REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4043. Arritmias supraventriculares

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4043-3. Estrategia de anticoagulación e incidencia de ictus postcardio versión eléctrica en fibrilación o flutter auricular persistente. Relación con el score CHADS-VASC

Juan Ocampo Míguez, Emilio Paredes Galán, Inmaculada González Bermúdez, Itziar Solla Ruíz, Iñaki Villanueva Benito y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y su prevalencia está en aumento, con lo que ello implica en términos de morbimortalidad y gasto sanitario. El objetivo de nuestro estudio es valorar la estrategia de anticoagulación postcardioversión eléctrica, la incidencia de ictus durante el seguimiento y su relación con el score CHADS-VASC.

Material y Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes a los que se les realizó una cardioversión eléctrica en nuestro centro por fibrilación o flutter auricular persistente durante 2 años (2008 y 2009). Se calculó el score CHADS-VASC, el mantenimiento del tratamiento anticoagulante postcardioversión y la incidencia de ictus en el seguimiento.

Resultados: Se realizaron un total de 252 cardioversiones a 224 pacientes. En el momento de la CVE el 91% de los pacientes estaban anticoagulados con acenocumarol y el 6% con HBPM (en resto de casos se realizó ecocardiograma transesofágico previo o eran arritmias de menos de 48 horas). El seguimiento medio fue de 410 días. Ingresaron por ictus 6 pacientes (3% de los casos), falleciendo 2 en la fase aguda. De estos 6 pacientes, 4 se encontraban en fibrilación auricular al ingreso. De los 6 pacientes con ictus, a 4 se les había retirado la anticoagulación durante el seguimiento (a 2 de forma permanente y a 2 temporalmente para la realización de una intervención). Los 2 pacientes que presentaron un ictus y que mantenían terapia anticoagulante presentaban niveles fuera del rango terapéutico. De los 68 pacientes con CHADS-VASC de 0 o 1 ninguno tuvo un ictus. De los pacientes con CHADS-VASC = 2, 124 permanecieron anticoagulados durante el seguimiento, 2 de los cuales (1,6%) ingresaron por ictus. El grupo de pacientes con CHADS-VASC = 2 a los que se les retiró la anticoagulación fue de 32 pacientes, 4 de ellos presentaron ictus (12,5%; p < 0,01).

Conclusiones: En los pacientes cardiovertidos eléctricamente por fibrilación-flutter auricular persistente los ictus en el seguimiento se concentran en el pequeño grupo de pacientes con CHADS-VASC = 2 a los que se retiró la anticoagulación. No se registró ningún ictus en pacientes con CHADS-VASC < 2 o correctamente anticoagulados. Estos datos remarcan la necesidad de mantener el tratamiento anticoagulante en pacientes con elevado riesgo cardioembólico, independientemente del ritmo.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias supraventriculares"

4043-1. Estudio COR: ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares? Resultados inmediatos del procedimiento
Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, Asunción Conde López-Gómez, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Ramón Bover Freire, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4043-2. Efecto de la fibrilación auricular sobre la distribución regional, las dimensiones y la frecuencia de calcium sparks en miocitos auriculares humanos
Leif Hove-Madsen, Montserrat Barriga, Anna Llach, Enric La Calle, Nuria Cabello, Cristian Muñoz-Guijosa, Raúl Benítez y Juan Cinca del Centro Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona.
4043-3. Estrategia de anticoagulación e incidencia de ictus postcardio versión eléctrica en fibrilación o flutter auricular persistente. Relación con el score CHADS-VASC
Juan Ocampo Míguez, Emilio Paredes Galán, Inmaculada González Bermúdez, Itziar Solla Ruíz, Iñaki Villanueva Benito y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4043-4. Papel del holter implantable en el diagnóstico del ictus criptogénico: una nueva herramienta
Miriam García Bermúdez, Jordi Mercé Klein, Ramón de Castro Aritmendiz, Anna Pellisé Guinjoan, Xavier Ustrell Roig, Rafael Marés Segura, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4043-5. Sustrato arritmogénico auricular en el deporte de resistencia y evolución tras el cese del ejercicio
Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Artak Tadevosyan, Xiao Yan Qi, Marc-Antoine Gillis, Gemma Gay-Jordi, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), IDIBAPS, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4043-6. Activación auricular y localización de la cicatriz postatriotomía en pacientes con cardiopatía congénita corregida sometidos a ablación de flutter auricular istmo-dependiente
Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodon, Antònia Pijuan Domenech, Laura Dos Subirà, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4043-7. La ablación de potenciales fragmentados no influye en el éxito del aislamiento de venas pulmonares para el tratamiento de la fibrilación auricular de larga evolución: estudio aleatorizado
Elena Arbelo Laínez, David Andreu, Esther Guiu, Roger Borrás, Antonio Berruezo, José María Tolosana, Josep Brugada y Lluís Mont del Hospital Clínic, Barcelona.
4043-8. Impacto de la anticoagulación oral en pacientes de la práctica clínica diaria con fibrilación auricular y score CHADS2 0-1 según el score CHA2DS2-VASc
Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Cristina López Ibáñez, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4043-9. El remodelado eléctrico de la fibrilación auricular no afecta a las venas pulmonares
Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, José Aguirre, Nicasio Pérez Castellano, Victoria Cañadas Godoy, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
4043-10. Eficacia y seguridad de la cartografía y ablación con catéter del flúter auricular izquierdo en pacientes con prótesis mecánica mitral
David Doiny, José Luis Merino, Sergio Castrejón Castrejón, Alejandro Estrada, Marta Ortega, David Filgueiras, Federico Gutiérrez Larraya y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4043-11. Manejo de la fibrilación auricular de reciente comienzo en la fase aguda: análisis de la contribución de los servicios de urgencias en un enfoque multidisciplinario (Estudio RHYT HM-AF-España)
Alfonso Martín Martínez, Xavier Palom Rico, Mª Elena Díaz Fernández, José Carbajosa Dalmau, Juan Manuel Parra Ramírez, Ana Gutiérrez González, José Aguilar Florit y Mª Teresa Caloto Gónzalez del Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, Multicentro (en toda España) y MSD Spain, Madrid.

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