SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Resincronización. Resultados clínicos

Fecha : 29-10-2016 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5025-3. Valoración automática de la captura efectiva ventricular izquierda. Resultados del estudio OLÉ CRT para el análisis de la eficacia de la terapia de resincronización cardiaca

Roberto Matía Francés¹, Antonio Hernández-Madrid¹, Domenico Facchini², Ruth Klepfer³, Susana Ghosh³, Javier Moreno¹ y Alessandro Locatelli⁴ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital de Udine (Italia), ³Hospital de Minneapolis (Minnesota) y ⁴Hospital de Seriate (Bergamo).

Introducción y objetivos: El porcentaje de estimulación ventricular es uno de los principales determinantes del efecto de la terapia de resincronización cardiaca (TRC). Los contadores de los dispositivos muestran únicamente el porcentaje de latidos estimulados pero no si han producido una captura ventricular izquierda (VI) efectiva. Nuestro objetivo es validar clínicamente un algoritmo que permite una evaluación latido a latido de la estimulación eficaz del VI ya que nos proporcionaría una evaluación más precisa de la administración de la terapia.

Métodos: Hemos empleado un algoritmo que permite clasificar cada latido ventricular izquierdo estimulado como eficaz o ineficaz. La clasificación se basa en la detección cuando la estimulación de VI es eficaz de un patrón QS/QS-r del electrograma (EGM) generado entre la punta del electrodo de VI y la bobina de VD. Utilizamos este algoritmo para procesar los EGMs registrados mediante Holter en 57 pacientes en TRC. El porcentaje de estimulación de VI eficaz se calculó dividiendo el número de de capturas eficaces entre el total de latidos estimulados durante la grabación.

Resultados: En esta cohorte de pacientes, el porcentaje de estimulación media (94,8 ± 8%) fue significativamente mayor que el porcentaje de captura efectiva de VI (87,5 ± 23%, p < 0,001). De 57 pacientes, 17 (29%) presentaron menos de un 90% de estimulación eficaz del VI. Las causas de la estimulación ineficaz fueron extrasistolia ventricular, fibrilación auricular, fenómeno de latencia eléctrica, pérdida intermitente de captura y conducción nodal variable.

Conclusiones: El porcentaje de estimulación ventricular proporcionada por los dispositivos de TRC sobreestima significativamente la cantidad de estimulación efectiva. Un nuevo algoritmo automático nos permite cuantificar el porcentaje de estimulación ventricular izquierda efectiva, lo cual nos puede ayudar a identificar y tratar las causas de una administración subóptima de la terapia.

Comunicaciones disponibles de "Resincronización. Resultados clínicos"

5025-1. Presentación: María López Gil, Madrid y Víctor Castro Urda, Madrid.

5025-2. ¿Se relaciona la clase de recomendación de las guías de práctica clínica con la probabilidad de respuesta a la terapia de resincronización cardiaca?: Gerard Loughlin, Esteban González Torrecilla, Pablo M. Ruiz Hernández, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino Romaniega, Felipe Atienza Fernández, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5025-3. Valoración automática de la captura efectiva ventricular izquierda. Resultados del estudio OLÉ CRT para el análisis de la eficacia de la terapia de resincronización cardiaca: Roberto Matía Francés¹, Antonio Hernández-Madrid¹, Domenico Facchini², Ruth Klepfer³, Susana Ghosh³, Javier Moreno¹ y Alessandro Locatelli⁴ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital de Udine (Italia), ³Hospital de Minneapolis (Minnesota) y ⁴Hospital de Seriate (Bergamo).

5025-4. PARÁMETROS ecocardiográficos predictores de respuesta tardía a terapia de resincronización cardiaca: Juan Sánchez Serna¹, Francisco José Pastor Pérez¹, Marina Navarro Peñalver¹, Juan José Santos Mateo¹, Iris Paula Garrido Bravo¹, Alicia Mateo Martínez², María Eladia Salar Alcaraz¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia).

5025-5. Ablación temprana del nodo AV comparada con el control farmacológico de la frecuencia cardiaca en pacientes con TRC y FA. Resultados del SPARE III, un estudio multicéntrico aleatorizado: María Emilce Trucco¹, José María Tolosana¹, Antonio Hernández Madrid², José Toquero³, José Luis Merino⁴, Joaquín Osca⁵, Aurelio Quesada⁶, José Martínez Ferrer⁷, Roger Villuendas⁸, Jordi Peréz⁹ y Lluís Mont Girbau¹ del ¹Hospital Clínic de Barcelona, ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁴Hospital Universitario La Paz, Madrid, ⁵Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁶Hospital Universitario General de Valencia, ⁷Hospital Universitario Txagorritxu, Vitoria, ⁸Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona y ⁹Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

5025-6. ¿Se benefician los pacientes mayores de 85 años de la terapia de resincronización cardiaca? Seguimiento de una cohorte a largo plazo: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Cristian Godoy Camacho¹, Enrique Hernández Ortega¹, Francisco Melián Nuez¹, Rakesh Sakhrani Gobind¹ y Antonio García Quintana¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

5025-7. ¿Aporta algún beneficio añadir un desfibrilador en pacientes ancianos a los que se implanta un dispositivo de terapia de resincronización cardiaca?: Diego Iglesias Álvarez¹, Belén Álvarez Álvarez², Francisco Javier García Seara¹, Rosa Alba Abellás Sequeiros¹, Moisés Rodríguez Mañero¹, José Luis Martínez Sande¹, Xesús Alberte Fernández López¹ y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5025-8. Desigualdades en la selección de pacientes para la terapia de resincronización cardiaca según sexo: Álvaro Prieto Martín¹, Aurelio Quesada Dorador², Bruno Bouchard Villanueva², Javier Jiménez Bello², Rafael de la Espriella Juan², Rafael Payá Serrano², José Leandro Pérez Boscá² y Francisco Arteaga Moreno¹ de la ¹Universidad Católica de Valencia, San Vicente Martir, Valencia y ²Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5025. Resincronización. Resultados clínicos

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