REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4023. Intervencionismo en cardiopatías estructurales

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4023-7. Recuperación de la conducción tras el bloqueo auriculo-ventricular completo inducido por el implante percutáneo de prótesis aórticas auto-expandibles

Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Daniel García Fuertes, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Eduardo Caballero Dorta y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción: Es bien conocido que hasta un 20-30% de pacientes tratados con prótesis percutáneas auto-expandibles necesitan un marcapasos definitivo por el desarrollo de un bloqueo auriculoventricular (BAV) completo. En este estudio evaluamos la evolución electrocardiográfica del subgrupo de pacientes que desarrollaron esta complicación.

Métodos: Analizamos nuestra serie (110 pacientes, 77 ± 5 años) con estenosis aórtica tratados percutáneamente con prótesis aórtica autoexpandible. Realizamos controles clínicos y electrocardiográficos al mes, a los 6 meses y posteriormente cada año. Se excluyeron para el análisis 4 pacientes que tenían previamente un marcapasos definitivo y 3 pacientes que desarrollaron el BAV de forma tardía tras la implantación valvular (en el mes 3, 7 y 10 respectivamente).

Resultados: Del total de pacientes tratados, 24 (22%) necesitaron un marcapasos definitivo por desarrollo de un BAV completo en las primeras 72h tras el procedimiento. El único predictor electrocardiográfico de este evento fue la presencia de un bloqueo de rama derecha en el electrocardiograma basal (76% vs 17%; p < 0,01). Cinco (21%) fallecieron durante el seguimiento. En 10 de los 19 restantes (42%) se observó una recuperación de la conducción AV (6 en ritmo sinusal con PR normal, 1 con PR alargado y 3 fibrilación auricular) a los 16 ± 8 meses del seguimiento. No se hallaron variables clínicas ni electrocardiográficas que influyeran en la recuperación de la conducción AV, sin bien los pacientes con un QRS basal más estrecho presentaban una tendencia no significativa a recuperar la conducción AV (109 ± 29 mseg vs 125 ± 32 mseg; p = ns).

Conclusiones: La incidencia de BAV completo tras la implantación de una prótesis percutánea es significativa, pero hasta el 42% de estos pacientes pueden recuperar la conducción AV en el seguimiento. Aun cuando no se han identificado predictores de recuperación, debemos esforzarnos en identificar estos factores para evitar el implante innecesario de marcapasos.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatías estructurales"

4023-1. Registro multicéntrico de cierre percutáneo de defectos grandes del tabique interauricular en pacientes adultos
Felipe Hernández Hernández, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Rosana Hernández Antolín, Federico Gimeno de Carlos, José M. de la Torre Hernández, José M. Hernández García, Juan Miguel Ruiz Nodar y Francisco Bosa Ojeda del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4023-2. Implantación percutánea de prótesis pulmonar Melody. Ampliando las indicaciones
José Luis Zunzunegui Martínez, Teresa Álvarez, Fernando Ballesteros Tejerizo, Constancio Medrano, Mirian Centeno, Enrique Maroto Álvaro y Esther Panadero del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4023-3. Resultados inmediatos y a medio plazo del tratamiento percutáneo con stent en la interrupción del arco aórtico
María del Carmen León del Pino, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda, José López Aguilera, Elena Villanueva Fernández, Laura Cejudo Díaz del Campo y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4023-4. Cierre percutáneo de fugas paravalvulares con el dispositivo Amplatzer Vascular Plug III. Resultados inmediatos y seguimiento a mediano plazo
Manuel Paulo Guzmán, Rosana Hernández-Antolín, Jaime Dutary Torres, Carlos Almería, Ana Cuadrado, Tamar Gorgadze, Carlos Macaya y Eulogio García del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4023-5. Experiencia unicentro en el cierre de orejuela izquierda con el dispositivo ACP. Papel del CARTO/TAC/RM en la elección del tamaño del dispositivo
José Ramón López Mínguez, Reyes González Fernández, Concepción Fernández Vegas, María Eugenia Fuentes Cañamero, Javier Eldoayen Gragera, María Yuste Domínguez, Ginés Martínez Cáceres y Manuel Doblado Calatrava del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y Hospital de Mérida, Badajoz.
4023-6. Análisis de las dosis radiológicas recibidas por el paciente en procedimientos de cardiología intervencionista en una cohorte con temporánea
María Yuste Domínguez, Juan Manuel Nogales Asensio, José Manuel Ordiales Solís, Francisca López Rodríguez, Dolores Ruiz Ortega, Juan Calle Matamoros, José Luis García López y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y Hospital de Mérida, Badajoz.
4023-7. Recuperación de la conducción tras el bloqueo auriculo-ventricular completo inducido por el implante percutáneo de prótesis aórticas auto-expandibles
Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Daniel García Fuertes, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Eduardo Caballero Dorta y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

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