAC/RM resulta de ayuda en la implantación del dispositivo ACP y reduce la necesidad de cambiar de dispositivo e indirectamente las complicaciones potenciales.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatías estructurales"

4023-1. Registro multicéntrico de cierre percutáneo de defectos grandes del tabique interauricular en pacientes adultos
Felipe Hernández Hernández, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Rosana Hernández Antolín, Federico Gimeno de Carlos, José M. de la Torre Hernández, José M. Hernández García, Juan Miguel Ruiz Nodar y Francisco Bosa Ojeda del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4023-2. Implantación percutánea de prótesis pulmonar Melody. Ampliando las indicaciones
José Luis Zunzunegui Martínez, Teresa Álvarez, Fernando Ballesteros Tejerizo, Constancio Medrano, Mirian Centeno, Enrique Maroto Álvaro y Esther Panadero del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4023-3. Resultados inmediatos y a medio plazo del tratamiento percutáneo con stent en la interrupción del arco aórtico
María del Carmen León del Pino, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda, José López Aguilera, Elena Villanueva Fernández, Laura Cejudo Díaz del Campo y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4023-4. Cierre percutáneo de fugas paravalvulares con el dispositivo Amplatzer Vascular Plug III. Resultados inmediatos y seguimiento a mediano plazo
Manuel Paulo Guzmán, Rosana Hernández-Antolín, Jaime Dutary Torres, Carlos Almería, Ana Cuadrado, Tamar Gorgadze, Carlos Macaya y Eulogio García del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4023-5. Experiencia unicentro en el cierre de orejuela izquierda con el dispositivo ACP. Papel del CARTO/TAC/RM en la elección del tamaño del dispositivo
José Ramón López Mínguez, Reyes González Fernández, Concepción Fernández Vegas, María Eugenia Fuentes Cañamero, Javier Eldoayen Gragera, María Yuste Domínguez, Ginés Martínez Cáceres y Manuel Doblado Calatrava del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y Hospital de Mérida, Badajoz.
4023-6. Análisis de las dosis radiológicas recibidas por el paciente en procedimientos de cardiología intervencionista en una cohorte con temporánea
María Yuste Domínguez, Juan Manuel Nogales Asensio, José Manuel Ordiales Solís, Francisca López Rodríguez, Dolores Ruiz Ortega, Juan Calle Matamoros, José Luis García López y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y Hospital de Mérida, Badajoz.
4023-7. Recuperación de la conducción tras el bloqueo auriculo-ventricular completo inducido por el implante percutáneo de prótesis aórticas auto-expandibles
Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Daniel García Fuertes, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Eduardo Caballero Dorta y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

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