REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4027. SCA con elevación de ST

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4027-3. Incidencia y predictores de mortalidad a 30 días en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio con elevación de ST sometidos a angioplastia primaria

Antonio Alejandro de Miguel Castro, Víctor Jiménez Díaz, Guillermo Bastos Fernández, Iván Gómez Blázquez, José Antonio Baz Alonso, Alberto Ortiz Sáez, Iñaki Villanueva Benito y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

Objetivos: Determinar la incidencia y predictores de mortalidad a 30 días en pacientes ancianos (> 75 años) con infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMEST) sometidos a angioplastia primaria (AP).

Métodos: Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron de forma consecutiva pacientes > 75 años con IAMEST sometidos a AP en nuestro centro (enero de 2006 a diciembre de 2009). Antes de la AP, los pacientes recibieron dosis de carga de aspirina 300 mg y clopidogrel 300 mg. Se administró heparina no fraccionada siguiendo las recomendaciones de las guías vigentes. El uso de abciximab de realizó a criterio del médico responsable. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.18.

Resultados: De 1.619 pacientes admitidos con IAMEST para AP, 369 (22,8%) eran > 75 años, con las siguientes características basales: edad media 80,1 ± 3,9 años, 196 (53,1%) varones, 90 (24,4%) diabetes mellitus, 51 (13,8%) IAM previo, 11 (3%) insuficiencia cardiaca previa, clase Killip III-IV 30 (8,3%), media de tiempo inicio de los síntomas-AP 315 ± 238 minutos. La mortalidad a 30 días fue del 16,4% (58 pacientes), 15,1% (53 pacientes) de causa cardiovascular. Los predictores de mortalidad a 30 días en el análisis multivariado fueron: edad > 83,5 años (p < 0,09), no haber recibido dosis de carga de aspirina (p < 0,023) y clopidogrel (p < 0,024) antes de la AP, la clase Killip (p < 0,001), el flujo TIMI final (p < 0,001) y la insuficiencia cardiaca previa (p < 0,021). Se realizó un análisis multivariado de regresión logística, identificando como predictores independientes de mortalidad a 30 días la clase Killip (Killip 2 OR 7,5 [IC95% 3,3-17,2], Killip III-IV OR 29,7 [IC95% 11,0-79,8]) y el flujo TIMI final (TIMI 0-2 OR 10,1 [IC95% 4,0-25,6]).

Conclusiones: En pacientes mayores de 75 años con IAMEST sometidos a AP en nuestro centro la mortalidad a 30 días fue del 16,4%, principalmente de causa cardiovascular (15,1%). Los predictores independientes de mortalidad a 30 días fueron la clase Killip y el flujo TIMI final.

Comunicaciones disponibles de "SCA con elevación de ST"

4027-1. Impacto pronóstico del desarrollo de fibrilación auricular en pacientes ingresados por SCASEST
Beatriz Pérez Villardón, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Manuel Jiménez Navarro, Eduardo de Teresa Galván y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Clínico Virgen de la Victoria, Málaga.
4027-2. Registro de Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST en Castilla y León (RIAMCYL)
Ignacio Santos Rodríguez, Germán Pérez Ojeda, Norberto Alonso Orcajo, Sergio Estrada Gómez, María José Ruiz Olgado, Juan Manuel Durán, Pedro Pabón Osuna y Flor de Castro del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Complejo Asistencial de Burgos y Complejo Asistencial Universitario de León.
4027-3. Incidencia y predictores de mortalidad a 30 días en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio con elevación de ST sometidos a angioplastia primaria
Antonio Alejandro de Miguel Castro, Víctor Jiménez Díaz, Guillermo Bastos Fernández, Iván Gómez Blázquez, José Antonio Baz Alonso, Alberto Ortiz Sáez, Iñaki Villanueva Benito y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4027-4. Influencia de la transferencia transtelefónica del ECG en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST en la comunidad balear. Registro CI-IB. 3 años
Andrés Carrillo López, Miguel Fiol Sala, Armando Bethencourt González, Alfredo Gómez Jaume, Alberto Rodríguez Salgado, Cristina Royo Villa, Mireia Ferreruela Servalós y Grupo de Trabajo CI-IB. Código Infarto Illes-Balears del Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares).
4027-5. La magnitud de la elevación del segmento ST en infartos agudos de miocardio como predictor de remodelado ventricular izquierdo adverso
Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Moral, Imanol Otaegui, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas, Artur Evangelista Masip y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4027-6. Aplicación de un programa de atención al infarto agudo en Cataluña. Experiencia de un centro sin hemodinámica 24 horas
Jaime Aboal Viñas, Pablo Loma-Osorio Ricón, Daniel Bosch Portell, Francesc Xavier Albert Bertrán, Francisco Campelo Parada, Coloma Tirón de Llano, Ariadna Sureda Muñoz y Juan Sala Montero del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.
4027-7. Terapia de rescate con asistencia circulatoria de corta duración en pacientes con shock cardiogénico postinfarto
Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Manuel Pérez Guillén, Francisca Pérez Esteban, Isabel Madrid López, Salvador Torregrosa Puerta y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

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